Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.05.2019, 16:35
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Субэпикардиальная ишемия без симптомов?

Приветствую, уважаемые доктора.
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. может ли СЭК-ишемия проходить абсолютно бессимптомно?
2. может ли СЭК-ишемия произойти при "чистых" (без признаков атеросклероза) сосудах головы и шеи и "чистых" венах ног?
3. как выглядит общий анализ крови и мочи при СЭК-ишемии?
4. каковы прогнозы и методы лечения этой штуки?


Заранее благодарю.
  #2  
Старый 29.05.2019, 17:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой целью столь необычные узкие вопросы?

1. Да.
2. Субэпикардиальная - это в сердце, т.е. никакого отношения к шее, голове и ногам нет. Вены не поражаются атеросклерозом, атеросклероз - это заболевание артерий.
3. Как угодно, там нет кардиальных маркеров.
4. Прогнозы и лечение зависит от диагноза.

Если хотите полезного толкового совета, то почитайте внимательно правила раздела:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

По одному факту из ЭКГ сложно делать хоть какие-то выводы. Нужна совокупная цельная картина.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
  #3  
Старый 29.05.2019, 18:39
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю, доктор.
Вопросы вызваны вот этим)
Рукописный текст на последней ЭКГ я с врачебного полностью перевести не смог)
Причём СУБЪЕКТИВНО ничто и никак не проявляется-ни болей, ни одышек, ни одного из сопутствующих симптомов...
  #4  
Старый 29.05.2019, 23:07
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рукописный текст там для Вас не существенный.
А вот изменения ЭКГ вполне существенные, особенно в динамике. Но и без нее - последняя ЭКГ требует серьезного внимания. Причем "субэпикардиального" там ничего нет. На автоинтерпретацию можно не обращать внимания.
Надо думать, гипертензией страдаете...
Отвечайте на вопросы по ссылке, но вероятно правильнее посетить в ближайшее время кардиолога поликлиники и сделать ЭхоКГ.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
  #5  
Старый 30.05.2019, 05:46
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю, доктор.
Да, гипертензия имеет место быть, до цифр 140-150/100.
Постоянно принимаю л-тироксин (150 мкг/сут). Может, гипертензия с этим увязана...
А так:
1. УЗДГ сосудов головы и шеи от октября 2018- ЧИСТО
2. ЭХО от мая 2018 - БЕЗ ПАТОЛОГИИ.
Прошу пояснить-какие процессы можно предположить по последней ЭКГ?

Заранее благодарю.
  #6  
Старый 30.05.2019, 18:42
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Приветствую, джентльмены)
Итак, вот исходные данные:
1. ЭКГ от 29.05.2019 (заставившая врача насторожиться)
2. ЭКГ от 30.05.2019 (выполненная на другом аппарате)
3. ЭХО от 30.05.2018
4. ЭХО от 30.05.2019
5. тест на тропонин
6. физикальное обследование у кардиолога: лёгкие чистые, хрипов нет, тоны сердца-ясные, АД 140/100.
Предположительный диагноз: ИБС (?)
Всё это на фоне отсутствия каких-либо симптомов.
Что вы об этом скажете?
  #7  
Старый 30.05.2019, 18:43
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
ЭХО от 30.05.2019
  #8  
Старый 30.05.2019, 19:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Если хотите полезного толкового совета, то почитайте внимательно правила раздела:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Еще раз.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
  #9  
Старый 30.05.2019, 20:09
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Еще раз.
Я понял вас, благодарю.
Итак, по порядку:
1. мужчина, 51 год, 185 см., 92 кг.
2. 8 лет не курю
3. алкоголь - 0,3 водки раз в 10 дней
4. физическая активность-ежедневные пешие прогулки, ежедневный двукратный спуск-подъём на 5-й этаж
5. наследственность: отец (78 лет, жив)-гипертоник, мать-76 лет, жива
6. постоянно принимаю Л-ТИРОКСИН (150 мкг/сут)
7. при выполнении плановой ЭКГ (госпитализация по поводу операции на втором пальце правой стопы (молоткообразный) выявлена прилагаемая картина
8. ранее с сердцем проблем не имел
  #10  
Старый 31.05.2019, 10:05
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Уважаемые доктора, вроде как я всё верно оформил.
Прошу прокомментировать ситуацию.
  #11  
Старый 04.06.2019, 09:50
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ЭКГ у Вас разные позиции электродов частично, но это не отменяет наличия изменений.
Обратитесь к кардиологу для решения вопроса о диагностике ИБС - нагрузочный тест.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
  #12  
Старый 04.06.2019, 11:57
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю, доктор.
В наст. время на мне висит "Холтер", результаты будут 6.06.
А скажите-нормальная ЭхоКГ исключает возможность ИБС?
И какого рода изменения Вы наблюдаете? В смысле-насколько нехорошие?
  #13  
Старый 04.06.2019, 16:37
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimmi Посмотреть сообщение
нормальная ЭхоКГ исключает возможность ИБС?
нет, не исключает. ИБС вообще не по ЭхоКГ диагностируется.

Цитата:
Сообщение от Dimmi Посмотреть сообщение
И какого рода изменения Вы наблюдаете? В смысле-насколько нехорошие?
настолько, чтоб рекомендовать визит к врачу.

холтер особо не нужен.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
  #14  
Старый 04.06.2019, 17:06
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Я уже был у кардиолога.
Он назначил БИСОПРОЛОЛ 2.5, АСПАРКАМ, 1/4 АСПИРИНА, ХОЛТЕР,
анализы крови на биохмию, ОАК ...
Вы просто скажите-на что похожа ЭКГ и каковы прогнозы?
  #15  
Старый 04.06.2019, 17:52
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
Обратитесь к [вероятно другому] кардиологу для решения вопроса о диагностике ИБС - нагрузочный тест.
не мудрствуйте
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.