#1
|
|||
|
|||
Æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå
Äîáðûé äåíü. Æåíùèíà, 31 ãîä, âåñ 73, ðîñò 174. Íå ðîæàëà, áåðåìåííîñòåé íåò. ÎÊ íå ïðèíèìàëà/íå ïðèíèìàþ. Ìåíñòðóàöèÿ ñ 14 ëåò, öèêë 28 äíåé, âñåãäà (è ñåé÷àñ) ñòàáèëüíûé è áåç ñáîåâ, ïðîäîëæèòåëüíîñòü 3-4 äíÿ, íîðìàëüíûå ïî îáúåìó.
Ñäåëàííîãî ÓÇÈ â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ. ÓÇÈ îò 1 àïðåëÿ: Ìàòêà: anteflexio, ðàçìåðàìè 46X41X38 ìì, êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå. Ìèîìåòðèé îäíîðîäíûé. Ìèîìàèîçíûå óçëû: íå îïðåäåëÿþòñÿ. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà. Ýíäîìåòðèé 7 ìì, ñòðóòóðà ýíäîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ. Øåéêà ìàòêè: ðàçìåðû îáû÷íûå, ñòðóêòóðà á/î, ëîöèðóþòñÿ. Öåðâèêàëüíûé êàíàë íå ðàñøèðåí. Ïðàâûé ÿè÷íèê: ðàñïîëîæåí òèïè÷íî, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ðàçìåðû 33õ36õ27 ìì V=17ñì3 (îò 18 ìàðòà óçè ñ÷èòàëî 49õ36õ29), â íåì îïðåäåëÿþòñÿ ôîëëèêóëû ìàêñ äî 7 ìì, äî 4 ñêàíå è æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå äî 3.0õ2.1 ñì (îò 18 ìàðòà óçè ñ÷èòàë äî 2.6 ñì) Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàñïîëîæåí òèïè÷íî, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå ðàçìåðû 32õ26õ25 ìì V=10 ñì 3 (îò 18 ìàðòà óçè ñ÷èòàëî 37õ21õ21 ìì V=8.9 ñì), â íåì îïðåäåëÿþòñÿ ôîëëèêóëû äî 8ìì, äî 3 â ñêàíå è ãèïåðîðýõîãåííîå âêëþ÷åíèå 7ìì.  ïðîåêöèè ìàòî÷íûõ òðóá ïàòîëîãè÷åñêèõ îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé, ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ìàëîì òàçó íåò. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå ïðàâîãî ÿè÷íèêà, óâåëè÷åíèå îáúåìà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Æàëîá ïî ãèíåêîëîãèè, êàê òàêîâûõ, íåò. Ðàçâå ÷òî â ïðîøëîì öèêëå â ñåðåäèíå öèêëà è äíè îâóëÿöèè òÿíóë ëåâûé ÿè÷êè (ñîáñòâåííî, ýòî áûëî ïîâîäîì ñäåëàòü óçè). Ïîòîì ïðîøëî è ìåñÿ÷íûå íàñòóïèëè ïî ãðàôèêó êàê âñåãäà.  ýòîì öèêëå â ñåðåäèíå öèêëà òÿíåò ïðàâûé ÿè÷íèê, åñëè ñèëüíî ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ñåáå, òî íåìíîãî ìîæåò îòäàåò âî âëàãàëèùå. È òîæå âñå ñòèõàåò ÷åðåç ÷åðåç 3-4 äíÿ. Âîîáùå ÷óâñòâóþ ÷àñòî äíè îâóëÿöèè. Áîëüøå æàëîá íåò íèêàêèõ. ÓÇÈ ñïåöèàëèñò 18 ìàðòà (áûëà ñåðåäèíà öèêëà êàê ðàç, íî íåìíîãî ïîçäíÿÿ ïî äàòàì åñëè ñóäèòü) ñêàçàëà ïîâòîðèòü íà 5-7 äåíü öèêëà ÓÇÈ, íå èñêëþ÷èâ, ÷òî îáðàçîâàíèÿ èñ÷åçíåò. Ïîâòîðèëà 1 àïðåëÿ, íî îáðàçîâàíèå íà ìåñòå. Âîïðîñ. ×òî ïîðåêîìåíäóåòå? ÓÇ-êîíòðîëü ñ êàêîé-òî ïåðèîäè÷íîñòüþ? Èëè ýòî ìîæåò áûòü ÷òî-òî ñåðüåçíåå? Íóæíî ëè ýòî êàê-òî ëå÷èòü? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî, ýòî ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà ÿè÷íèêà. Ðåêîìåíäóåòñÿ ÓÇÈ-êîíòðîëü íà 4-7 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ.
|
#3
|
|||
|
|||
Âòîðîå óçè áûëî 1 àïðåëÿ êàê ðàç íà 5 äåíü ñë öèêëà (ïîñëå ïåðâîãî óçè 18 ìàðòà êîãäà íàøëè), íå ïðîøëà êèñòà òîãäà. Ñòîèò ëè èäòè ñ ýòèì îáÿçàòåëüíî íà ïðèåì ê âðà÷ó íà îñìîòð (ýòî êàêîé-òî ÿñíîñòè âíåñåò?) èëè ìîæíî ïðîñòî ìîíèòîðèòü ïî óçè, òî òîãäà ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñîâåòóåòå ïîâòîðèòü óçè?
Ñïàñèáî |
#4
|
|||
|
|||
Íà 4-7 äåíü ñëåäóþùåãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Èíîãäà ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû ñîõðàíÿþòñÿ äî òðåõ è áîëåå ìåíñòðóàëüíûõ öèêëîâ. Îáû÷íî íàáëþäàþò òðè öèêëà, äàëåå ïðîâîäÿò äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó.
È íå ñîâñåì ïîíÿòíî íàñ÷åò ãèïåðýõîãåííîãî âêëþ÷åíèÿ ðàçìåðàìè 7 ìì â ëåâîì ÿè÷íèêå. Áûëî ëè îíî â ïðåäûäóùåì öèêëå? |
#5
|
|||
|
|||
Âîò íà ýòî âêëþ÷åíèå îíà íèêàê ìîåãî âíèìàíèÿ íå îáðàùàëà, ñêàçàëà â ëåâîì âñå îê è âñå îñòàëüíîå òîæå îê. Âîïðîñû áûëè òîëüêî ïî ïðàâîìó. Îáà ðàçà òàê ñêàçàëà. Ýòè 7 ìì ÿ òîëüêî ñåãîäíÿ âû÷èòàëà â òåêñòå.
18 ìàðòà (ñåðåäèíà öèêëà) â ëåâîì ÿè÷íèêå æåëòîå òåëî äî 14 ìì è âñå. 1 àïðåëÿ (5 äåíü) ïîÿâëÿåòñÿ âîò ýòî ãèïåðýõîãåííîå âêëþ÷åíèå 7 ìì. Ìîãëè òàê îáîçâàòü æåëòîå òåëî? È ìîæåò îíî áûòü â íà÷àëå öèêëà? È ÷òî ýòî ìîæåò áûòü? Ìîæåò ñðî÷íî íàäî ïîâòîðèòü óçè? Ñ ïðàâûì ÿè÷íèêîì ïîíÿëà. Ñäåëàþ. Ñïàñèáî |
#6
|
|||
|
|||
Ñðî÷íî íå íàäî.
Ïîïðîñèòå ñïåöèàëèñòà îáðàçîâàíèÿ â ÿè÷íèêàõ îïèñàòü ïîäðîáíî, âêëþ÷àÿ íàëè÷èå àêóñòè÷åñêîé òåíè, êðîâîòîêà. Ïî-âîçìîæíîñòè âûëîæèòå ñêàíû ïðîòîêîëîâ è ñíèìêè. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîâòîðèëà ÓÇÈ. Ïåðâûå äâà äåëàëà ÷åðåç æèâîò. Ñåãîäíÿ äåëàëè âíóòðèâëàãàëèùíûì äàò÷èêîì.
Êèñòà â ïðàâîì ÿè÷íèêå îñòàëàñü. Áîëåå òîãî, ïîÿâèëèñü ïîäðîáíîñòè: Ïðàâûé ÿè÷íèê: ïðèëåæèò ê òåëó ìàòêè, êîíòóðû ðîâíûå ÷åòêèå, ðàçìåðû 43õ21õ26 ìì, â íåì îïðåäåëÿåòñÿ ôîëëèêóëû ìàêñ äî 5ìì, äî 3 â ñêàíå è îêðóãëå îáðàçîâàíèå 30*23 ìì ñ íåîäíîðîäíûì ñîäåðæèìûì è ãèïåðýõîãåííûì ïðèñòåíî÷íûì âêëþ÷åíèåì 8*20ìì, áåç âûðàæåííîãî êðîâîòîêà ïðè ÖÄÊ. Âñå îñòàëüíîå êàê è ðàíüøå. Òîëüêî â ëåâîì ÿè÷íèêå âîò òà ãèïýðîõîãåííîñòü áîëüøå íå îáíàðóæèâàåòñÿ. ×òî ìíå äàëüøå äåëàòü? Ñêàæèòå, êàêàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî ýòî ìîæåò îêàçàòüñÿ îíêîëîãèåé? Ìîæåò ëè ýòî áûòü äåðìîèäíîé êèñòîé? Ïîñîâåòóéòå, ÷òî äåëàòü? Ñïàñèáî |
|
#8
|
|||
|
|||
ÑÀ-125 - 53.2 ïðè íîðìå äî 35
Ýòî ðàê? |
#9
|
|||
|
|||
íåò, ýòî íå ðàê
ïî îïèñàíèþ âîçìîæíà äåðìîèäíàÿ êèñòà îïòèìàëüíî - ëàïàðîñêîïè÷åñêîå óäàëåíèå |
#10
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íåò ñìûñëà òÿíóòü è ïðîáîâàòü åå "óìåíüøèòü" ëå÷åíèåì? Êàê ñðî÷íî íóæíî ëîæèòüñÿ íà îïåðàöèþ?
ÑÀ-125 ïîâûøåííûé ìîæåò áûòü ïðè òàêîé êèñòå? ß ïîíèìàþ, ÷òî ÿ ñåé÷àñ èñòåðþ, íî ñêàæèòå - êàêîâ ïðîöåíò ÷òî ïî îïèñàíèþ è ñ ýòèì îíêîìàðêåðîì áóäåò "äîáðî"? Ñïàñèáî çà îòâåò. |
#11
|
|||
|
|||
È âäîãîíêó åùå òàêîé âîïðîñ. Íà ÌÐÒ è ÊÒ ìîæíî êàê-òî áîëüøå ðàçãëÿäåòü ïîäðîáíîñòåé ïî êèñòå? ×òî ïîñîâåòóåòå ñäåëàòü ÌÐÒ èëè ÊÒ?
|
#12
|
|||
|
|||
ÿ âàì ñîâåòóþ â ïåðâóþ î÷åðåäü óñïîêîèòñÿ
ÌÐÒ íåò ïîêàçàíèé - îí íå äàñò íîâîé èíôîðìàöèè, óçè â äàííîì ñëó÷àå áîëåå èíôîðìàòèâíî ÑÀ 125 ìîæåò áûòü ïîâûøåííûì ïðè ðàçíûõ ñîñòîÿíèÿõ - âîñïàëåíèè, ýíäîìåòðèîçå è êèñòàõ ÿè÷íèêîâ è òä Ó÷èòûâàÿ âîçðàñò, íàäî äóìàòü î äîáðîêà÷åñòâåííîì õàðàêòåðå îáðàçîâàíèÿ ðåøèòü âîïðîñ ñ îïåðàöèåé ëó÷øå â òå÷åíèå 3 -4 ìåñ |
#13
|
|||
|
|||
Ïîíÿëà, ñïàñèáî.
Ïðî ýíäîìåòðèé íàïèñàíî: ñîîòâåòñòâóåò I ôàçå, 2-3 ìì, ñòðóêòóðà ýíäîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ. Ìîæåò áûòü ýíäîìåòðèîç? |
#14
|
|||
|
|||
È âîñïàëåíèÿ ïî àíàëèçàì äðóãèõ íåò - Ñ-ðåàêòèâíûé íîðìà, ÑÎÝ òîæå áûëà îê. ÊÒ áð ïîëîñòè äåëàëè â àïðåëå êàæåòñÿ. ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç äåëàëè âåñíîé. Ó ìåíÿ òîëüêî òðîìáîöèòû 700, íî 5 ëåò óæå òàêèå âûñîêèå ñòàáèëüíî, ÿ çàäàâàëà âîïðîñ â òåìå ãåìàòîëîãèè.
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Çàïèñàíà íà îïåðàöèþ íà ñë íåäåëå. Ñåé÷àñ ñîáèðàþ ãîñïèòàëüíûé íàáîð àíàëèçîâ: ñðåäè íèõ áûëè îíêîìàðêåðû.
CA 125 (ÿè÷íèêè) ïåðåñäàëà ïîëó÷àåòñÿ åùå ðàç ñ ðàçíèöåé â 4 äíÿ è îí óïàë ñåé÷àñ 41.5 (à áûë íåñêîëüêî äíåé íàçàä 53.2 íà 6 ä ì.ö.) ÍÅ4 34.8 (íîðìà 0-140) íî âðîäå â èíòåðíåòå, ÷òî äëÿ âîçðàñòà 31 ãîä íîðìà äî 70. ROMA 3.3% (íîðìà ìåíüøå 11.4%) ÐÝÀ - 1.1 (íîðìà ìåíüøå 6.5) ÑÀ19-9 - 2.2 )íîðìà ìåíüøå 27) Ñîáñòâåííî, ìîé âîïðîñ òàêîâ. Ñ ó÷åòîì, ÷òî ÑÀ125 íèæå ñòàë (âèäèìî îò öèêëà òîæå óðîâåíü çàâèñèò, íî òåíäåíöèÿ âðîäå íå ê ðîñòó), ñ ó÷åòîì ROMA è äð îíêîìàðêåðîâ, ÷òî âðîäå îê îíè, íî ñ ó÷åòîì óçè, ÷òî òî ëè òÿíåò æèâîò, òî ëè íåò (ñàìà íå ìîãó ïîíÿòü, êàêèå-òî åëå óëîâèìûå îùóùåíèÿ, íî åñòü) è âñå-òàêè 3 ñì è ñ 18 ìàðòà íàáëþäåíèé - òî÷íî óäàëÿòü? Íåò ñìûñëà ïðîáîâàòü äðóãèå âàðèàíòû? Æäàòü? Ïèòü ëåêàðñòâà? ß âðîäå óæå íàñòðîèëàñü íà îïåðàöèþ, íî õî÷åòñÿ íåìíîãî óâåðåííîñòè â ïðèíÿòîì ðåøåíèè, ÷òî ÿ âñå ïðàâèëüíî äåëàþ? Ïîæàëóéñòà, âûñêàæèòå ñâîå ìíåíèå. Ñïàñèáî. |