#1
|
|||
|
|||
Миалгия от статинов Высокий уровень КФК. Смена статина не помогла. Что делать?
Добрый день,
Елена, 48 лет, рост 176, вес 72, постменопауза после операции по резекции яичников (эндометриоз) 4,5 года назад, Основное заболевание ревматоидный артрит, дислипидемия, ЖКБ, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурекемия, вредные привычки - курение с большим стажем, двигательная активность низкая, у мамы атеросклероз, ИБС, стенокардия, сах.диабет, дислипидемия, сосуды разрушены настолько, что даже не смогли сделать стентирование. Статины начала принимать по назначению кардиолога 1.5 года назад. До этого насколько себя помню (анализы есть начиная с 2001 г.) уровень холестерина никогда не был ниже 8,0 и триглицериды 3,0, но до менопаузы ни один врач не обращал на это внимание. Диету более менее соблюдаю уже много лет. Первоначально было назначено 10 мг розувастатина (розарт). На фоне розарта через 3 месяца биохимия была почти в норме, но чуть более высокие показатели ОХ и ЛПНП при моей степени атеросклероза, (4 года назад делала доплер сосудов головы и шеи - атеросклероз 18%). Врач увеличил дозу розарта до 20 мг. Начались сильные боли в мышцах. В ноябре сдала анализы - КФК был в 5 раз выше верхней границы нормы. Розарт отменили. Спустя 1.5 месяца попала в больницу с РА. Там без статинов уровень холестерина был 10,6, триглицериды 5,86 (на фоне строгой больничной диеты). После выписки из ревматологического отделения, по рекомендации кардиолога с марта 2018 начала прием аторвастатина 10 мг. При этом мышечные боли у меня не прекращались, хотя в больнице без статинов уровень КФК у меня снизился. На данный момент анализ биохимии показывает повышение КФК до 637 при норме не более 170. Что делать? Насколько я понимаю, статины мне жизненно необходимы. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Положим , причин более чем достаточно для увеличения КФК, но почему нет данных о ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
также здесь информация о том, что делают врачи, когда пациенты не переносят статины https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=762
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Хорошо,вопрос отпал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
уже намного уменьшила кол-во сигарет моя мама вообще никогда не курила, а получила махровый атеросклероз еще в достаточно молодом возрасте.. Так что же делать? Аторвастатин отменила. Он даже не держал уровень холестерина. Через пару недель ОХ и триглицериды у меня опять будут зашкаливать.. |
|
#8
|
||||
|
||||
Бросьте курить полностью. Это самое легкое, что Вы можете сейчас сделать, чтобы уменьшить Ваш риск сердечно-сосудистой смерти в 2 раза.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вы не указали цифр давления. Плюс из текста не понять суммарное число факторов риска у Вас. Не факт, что статины в Ваши 48 лет однозначно показаны. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Если цель всей Вашей этой суеты действительно продлить Вашу жизнь, то самое толковое, что можно сделать = бросить курить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Как ни странно, но курение способствует моему нормальному давлению и хорошему самочувствию=) |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Прекращайте курить. После нормализации уровня креатинфосфокиназы обсудите с лечащим врачом терапию эзетимибом.
__________________
С уважением |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
У меня пока еще высокий уровень КФК - 409,поэтому не спешу на консультацию к врачам, более осведомленным. Тем временем имею свой "нормальный" уровень ОХ - 10,6 ЛПНП -6,0 ЛПВП - 1,2 Триглицериды - 3,85 1) Что Вы думаете про прием полисорба в течение 2х недель? Если чистка печени хоть немного снизит ОХ, я бы это сделала. Но не знаю, можно ли пить полисорб в дни приема метотрексата + из-за множественных метаболических нарушений принимаю еще вагон лекарств ежедневно...(метформин, аллопуринол, фолиевая кислота) 2) Что Вы думаете про Питавастатин, как вариант попробовать его после нормализации креатинкиназы? Если да, начальные дозировки. Заранее спасибо! |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
2) питавастатин не хуже и не лучше, чем розувастатин и аторвастатин Врача меняйте, не в пустыне живете
__________________
С уважением |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Моя проблема до сих пор не решилась. Вынуждена снова обратиться к Вам за советом. Хотя статины были отменены уже более полугода назад, уровень креатинкиназы не снижается до нормы. Мышечная миалгия присутствует. *Анализы ноябрь 2018* Холестерин 12,1 Триглицериды 3,36 ЛПВП 1,53 ЛПНП 5,65 Креатинкиназа 616,5 При этом ТТГ - норма 2,7177 За год ТТГ сдавала 3 раза - показатели в норме. *Анализы декабрь 2018* Холестерин 9,5 (полный отказ от молочки, почти нет животных жиров в рационе) Триглицериды 4,62 (откуда? хотя я не помню уровня ТГ ниже 3,0 за всю свою жизнь) ЛПВП 1.27 ЛПНП 5,65 Креатинкиназа 482 Креатинкиназа МБ 29 (норма 0-24) Плохая наследственность по материнской линии, два безболезненных инфаркта, ИБС, стенокардия и разрушена большая часть миокарда у мамы. Но у нее нет побочки от статинов. Принимает их давно по 40мг. У меня ЖКБ - (когда-то давно в течение месяца принимала трайкор, возможно совпало, но был приступ, тогда и начала пить розувастатин, при повышении дозы до 20 мг - сразу миалгия и КФК до 800. До этого при начале приема статинов уровень КФК был верхняя граница нормы. или до 100, точно не помню. Что делать? Заранее спасибо за ответ. |
#15
|
|||
|
|||
Если миалгии и повышение КФК наблюдаются без статинов, нужно сначала разбираться с миопатией, сходите к ревматологу. Каков уровень ТТГ?
__________________
С уважением |