Чрезвертельный перелом шейки бедра

[egoerk]

Мама (55 лет) подскользнулась (сказался правосторонний паралич после инсульта в раннем возрасте).
Рентген показал черезвертельный перелом правой бедренной кости с мин. смещением отломков. (см. "1" во вложении).
Операция противопоказана (ДЭ сложного генеза).
Пролежали 1 месяц в дератационном сапожке. Были каждодневные судороги ноги с переломом. Судороги прошли как сняли сапожок после 1 месяца с момента травмы.
Начали сидеть, свисая ноги с кровати ноги + всавать, опираясь на здоровую ногу.
Принимали осеогенон+витамин Д3
Всегда задавались вопросом - как может срастить, если нога не жестко фиксирована.
Сделали снимок после 2 мес. с момента травмы.
В итоге, после приемлимого положения отломков, имеем вторичное смещение дистального отломка по длине с захождением отломков до 3,5 см, по ширине – на ширину четверти диафиза медиально. Консолидация не выражена (см. "2" во вложении). Также Rg-признаки правостороннего коксартроза, 3 степени.
При осмотре отмечается сокращение общей длины ноги с переломом.
Я понимаю, что у нас было 2 пути:
1. Жесткая фиксация с иммобилизацией на 2 месяца минимум. = ускорение сращивания, низк. вероят. смещения, но потеря мышщ ноги+сопутствующ. риски характерные для лежач. больных.
2. Ранняя активность после 1 мес. с травмы. = сохр. подвижность и силу мышц, нет рисков осложнений, но возможность смещения и замедлен. сращивание.
Мы пошли по второму пути из-за возникших судорог конечности. Т.к. это бы мешает сращиванию.

Возможно ли сращивание при образовавшемся смещении?
Как скоро можно наступать на больную ногу и какова нагрузка?
Что делать дальше?