Токсокароз

[Molif]

Доброго времени суток!

Пол женский, полных лет 26, вес 73кг, рост 1,75м, Украина, г.Ивано-Франковск.

На протяжении 4-5 лет, до случая описанного ниже, постоянно фиксировали повышенную температуру 36,8-37,1 без особых симптомов. Сдавала разные анализы и проходила разных терапевтов, все сошлись во мнении что для меня это норма. Так же были трудности при подъёме на 5й этаж и длительных прогулках быстро уставала и возникала небольшая одышка, врачи списали на вегетососудистую дистонию. Примерно с начала 2017 начало ухудшаться зрение, не сильно но заметно, к специалисту пока не обращались.

>>> 03-04.17 пытались забеременеть, была анимбриония на 6й неделе, применили медикаментозный аборт. После этого случая сдала кучу анализов, причина не была установлена.

>>> 05-13.09.17 Появилась аллергия: опухло ухо, сначала левое, потом через несколько дней правое, после этого при выщипывании бровей опухли веки, пошли пятна по телу. После введения внутривенно Тиасульфат натрия в течение 3 дней все сошло, но полностью не пропало. Фото опухлостей и аллергии прикрепили к сообщению.

>>> 18.09.17 Была на приеме у иммунолога-аллерголога, предварительно поставили диагноз кольцевидная эритема.

>>> 19.09.17 Сдала анализы:
Ревмо пробы - все отрицательные или в пределах нормы;
Исследование кала на глисты - не выявлено;
ОАК - все в норме;
Ig G на токсокар - 2,84 (норма до 0,9)
Ig E - 483 (норма до 100);
В БАК посеве из зева обнаружили Pseudomonas aeruginosa (при сдаче БАК посева в других лабораториях были обнаружены те же бактерии).

Прошла 5-дневный курс Ципринол (10 капельниц) по 400 мл утром и вечером, Аминокапроновую кислоту 100мл вечером, Глутаргин (5куб. на 200мл натрийхлору) утром. Помимо капельницы кололи Тиасульфат вечером.
После этого курса еще неделя Ципрофлоксацин (250мг, Италия) 1таб. утром и вечером, Никсар\Робилас (Италия), Лактофильтрум, enterolactis (Италия).
Во время курса было лучше, при прекращении все восстановилось до первоначального состояния.
Аллергия после этого не исчезла, интенсивность почти не изменилась.
При повторной сдаче БАК посева бактерий не обнаружено.

>>> 16.10 Была на приеме у инфекциониста. После повторной сдачи анализов:
Ig G к аскарид - не обнаружено;
Ig G к токсокар - 27,36 (норма до 10) – анализы сдавала в другой лаборатории;
Также параллельно сдавала гормоны щитовидной железы - все в пределах нормы.

>>> С 01.11.17 начала пить Зентел (400мг). Курс 10 дней по 1 табл / день. Через 14 дней, поскольку алергия\отеки не пропали, врачем был назначен повторный курс Зентела (400мг) 10 дней по 2 таблетки в день.
Параллельно Зентелу – Глутаргин (табл. 0,75 2-а раза в день), Лактимак.

Повторные анализы(18.12.17) показали Ig G к токсакар до 28,5 единиц.

>>> С 21.12.17 начала 14-дневный курс Вермокса (100мг, Италия) по 2 таблетки в день. Параллельно – Глутарги н(табл. 0,75 2-а раза в день), enterolactis (Италия). Курс лечения сопровождался кашлем и болью в районе грудной клетки.
Начиная с 2-й недели после начала приема и еще 2-е недели после курса аллергии почти не было. Дальше проявлялась небольшими, слабыми, очагами.

>>> 04.01.18 анализы:
Ig G токсокар - 34 единицы;
Печеночные пробы. АЛТ и АСТ немного повысились относительно предыдущих показателей, но были на верхней границе нормы.
ОАК. Эозинофилы - 0, лимфоциты - 40 (чуть больше нормы, в этой лаборатории норма 37) все остальное в пределах нормы. Лимфоциты у меня во всех лабораториях всегда немного выше нормы.

>>> 03.02.18 курс Альдазол (400мг, Киевский витаминный завод) 7 дней по 2 табл в день. Параллельно – Глутаргин (табл. 0,75 2-а раза в день), Лактимак. С 2го дня приема начался понос, после чего случился запор на три дня. Курс лечения сопровождался кашлем и болью в районе грудной клетки.
После курса аллергия расцвела во всей красе, как и было раньше. Перенос этого препарата очень тяжелый.

>>> 21.02.18 анализы:
Ig G токсокар - 31 единица.
Все остальное в пределах нормы.

>>> 26.02.18 14-дневный курс Вермокса (100мг, Италия) по 2 таблетки в день. Параллельно – Глутаргин (табл. 0,75 2-а раза в день), enterolactis (Италия). Курс лечения сопровождался незначительным кашлем.

>>> 12.03.18 анализы:
Ig G токсокар – 20,69 единиц.
Дополнительные анализы: Алергопанель пищевая №1, №2, ингаляционная панель №1, Компоненты комплемент С3 и С4, иммунологическая панель - ничего не обнаружено. УЗИ брюшной полости ничего не показало кроме песка в желчном пузыре. До, после и на протяжении лечения Эозинофилы 0 или 1%.

>>> анализы:
27.03.18 Ig G токсокар – 29,55 единиц.
18.06.18 Ig G токсокар – 39,36 единиц.

В период приема последнего курса Вермокса попали на ваш форму и начали изучать информацию по токсокарозу и его лечение. От услуг врачей, в нашей области проживания, отказались.

На данный момент температура пришла в норму 36,6, одышка также прошла. От момента последнего приема интенсивность появления аллергии уменьшилась (небольшие зоны 0,5-1,5см(очень редко до 5см) воспаления на коже в разных частях тела, одномоментно до 5шт.) в основном появляются от механического воздействия но быстро проходят (в течении суток).

Интересует следующее:
1. Правильно ли поставлен диагноз Токсокароз?
2. Нужно ли планировать еще один курс и когда? какой препарат лучше? (в аптеке в Италии сказали что альбендазол используют в ветеринарии, для людей исключительно препараты на основе мебендазола)
3. Правильно ли назначено лечение?
4. При каких показателях можно считать лечение успешным?

Заранее большое спасибо!

[qwerty]

В аптеке в Италии сказали глупость - весь мир лечится альбендазолом, это самый эффективный препарат. Первоначальное превышение уровня антител к токсокарам было незначительным. После лечения токсокароза уровень антител закономерно повышается - личинки разрушаются, их антигены попадают в кровь. Поэтому контрольный анализ делается не ранее, чем через 6 мес. после лечения.

[Molif]

Сообщение от qwerty

В аптеке в Италии сказали глупость - весь мир лечится альбендазолом, это самый эффективный препарат. Первоначальное превышение уровня антител к токсокарам было незначительным. После лечения токсокароза уровень антител закономерно повышается - личинки разрушаются, их антигены попадают в кровь. Поэтому контрольный анализ делается не ранее, чем через 6 мес. после лечения.

Сделали повторный анализ, показатель 27,273 при норме ниже 10 в данной лаборатории. Периодически проявляються аллергические реакции, очень незначительные.

Стоит повторить курс? Если да, то какой препарат более предпочтительней? У нас остался Вермокс(италия)

[Molif]

Сообщение от Molif

Сделали повторный анализ, показатель 27,273 при норме ниже 10 в данной лаборатории. Периодически проявляються аллергические реакции, очень незначительные.

Стоит повторить курс? Если да, то какой препарат более предпочтительней? У нас остался Вермокс(италия)

Повторяем курс Вермокса. Через 6 мес. отпишусь по результату.

[qwerty]

Вермоксом токсокароз не лечат. Только альбендазол.

[Molif]

Сообщение от qwerty

Вермоксом токсокароз не лечат. Только альбендазол.

Извините, попалась статья где написано что для лечения токсокароза применяют след. вещества: тиабендазол (TBZ), мебендазол (MBZ) и альбендазол (АБЗ). Вермокс как раз содержит мебендазол.
тут статья [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я не експерт в этом вопросе. Подскажите, пожалуйста, насколько правильная данная информация.

[qwerty]

Дилетантский источник. В международных рекомендациях по токсокарозу - только альбендазол, мебендазол применяется при непереносимости альбендазола, что бывает крайне редко. Это мало эффективный препарат.

[Molif]

Доброго времени суток.

Прошло 8 месяцев с последнего приема Вермокса(мебендазол. В этот период проявления аллергии были редко, очаги до 2см, и быстро проходили) и 14 месяцев с последнего приема альбендазола.

Сейчас начинают проявляться прежнее симптомы: температура 37-37,4; аллергическая реакция + отеки по обьему как в начале этой истории(два очага более 10см каждый, один на лбу, 2-й на руке).

Пока анализы не сдавали.

Посоветуйте что делать, пожалуйста.

[qwerty]

Сдайте анализы.