Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.04.2010, 20:30  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
Диагноз АИТ (гипотиреоз) верный ли?

Добрый день! Маме поставлен диагноз аит (при последнем походе к врачу). нарушения функций ЩЖ наблюдается давно. Возраст 51 год. увеличение массы тела (вырос живот), пониженный гемоглобин (анемия), слабость, раздражительность, повышенная частота пульса, нарушенный МЦ.

АТКТПО 553 (норма до 30)
ТТГ 2,40 (н. до 4)
принимает эутирокс по 1 таб.

через полгода:
АТКТПО 900
ТТГ 2,26
увеличили дозу до 2х таб. Велели явиться через 3 месяца, а не ч-з 6 как раньше.

еще ранее - год назад ТТГ был=3.
Результаты УЗИ выложу позже.
Подскажите, что нужно еще добавить, чтобы Вы смогли определить диагноз и метод лечения. честно говоря, у нас в городе единственный врач-эндокринолог, в компетенции которого я сильно сомневаюсь...
почитав на данном сайте подобные заболевания, я сделала вывод, что при данных симптомах (когда ТТГ в норме) - эутирокс абсолютно не к чему - или я не поняла? а что тогда?
Заранее благодарна! за маму переживаю, очень уж она расстраивается...
Да и самочувствие оставляет желать..
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.04.2010, 20:39  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли гипотиреоз у Вашей мамы можно было бы сказать, если бы был известен уровень ТТГ до начала терапии эутироксом и его доза (количество таблеток ни о чем не говорит, т.к. таблетка может содержать от 25 до 150 мкг тироксина). Каков уровень гемоглобина? лечение анемии назначено?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 27.04.2010, 18:37  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
Марина, добрый день! (Извините, отчества не знаю, а к докторам уважительно хочется). Спасибо за быстрый ответ!
Значит так
май2006:
АТКТПО 562
ТТГ 1,42. Назначен эутирокс по 25 мкг, но не принимала.
июн2008 г. до приема таблеток:
АТКТПО 622
ТТГ 3,6 (норм тогда до 3,5). стала принимать по 25мкг.
полгода назад врач увеличили дозу до 75мкг, но принимала 50.
сейчас доктор выписала принимать по 100. Принимаем.
гемоглобин последний 10,8 (ранее был ниже - точно не могу сказать какой).
назначали железо, но жкт не принимает - тошнота, головокр, поэтому грецкие орехи,гранат и т.п. способы поднятия...
Да еще вчера не указала: гипертония, миома.
периодически бросает то в жар, то в холод.
Отправляют проверить сахар.
ну вот как-то так...
спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.04.2010, 18:41  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
да, в 2008 ставили: диф.зоб 1,2степ., аит под вопросом.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.04.2010, 19:58  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с того, что назначение Эутирокса при нормальном ТТГ (т.е при ТТГ =1,42 и 3,6) не показано. ТТГ -2,26 - замечательный. Он был получен на дозе 50 мкг? Зачем увеличили дозу?
Железодефицитная анемия (?) может быть ликвидирована только при использовании препаратов железа. Никакие продукты питания не способны ее вылечить. Существуют различные лекарственные формы, с различной переносимостью. Обсудите это с врачом.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #6
Старый 29.04.2010, 12:26  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
Спасибо. да 2,26 при дозе 50.
дозу увеличили только потому что повышается показатель АТКТПО...
Анемия - пробовала 3 вида таблеток (уточню какие именно, помню только фенюльс)...
Значит стоит еще попробовать другие варианты? поищу в инете какие могут быть еще формы..
что теперь - обратно снижать эутирокс?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.05.2010, 19:31  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
Что же делать?...
Ответить с цитированием
  #8
Старый 06.05.2010, 20:10  
genii83 genii83 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2010
Город: ....
Сообщений: 91 genii83 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от zumazuma Посмотреть сообщение
Спасибо. да 2,26 при дозе 50.
дозу увеличили только потому что повышается показатель АТКТПО...
Анемия - пробовала 3 вида таблеток (уточню какие именно, помню только фенюльс)...
Значит стоит еще попробовать другие варианты? поищу в инете какие могут быть еще формы..
что теперь - обратно снижать эутирокс?
...если доза была повышена при ТТГ 2.26, то ДА снижать до 50 мкг, т.к. уровень/судьба АТ к ТПО на фоне заместительной терапии не принципиальна, а на 50 мкг Вы имели замечательную компенсацию. Из препаратов железа Тардиферон, Феррум Лек, Тотема, Сорбифер - приблизительно сравнимой эффективности на мой взгляд.....
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.05.2010, 17:31  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
доброго времени суток! спасибо. Значит дозу снизим, по железу - поняла, попробуем.
А что делать с постоянно увеличивающимся объемом талии и со слабостью? Это всё последствия гипотиреоза и это неизбежно, или надо что-то еще обследовать?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.05.2010, 17:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,393 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если гипотироз компенсирован , вспоминаем , что около миллиарда людей на планете имеют ожирение и избыток массы тела и вспомним , что ожирение волнует женщин обычно , когда они садятся за стол ( ой , я худею и ничегошеньки - ну кроме вот тортика ) Кроме того , вспомнить , что полуфабрикаты потому так и назыаются, что делаются кем-то - не тобой, и сколько там жира - неведомо никому
И попробовать сосчитать - сколько в одну трубу вливается ( съеденная пища ) и сколько - нет , не выливается- а сколько шагов в день-то проходим?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.05.2010, 20:09  
genii83 genii83 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2010
Город: ....
Сообщений: 91 genii83 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от zumazuma Посмотреть сообщение
доброго времени суток! спасибо. Значит дозу снизим, по железу - поняла, попробуем.
А что делать с постоянно увеличивающимся объемом талии и со слабостью? Это всё последствия гипотиреоза и это неизбежно, или надо что-то еще обследовать?
....пообследуйте все вокруг Вашего дома, найдите фитнес-центр, бассейн, или просто маршрут для пробежек или езды на велосипеде/лыжах/байдарке, заведите маленькую шуструю собачку или сурикатА....да, и на холодильник большой замок.....талия растет не из воздуха, а из желудка.....
Ответить с цитированием
  #12
Старый 09.05.2010, 12:29  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
Спасибо! отвечаю сразу на оба комментария: есть мама мало - это правда, работает уже много лет уборщицей (по 5 часов в день - каждый день!). До работы ходит пешком, живет на 5том этаже (без лифта). Собака есть....
И потом - она сама-то ведь худая, только живот...
Ответить с цитированием
  #13
Старый 09.05.2010, 12:31  
zumazuma zumazuma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2010
Город: uhta
Сообщений: 12 zumazuma *
и полуфабрикатами не балуется, по полдня у плиты стоит - готовит. Вот и непонятно...
Ответить с цитированием
  #14
Старый 09.05.2010, 13:10  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пишите о том, что ест мама мало. А кто-нибудь считал, сколько это "мало" в калориях? Маме следует завести дневник питания, в котором отмечать все, что было съедено за столом, попробовано в процессе приготовления пищи ("полдня у плиты" - Ваши слова), перекушено и т.д. Ожирение развивается лишь тогда, когда поступление энергии в организм регулярно превышает её расход. Это закон.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 - полезная информация
Ответить с цитированием
  #15
Старый 10.05.2010, 16:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,393 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zumazuma Посмотреть сообщение
д

А что делать с постоянно увеличивающимся объемом талии и со слабостью?
?
У талии не объем- у нее окружность
Начнем с антропометрии - длина тела , масса , окружность талии и так далее и вспомним , что фигура обычно перераспределяется. И еще - вспомним , что наличие гипотирроза не противоречит версии ЛЮБОЙ болезни на свеет - иными слвоами , от анемии бодрость не развивается и живот может увеличть великое множество болезней
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.