Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.02.2009, 09:49
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Приливы.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Надеюсь на помощь: мою матушку беспокоят приливы, особенно по ночам, из-за чего она просыпается и потом с трудом засыпает. Данное состояние связано в тем, что из продажи пропал Клиогест, который ей назначил гинеколог несколько лет назад, принимала по полтаблетки ежедневно. Нам знакомый врач, правда он терапевт, сказал, что можно заменить препаратом Анжелик, который так же принимается ежедневно, но по 1 таблетке. Но терапевт сказал, что всё равно желательно спросить у гинеколога. Хотелось бы проконсультироваться - действительно эти препараты взаимозаменяемы? Или может можно принимать другой какой-нибудь препарат?
Моей матери 54 года. В 2005 году оперирована по поводу множественной миомы матки 10 недель беременности, субмукозный узел, аденомиоз 3 ст, гиперполименорея, париетальный эндометриоз с поражение кишечника, мочевого пузыря, правого мочеточника, спаечный процесс в малом тазу 4 ст. Операция: лапаротомия, рассечение спаек, надвлагалищная ампутация тела матки, пересадка правого мочеточника в мочевой пузырь. Придатки с обеих сторон были удалены ещё раньше.

Последний раз редактировалось lleex, 08.02.2009 в 10:01.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.02.2009, 11:11
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как долго принимала Клиогест?
Когда закончила прием в связи с отсутствием Клиогеста?
Когда был последний осмотр у гинеколога с полным обследованием (анализы крови, маммография и всё такое)?

Теоретически заменить на Анжелик можно.

Практически следует определиться, почему именно на Анжелик стоит поменять.
Показания для приема ЗГТ имеются - климактерический синдром.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2009, 18:16
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,476
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,135 раз(а) за 4,991 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давление? сопутствующие забоелвания?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2009, 19:56
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Спасибо за участие!
Принимала Клиогест с 2005 года. Закончила приём в ноябре 2008 года.
Сопутствующих заболеваний нет.
Давление 100/70 - такое у неё всю жизнь.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.02.2009, 21:48
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Когда был последний осмотр у гинеколога с полным обследованием (анализы крови, маммография и всё такое)?"
Не ответили.

В любом случае надо обратиться очно к гинекологу, пройти обследование и возобновить прием препарата ЗГТ. Какого - после дообследования можно сказать.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2009, 14:39
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Спасибо за ответ!
У гинеколога была более года назад. И маммографию тогда делела, и анализы - всё было в порядке. Сможет пойти не раньше, чем через 3 месяца - будет отпуск.
Подскажите пожалуйста - чем можно пока заменить Клиогест? Какой-нибудь аналог - временно, а то её нынешнее состояние доставляет массу неудобств. Одна бессонница из-за приливов чего стоит...
И не подскажите: что кроме маммографии и анализа крови надо сдать, чтобы определить - какой именно гормональный препарат назначить? Неужели после анализа крови из пальца и маммографии можно определить неиболее подходящий препарат?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2009, 21:39
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Здравствуйте ещё раз!
Сходила к гинекологу и уже около 15 дней принимает Анжелик. 13 марта сдала биохимический анализ крови, сегодня получили результаты:
АСТ 38 (норма до 31)
АЛТ 56 (норма до 36)
ГГТ 122 (норма до 38)
альбумины 52 (норма 55-66)
g-глобулины 19% (норма до 18%).
холестерин 5,7 (норма до 5,2)
Остальные показатели (креатинин, мочевина, билирубин, общий белок крови, щелочная фосфотаза и другие) в норме.
Мама субъективно чувствует себя нормально.
Не подскажите - с чем это может быть связано? Может быть из-за Анжелика? Может какие ещё надо обследования пройти? Завтра пойдет на узи печени...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2009, 21:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,409 раз(а) за 23,707 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
то есть ДО Анжелик мама поражала всех абсолютно нормальными биохимическими показателями - и все вдруг изменилось на фоне ЗГТ?
Про массу тела мамы вы что-то говорили ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2009, 21:43
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
До Анжелика она их не сдавала несколько лет.
Весит около 85-87 кг при росте около 175 см.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.03.2009, 21:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,409 раз(а) за 23,707 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, наиболее простое объяснение - стеатогепатоз у женщины в постменопаузе с висцеральным ожирением
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.03.2009, 21:59
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Ожирение действительно присутствует, ведь если посчитать по индексу массы тела то получается 1-я степень ожирения - 28,5 кг/м в квадрате. Хотя выглядит она абсолютно характерно для женщины её возраста (по крайней мере в нашей стране) - назвать её толстой сложно.
Неужели первой степени ожирения достаточно для такого заболевания?
Не могли бы Вы что-нибудь порекомендовать в плане лечения? Что делать, кроме снижения веса и диеты с ограничением жира?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.03.2009, 22:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,409 раз(а) за 23,707 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дорстаточно избытка массы тела
Консультация врача + перечисленные вами мероприятия
Требования к врачу - знание проблемы стеатогепатоза и знание проблемы ЗГТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.03.2009, 22:02
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
Просто ещё почему я спрашивал про Анжелик: знакомый доктор сказал, что ГГТ часто повышается именно при "токсических поражениях" печени. Вот, так как матушка не принимает алкоголь, я и подумал про лекарство.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.03.2009, 22:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,287
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,409 раз(а) за 23,707 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема Знакомого Доктора уже описана мною в предыдущем посте- доктор отвечает перечисленным требованиям?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.03.2009, 22:03
lleex lleex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2009
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
lleex *
А какой специалист этим занимается?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:13.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.