Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Кистозные образования яичников

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.04.2013, 11:44
Lilitt Lilitt вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Eaf
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Lilitt *
СПКЯ или что-то другое

Мне 24 года. пол женский. вес 100 кг, рост 175 см.
Месячные начались в 12 лет. цикл был регулярный, 32 дня средней обильности, без болезненней. С 16 лет начались сбои в цикле. задержки были от 10 дней до 2х месяцев. В 19 лет была задержка 4 месяца. после чего обратилась в ЖК.
март 2008 - обратилась в ЖК по месту жительства. Нашли хламидии, назначили УЗИ. После результатов УЗИ назначили утрожестан и отправили беременеть и худеть!!!!
август 2008 - сменила больницу и врача. Обратилась в республиканский перинатальный центр. Обнаружили уреаплазму.Назначили анализы на гормоны: ФСГ,ЛГ,Полактин,Эстрадиол, ТТГ,Т4 свободный, УЗИ.
Результаты:
Т4 свободный - 11,9 (норма 9,0-22,0)
ТТГ - 2,60 (0,4-4,0)
ФСГ - 10,10 (фолликулярная фаза 2,8-11,3)
ЛГ - 17,4 (фолликулярная фаза 1,1-11,6)
Пролактин - 313 (109-557)
Эстрадиол - 279 (фолликулярная фаза 68-1269)
Тестостерон - 2,50 (Репродуктивный период 0,31-3,78)
декабрь 2009
По результатам анализов поставили диагноз СПЯК и назначили на 3 месяца ОК Ярину, Пиоглар. Сбрасывать вес. март 2010 После курса лечения опять анализы ФСГ,ЛГ, УЗИ
Результаты:
ФСГ - 7,71 (фолликулярная фаза 2,8-11,3)
ЛГ - 6,24 (фолликулярная фаза 1,1-11,6)
апрель 2010 фолликулометрия на 12 день цикла
Размеры матки 42х32х45 мм
Эндлметрий 6 мм
ПЯ 32х21 мм содержит 5-7 фолликулов диаметром 9:8:7 мм
ЛЯ 28х13 содержит 5-7 фолликулов диаметром 2:6 мм
фолликулометрия на 15 день цикла
М-Эхо - 6 мм
ПЯ фолл. 4-9 мм
ЛЯ фолл. 2-7 мм
Узи на 34 д.ц. М-Эхо - 10 мм
ПЯ 30х14 мм
ЛЯ 28х20 мм
содержат 3-5 фолликулов диаметром 2-9 мм
июнь 2010 сменила опять врача и больницу. На этот раз обратилась в центр планирования. Назначили гидроэхолокацию. Сдала мазок.
июль 2010 обнаружили инфекции (уреаплазма,хламидии,гандранелу)
назначили: юнидокс 15 дней, нео-пенатрал14 дней,
циклоферон 10 инъекций, ацилакт 2 р/д
сентябрь 2010 мазок ПЦР уреаплазма, хламидии, гандранела - не обнаружено
ноябрь 2010 Обнаружена гандранела. Метронидазол 5 дн. 2 р/д, далацин 6 дн.
декабрь 2010 ГЭЛ - трубы проходимы
стимуляция с 11 д.ц. клостилбегит 1 т (50 мг) в день 11,12,13,14,15 д.ц.
19 д.ц. УЗИ фоллик в ПЯ 15 мм
21 д.ц. УЗИ фоллик, укол ХГЧ
25 д.ц. О. ЖТ.
беременность
2011 роды
вес до беременности 95 кг, при лечении СПКЯ похудела до 85. после родов вес был 90 кг
ГВ было 2 месяца. Менструация после родов началась через 6 месяцев
02.2012 гиперплазия эндометрия.
РДВ под контролем гистероскопии. Заключение в соскобе фрагменты эндометрия фазы пролиферации (часть желез кистозно расширена) железисто-фиброзные полипы эндометрия.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. железисто-фиброзные полипы эндометрия.
Лечение. Норколут 3 цикла с 5 по 21 д.ц., следующие 3 цикла с 16 д.ц. по 21 д.ц.
Цикл не восстановился без утрожестна М. не приходят.
08.2012 анализы гормонов
ТТГ 1,64 (норма0,4-4.0)
ФСГ 5.10 (фолликулярная фаза1,37-9,90)
ЛГ 4,00 (1,68-15,00)
Эстрадиол 107 (68-1269)
ДЭА-SO4 1,3 (0,9-11,7)
Тестостерон 0,77 (0,31-3,78)
ГСПГ 19,0 (18,0-114,0)
ИСТ 4,1 (0,8-11,0)
Кортизол 535 (138-635)
Пролактин 405 (109-557)
17-ОН-прогестерон 3,18 (1,24-8,24)
Сахарная кривая 4,0мммоль, через час после приема пищи 5,5, через 2 часа 4,5.
Последнего УЗИ данных нет. из всего, что помню, что в яичниках множественные фолликулы.
назначено и принимается Утрожестан с 16д.ц. по 21 д.ц.
в дальнейшем хотелось бы еще одну беременность и малыша
на данный момент врач говорит что картина классического поликистоза.
А вот у меня закрадываются сомнения. если гормоны в норме, инсулинорезистентности нет, какая речь может идти о СПКЯ?
СПКЯ или нет? может еще какие нибудь анализы сдать, обследование пройти???
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2013, 12:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш вопрос в чем состоит ?
Вам удалось прочесть ЧАВО СПКЯ ?
Что несут Вам сомнения и диагноз ? Сейчас вычищу текст до читаемого
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2013, 12:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lilitt Посмотреть сообщение
Мне 24 года. пол женский. вес 100 кг, рост 175 см.
Месячные начались в 12 лет. цикл был регулярный, 32 дня средней обильности, без болезненней. С 16 лет начались сбои в цикле. задержки были от 10 дней до 2х месяцев. В 19 лет была задержка 4 месяца. после чего обратилась в ЖК.
. Результаты:
Т4 свободный - 11,9 (норма 9,0-22,0)
ТТГ - 2,60 (0,4-4,0)
ФСГ - 10,10 (фолликулярная фаза 2,8-11,3)
ЛГ - 17,4 (фолликулярная фаза 1,1-11,6)
Пролактин - 313 (109-557)
Эстрадиол - 279 (фолликулярная фаза 68-1269)
Тестостерон - 2,50 (Репродуктивный период 0,31-3,78)
декабрь 2009
По результатам анализов поставили диагноз СПЯК и назначили на 3 месяца ОК Ярину, Пиоглар. ?
Эти результаты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ основой диагноза СПКЯ - но просто говорят , что ент дурнгих причин ожирения и нарушения цикла. СПКЯ НЕ вызывает ожирение - но ожирение вызыват и провоцирует СПКЯ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2013, 12:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lilitt Посмотреть сообщение
декабрь 2010 ГЭЛ - трубы проходимы
стимуляция с 11 д.ц. клостилбегит 1 т (50 мг) в день 11,12,13,14,15 д.ц.
19 д.ц. УЗИ фоллик в ПЯ 15 мм
21 д.ц. УЗИ фоллик, укол ХГЧ
25 д.ц. О. ЖТ.
беременность
2011 роды
вес до беременности 95 кг, при лечении СПКЯ похудела до 85. после родов вес был 90 кг
Иными слвоами , снижение массы тела + клостильбенит = доношенная беременность, прекрасно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2013, 12:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lilitt Посмотреть сообщение
.
08.2012 анализы гормонов
ТТГ 1,64 (норма0,4-4.0)
ФСГ 5.10 (фолликулярная фаза1,37-9,90)
ЛГ 4,00 (1,68-15,00)
Эстрадиол 107 (68-1269)
ДЭА-SO4 1,3 (0,9-11,7)
Тестостерон 0,77 (0,31-3,78)
ГСПГ 19,0 (18,0-114,0)
ИСТ 4,1 (0,8-11,0)
Кортизол 535 (138-635)
Пролактин 405 (109-557)
17-ОН-прогестерон 3,18 (1,24-8,24)
Сахарная кривая 4,0мммоль, через час после приема пищи 5,5, через 2 часа 4,5.
??
По пержнему нет : гипотироза , гиперо- и гипогонадотропного гипогонадизма , гиперпролактинемии , нВДКН
НЕТ также нарушенной толерантности к глюкозе .
Сделан никому не нужный кортизол .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.04.2013, 12:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lilitt Посмотреть сообщение
в дальнейшем хотелось бы еще одну беременность и малыша
на данный момент врач говорит что картина классического поликистоза.
А вот у меня закрадываются сомнения. если гормоны в норме, инсулинорезистентности нет, какая речь может идти о СПКЯ?
СПКЯ или нет? может еще какие нибудь анализы сдать, обследование пройти???
ВСЕ гормоны исследованные и ДОЛЖНЫ быть нормальными ( или слегка изменёнными при СПКЯ )- потому как ежели они здорово изменены , то это другая болезнь - перечень дан выше
Иисулинорезистеность не является облигантым ( обязательным ) диагностическим критерием .
Путь получения детей при СПКЯ уже вам известен . В чем смысл сомнений ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.04.2013, 17:00
Lilitt Lilitt вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Eaf
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Lilitt *
Спасибо большое!!!
Вопрос мой состоял в том действительно ли у меня поликистоз яичников?
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Эти результаты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ основой диагноза СПКЯ - но просто говорят , что ент дурнгих причин ожирения и нарушения цикла. СПКЯ НЕ вызывает ожирение - но ожирение вызыват и провоцирует СПКЯ
получается если я сброшу вес поликистоз может пройти? или от него никогда не избавится?
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ВСЕ гормоны исследованные и ДОЛЖНЫ быть нормальными ( или слегка изменёнными при СПКЯ )- потому как ежели они здорово изменены , то это другая болезнь - перечень дан выше
Иисулинорезистеность не является облигантым ( обязательным ) диагностическим критерием .
Путь получения детей при СПКЯ уже вам известен . В чем смысл сомнений ?
Так я тогда не понимаю по каким признакам у меня поликистоз?
путь то известен. но если и после второй Б. СПКЯ не пройдет, ну нельзя же всю жизнь пить утрожестан или КОК? хочется своего нормального цикла
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.04.2013, 17:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В любом случае вероятность ановуляции выше при более высокой массе тела .
Поликистоз яичников - это , по сути , анархия в яичнике , коглда ни одному из фолликулов не дают стать доминантным и овулирующим , влияющих на сей процесс факторов множество - и гормоны жировой ткани не последние игроки на этом поле.
По каким признаком поликистоз ? Так Вы все- таки не стали читать ЧАВО ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.04.2013, 05:40
Lilitt Lilitt вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Eaf
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Lilitt *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В любом случае вероятность ановуляции выше при более высокой массе тела .
Поликистоз яичников - это , по сути , анархия в яичнике , коглда ни одному из фолликулов не дают стать доминантным и овулирующим , влияющих на сей процесс факторов множество - и гормоны жировой ткани не последние игроки на этом поле.
По каким признаком поликистоз ? Так Вы все- таки не стали читать ЧАВО ?
Спасибо, прочитала.
Получается надо просто жить с этим. И не выносить себе мозг.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.04.2013, 14:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И избегать ухудшения ситуации метаболической, решать при необходимости проблему детородной функции , косметические.
Это часто наблюдавшаяся вещь и Вы очень правильно поняли ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.