гистология после замершей беременности

[FatRat]

Добрый день!
Женщина, 41 год. 158 см, 43 кг. Месячные с 13 лет. 28 дней. Примерно с 20 лет и до первой беременности в 30 лет цикл не регулярный, был повышен пролактин из-за аденомы гипофиза. Достинексом скорректирован, в 30 лет наступила первая беременность, закончившаяся на сроке 39 недель экстрtнным КС. Родился здоровый ребенок 8/9 Апгар. Цикл после родов стал регулярным - 28 дней, без коррекции достинексом. Изредка 27-29 дней.
Вторая беременность - март этого года, замершая. На 25-26 ДЦ было явное имплантационное кровотечение. На пятый день задержки сделала тест - очень яркая вторая полоска. Ровно в шесть недель от первго дня последних месячных пошла в косультацию, вставать на учет. Там на УЗИ увидели только плодное яйцо, не деформированное, даже не измерили размер, поставили срок 4 недели. Назначили курантил 3 раза в день, утрожестан - 100 утром орально и 200 на ночь вагинально, фолиевую кислоту. Я, понимая, что сроки не совпадают, самостоятельно сдала ХГЧ в 6н4д. Результать - 18531 мЕд/мл. В 8 недель и 1 день от даты последних месячных начались кровянистые выделения. В стационаре на УЗИ не обнаружили участков отслойки плодного яйца, его размер был 16,6 мм, КТР плода 3,6 мм, желточный мешок 3,3 мм. Ритмичное сердцебиение. Но срок по размерам максимум 6 недель. Все остальное в норме, включая структуру хориона. Оставили на сохранении на 2 дня - магнезия, папаверин, транексам, утрожестан увеличили до 600 мг в сутки. Кровянистые выделения прекратились, через двое суток выписали домой. На контрольном УЗИ в 9н1д по месячным сердцебиения уже не было. Размеры яйца - 20 мм, эмбриона 3,7, желточного мешка 3,3 мм. Хорион нормальной толщины и структуры, кольцевидный. Позадишеечный узел менее 90 градусов. Остальное - нормальное, без особенностей. Цервикальный канал 40 мм, внутренний зев закрыт.
В тот же день - выскабливание лечебно-диагностическое. Гистология:
Макро: обрывки серой ткани общим объемом 6 см3.
Микро: В препаратах мезенхимальные ворсины с некробиотическими изменениями в строме, дистрофическими изменениями покровного трофобласта, с истончением и десквамацией эпителиального покрова; перивиллезно небольшие скопления фибриноида; элементы клеточного трофобласта; децидуальная ткань с отеком и дискомплектацией клеток, со спавшимися просветами и набуханием эндотелия спиралевидных артериол, учасками некрозов, очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, местами с примесью нейтрофилов.
Заключение: замершая маточная беременность малого срока.

Врач сказал, что все хорошо, нет пузырного заноса. И это все. Ждем результат кариотипирования, оно будет готово через месяц после выскабливания.
У меня вопрос: по результатам гистологии можно предположить или исключить еще какие-то причины замершей беременности, кроме пузырного заноса? Инфекции? Проблемы с гемостазом? Еще что-то? Никаких анализов пока не назначили. Все - через месяц после операции.
Спасибо!

[DrTatyana]

1 нет - только пузырный занос