1. Цитологический метод (Pap-мазки) как бы хорошо он не проводился имеет чувствительность не более 50-85% в плане обнаружения койлоцитоза и дискератоза.
2. Я говорю о динамическом наблюдении в случае обнаружения высоонкогенных типов вируса (сочетание "низконкогенных кондилом" и высоонкогенных типов в латентном состоянии не редкость). Более того, наличие кондилом, как клинического проявления ВПЧ, является критерием для отнесения пациентки к группе риска по возможному развитию онкогенеза и обязательному исследованию подтипов ВПЧ(например, работы КУбанова А.А. и соавт. и др., мой личный опыт).
3. При латентном течении ВПЧ в плане прогноза важно понять что это: транзиторная инфекция с самопроизвольной элиминацией вируса или персистенция. Это можно понять лишь при динамическом типировании вируса. Соответсвтенно меняется дальнейшая тактика ведения.
4. Ну и кроме того, если пациент попадает в т.н. группу риска (думаю, критерии Вам известны), динамическое наблюдение и типирование просто необходимы.
|
06.10.2006, 22:50
Древовидный вид