#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ
Ïîäåëèòåñü, ïîæàëóéñòà, âàøèì îïûòîì, óâàæàåìûå êîëëåãè. Êàê â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ïîñòóïàåòå âû?
Æåíùèíà 26 ëåò, áåðåìåííîñòåé íå áûëî, ïðè ïðîâåäåíèè ÓÇÈ - ïîëèï ýíäîìåòðèÿ, ïðîâåäåíà ãèñòåðîñêîïèÿ, ÐÄÂ.  ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ïîäòâåðæäåí æåëåçèñòî-ôèáðîçíûé ïîëèï ýíäîìåòðèÿ. Ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ ïðîâîäèëàñü àíòèáàêòåðèàëüíàÿ è ïðîòèâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå äþôàñòîíîì ñ 14 ïî 26 äíè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà 20 ìã/ñóò. Ïðè êîíòðîëüíîé àñïèðàöèîííîé áèîïñèè ÷åðåç 3 ìåñÿöà (íà ôîíå ëå÷åíèÿ) îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ - ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ ñ àòèïèåé è âûðàæåííîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèåé. Ïðè êîíñóëüòàöèè ñ ìåñòíûì ýíäîêðèíîëîãîì óñëûøàëà, ÷òî ëå÷åíèå íàçíà÷åíî íåïðàâèëüíî, íóæíî áûëî ëå÷èòü áîëåå "ñèëüíûì" ãåñòàãåíîì (íîðêîëóòîì) è ñ 5 ïî 25 äíè ÌÖ + ïðîâîäèòü àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ â òå÷åíèå 3-õ öèêëîâ âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå ÐÄ ca in citu? Êàê òî ñîìíèòåëüíî. Íîðêîëóò- ýòî 1812ãîä.  êîíöå êîíöîâ ëó÷øå áóñåðåëèí èëè ÎÊ( ïî ñèòóàöèè). Ó äàííîé ïàöèåíòêè ñîãëàøóñü ñ äþôàñòîíîì èëè ìîæíî áûëî íàçíà÷èòü ÎÊ.. |
#3
|
|||
|
|||
ß òàêæå ñîãëàñíà ñ òàêòèêîé ëå÷åíèÿ(äþôàñòîí èëè ÎÊ).Âîçìîæíî,ïîëèï áûë óäàëåí íå ïîëíîñòüþ.Òàêæå íåîáõîäèìî óòî÷íèòü ñîñòîÿíèå ÿè÷íèêîâ.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ñõåìà ëå÷åíèÿ ñ 5 ïî 25 äíè öèêëà èìååò êàêèå-ëèáî ïðåèìóùåñòâà ïåðåä ñõåìîé ñ 14 ïî 26 äíè öèêëà? Íàñêîëüêî ëó÷øèé ýôôåêò ïðè íåïðåðûâíîì ïðèåìå òîãî æå äþôàñòîíà? |
#5
|
|||
|
|||
ïîëèï ýíäîìåòðèÿ íà ôîíå õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà ?
Ýòèîëîãèÿ ôèáðîçíûõ ïîëèïîâ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñ÷èòàåòñÿ íåóòî÷íåííîé, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îíè ãîðìîíàëüíîçàâèñèìûå. Åñòü ðÿä èññëåäîâàíèé, êîòîðûå ñâÿçûâàþò îáðàçîâàíèå ïîëèïîâ ñ õðîíè÷åñêèì ýíäîìåòðèòîì. Âîò íàïðèìåð îäíî èç íèõ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Âîò åùå îäíî óïîìèíàíèå ïîëèïà è ýíäîìåòðèòà â îäíîì ðÿäó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Íî äîêàçàòåëüñòâ òîæå ïîêà íåäîñòàòî÷íî, ÷òîáû ñ÷èòàòü ýòèîëîãèþ óæå èçâåñòíîé.
|
#6
|
|||
|
|||
È åùå, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì òàê óñòàðåë íîðêîëóò? Ïî÷åìó ñåé÷àñ îí ñ÷èòàåòñÿ ïðîøëûì âåêîì?
|
#7
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äåéñòâèòåëüíî, çíà÷èòåëüíîå ÷èñëî èñòî÷íèêîâ ïðåäïîëàãàåò âîñïàëèòåëüíûé ãåíåç ïîëèïîâ ýíäîìåòðèÿ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò íàçíà÷åíèå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Ññûëàÿñü íà ñàíôîðäñêîå ðóêîâîäñòâî ïî À/á òåðàïèè, íî è ïî îòå÷åòñòâåííûì (ïåðåâîäíûì äàííûì), ëå÷åíèå ýíäîìåòðèòà çàíèìàåò îäèí öèêë íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ äëèòåëüíîñòüþ 14 ñóòîê. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#9
|
||||
|
||||
Íå ñîãëàøóñü Ðîìàí.. Åäèíñòâåííûé ïëþñ íîðêîëóòà - äîñòóïíîñòü...
|
#10
|
|||
|
|||
ß îò îïûòíîãî ãèíåêîëîãà - ýíäîêðèíîëîãà ñëûøàë ìíåíèå (åãî ñîáñòâåííîå), ÷òî ìåíüøå âñåãî æàëîá íà ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû ïàöèåíòîê îí ñëûøèò îá îáû÷íîì ïðîãåñòåðîíå (íåïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ) äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà megley! Ïîäóìàéòå, ïîæàëóéñòà
ìàñëÿíûé ð-ð ïðîãåñòåðîíà â/ì ïðè äëèòåëüíîì åãî ââåäåíèè (íå 5 è íå 10 äíåé, à áîëåå 2 ìåñ) Âàñ íè÷åì íå ñìóùàåò??? ß ïîëíîñòüþ ñîãëàñíà ñ Åëåíîé, ÷òî íîðêîëóò ó ìîëîäûõ ïàöèåíòîê íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà, ÿ áû îñòàíîâèëà âûáîð íà ÊÎÊ â äàííîé ñèòóàöèè. Ñìóùàåò ðåçóëüòàò ïàéïåëü áèîïñèè. ß çà ïåðåñìîòð ñòåêîë è ïåðâûõ ïîñëå ÐÄÂ, è âòîðûõ â îíêîó÷ðåæäåíèè. |
#12
|
|||
|
|||
ìàñëÿíûé ðàñòâîð ïðîãåñòåðîíà
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] â ðàìêàõ ïðîãðàììû ïî ÝÊÎ è èõ íå ñìóùàåò ñïîñîá ââåäåíèÿ. Îíè îáó÷àþò ïàöèåíòîê ââîäèòü ïðîãåñòåðîí â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. ß íå ñìîã ïðèäóìàòü îñëîæíåíèÿ, êîòîðîå ìîæåò âîçíèêíóòü èìåííî îò äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ýìáîëèÿ ìàñëÿíûì ðàñòâîðîì âîçìîæíà òåîðåòè÷åñêè, íî íå èìååò çíà÷åíèÿ ïåðâûé ýòî óêîë èëè ñîòûé è íà ïðàêòèêå ÿ íå âñòðå÷àë. Ïàöèåíòû è ñàìè ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ ñòðåìÿòñÿ ê ïåðîðàëüíîé ôîðìå âûïóñêà. Íî ðàçíèöà â öåíå îãðîìíàÿ è åñëè äèäðîãåñòåðîí íå èìååò äðóãèõ ïðåèìóùåñòâ, òî èìååò ñìûñë ñïîñîá ââåäåíèÿ îáñóæäàòü ñ ïàöèåíòîì. Íà å¸ âûáîð.
|
#13
|
||||
|
||||
Äð. Òàòüÿíà óæå îòâåòèëà.. íî âñå æå...
Ðîìàí â ññûëêå ãîâîðèòñÿ ïðî ïðåìåíîïàóçàëüíûõ æåíùèí...  äàííîì ñëó÷àå 26ëåò... |
#14
|
||||
|
||||
Óïïñ, à âîçðàñò-òî ÿ è óïóñòèë èç âíèìàíèÿ
|
#15
|
|||
|
|||
ìàñëÿíûé ïðîãåñòåðîí èñïîëüçóåòñÿ è â Ðîññèè â ïðîãðàììàõ ÝÊÎ, íî åãî èñïîëüçîâàíèå ñâÿçàíî ñ îòåêàìè, àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè, ïîâûøåíèåì ìàññû òåëà, ïîâûøåíèåì ÀÄ è ðèñêîì ìàñëÿíûõ àáñöåññîâ ÿãîäèö...
Ïðî óäîáñòâî èñïîëüçîâàíèÿ è êîìïëàåíòíîñòü ëå÷åíèÿ èíûìè ôîðìàìè ââåäåíèÿ, äóìàþ, ïèñàòü íå ñòîèò |