Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2015, 00:57
EVGENIYA78 EVGENIYA78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2010
Город: Суворов
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EVGENIYA78 *
Мононуклеоз в стационаре

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Болеем с 23 октября. Первоначальный диагноз острый ринофарингит- лечение;28 на приеме: острый Ринофарингит, аденоидит (2ст.)-лечение. 3 ноября заметили под челюстью твердый лимфоузел около 1,5 см.-продолжаем лечение.
Сдали кровь. 5го числа лимфоузлов было уже 3. Лор назначил лечение (о. Средний которальный отит, о. Фарингит, о. Лимфаденит) цефатоксин 5 дней 750*2 раза, эриус. Температуру меряли каждые 2 часа- 2 раза за5 дней поднялась 37. Улучшений никаких, лимфоузлы увеличились еще. На приеме антибиотик убрали, назначили назонекс , протаргол, эриус. Попали на прием к чел.-лиц. Хирургу- отправил к гематологу. УЗИ: конгломерат из 3 л. Узлов 35*20*24, 16*12, 12*11 и 10*10.
В итоге мы с 12.11 в стационаре с диагнозом инфекционный Мононуклеоз (кровь сдали, анализы не видела). Лечение: 3 раза в сутки пенициллин, 2 раза супрастин по 0,5 таб., полоскание Бетадином. Лучше не становится-очень храпит по ночам, кашель, отит (лор снова смотрел капаем отипакс) нос не дышит, л. Узлы не стали меньше (откололи пенициллин 4 дня). Отечные мешки под глазами. Уважаемый Вадим Валерьевич, по состоянию описанному Прокоментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо. С уважением, Евгения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2015, 01:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови неинформативен, гематологического заболевания нет, чем болеет ребенок - непонятно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2015, 04:57
EVGENIYA78 EVGENIYA78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2010
Город: Суворов
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EVGENIYA78 *
Есть еще биохимия от 6.11. УЗИ брюшной полости 13.11 делали: реактивные изменения в печени и поджелудочной, селезенка в норме. Анализы от 13.11 ( по которым и ставился диагноз- моча, кровь из пальца, из вены) я не видела- они в истории, но лечащий врач (иммунолог) сообщил что присутствует ВЭБ. Вот всю ночь не сплю- ребенок носом дышит с большим трудом и кашель-прямо взахлеб. Антибиотик уже должен был начать как-то действовать? Что еще нужно сделать, что бы понять что с ребенком? С уважением, Евгения.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.05 Мб
ID:	90739  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2015, 08:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВЭБ инфекция - это вирусная инфекция, поэтому ожидать какого-то эффекта от антибиотика бессмысленно
читайте в Чаво Педиатрии об инфекционном мононуклеозе
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2015, 11:16
EVGENIYA78 EVGENIYA78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2010
Город: Суворов
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EVGENIYA78 *
Я читала... И не один раз... И не понимаю: Мы же в стационаре, Назначил пенициллин врач который видел анализы и состояние дочки(гематолог). Завтра кровь сдаем на мононуклеары. Я очень не хочу залечивать ребенка. Какие мои действия в данной ситуации должны быть?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.11.2015, 19:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или продолжаете пребывать с ребенком в стационаре или уходите с ним из него, если считаете, что данное лечение не является надлежашим; заочно сказать какой из вариантов более правильный, не представл. возможным.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.