Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.12.2017, 12:35  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
папиллярный рак щитовидной железы

Добрый день! На узи выявили гиперэхогенное образование с хало 7на 4 мм в правой доле в н/полюсе по задней поверхности, дифференцировать с образованием вне щж. По пункции папиллярный рак. Две недели назад мне удалили щитовидную железу. Результат гистологии:на фоне хронического тиреоидита в правой доле рост неинкапсулированного уортино-подобного папиллярного рака с наличием псаммомных телец. Опухоль врастает в капсулу железы,не выходя за ее пределы. В одном лимфоузле,прилежащим к пирамидальной доле перешейка,и трех лимфоузлах жировой клетчатки опухолевого роста не обнаружено.Подскажите,пожалуйста, если опухоль вросла в капсулу щитовидной железы,но не вышла за ее пределы-это первая стадия, рT1N0M0?нужен ли радиойод в моем случае? Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.12.2017, 12:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего не нужен - была микрокарцинома
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.12.2017, 12:49  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Спасибо. А по поводу стадии?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.12.2017, 12:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т1 - МИКРОКАРЦИНОМА. НЕСМОТРЯ НА ОСОБЕННОСТИ гистологии, прргноз хороший.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.12.2017, 12:52  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Большое спасибо за быстрый ответ! А узнать,нужен ли радиойод или нет, это,как я понимаю, через полгода после сдачи анализа на тг и антитела тг?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.12.2017, 12:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Примерно так - но скорее всего не понадобится
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 28.12.2017 в 13:47.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.12.2017, 13:00  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Еще раз спасибо! С наступающими Вас праздниками!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.01.2018, 15:00  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,здравствуйте!хотелось бы еще раз уточнить у Вас про радиойод. Точно ли мне сейчас он не показан? Нашла аналогичеую историю,где Вы советуете все-таки радиойод. http://forums.rusmedserv.com/showthr...5%E7%FB&page=2


Не хочется терять время, если радиойод рекомендован. Еще я прочитала в интернете,что уортино-подобный рак мало изучен и лучше при его обнаружении делать радиойод. И если опухоль уже вростала в капсулу, то это уже не первая стадия ( помогите,пожалуйста, разобраться.

и еще вопросик:в подчелюстной области симметрично с двух сторон пальпируются два уплотнения примерно 1,5-2 см. Лимфоузы по узи нормальные. Могут ли это быть подчелюстные слюнные железы?должны ли они в норме пальпироваться?спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.01.2018, 18:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в чем аналогичность ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.01.2018, 20:10  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Опухоль тоже прорастала в капсулу щитовидной железы,без выхода за ее пределы (там прикреплен файл гистологии с Энц от Абросимова, и там указана вторая стадия, описание гистологии очень похоже на мое, тоже неинкапсулированный папиллярный рак, тоже врастает в капсулу щитовидной железы ). Так в моем случае вторая стадия,или первая?почему в похожем случае указана вторая стадия и рекомедован радиойод?помогите,пожалуйста,разобраться.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 13.01.2018, 21:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там был еще не прочитанный Вами текст врачебный в желтом.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.01.2018, 03:54  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,я так понимаю этот текст:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Общий ответ, что по представленному заключению невозможно определить стадию заболевания, так как не совсем ясно сформулировано. Скорее всего, нужно обратиться за комментарием к гистологу, который описывал препарат, имеется ли рост за пределы железы и какая стадия тем самым имеется в виду. От этого будет зависеть необходимость радиойода.
Увеличьте пока что дозу эутирокса и будем ждать ответа от гистологов.


Так после пересмотра, как я поняла из ответа Абросимова, опухоль прорастала в окружающие ткани, то есть в ткань щитовидной железы, и местами прорастала в капсулу щитовидной железы .В гистологии не указано,что опухоль прорасла за пределы капсулы щитовидки, То есть так же,как и в моем случае, она врастала в капсулу щитовидки ,не выходя за ее пределы, Но я не могу понять, почему стадия и рекомендации к радиойоду отличаются от моих рекомендации и стадии ((
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.01.2018, 15:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, вот же проблема- там было 3 см, у Вас 1
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.01.2018, 16:08  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 43 Lenkaggg *
Там 1,5 см написано,то есть и размер особо не отличается от мой ситуации. Но тактика лечения почему-то разная?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.01.2018, 16:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,616 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"прорастание псевдокапсулы и начало инвазии в клетчатку"
Там было длинное врачебное обсуждаение с дешифровкой залючения и решили, что Т3 скорее/ потом смотрел Абросимов, были длинные обсуждения - но Вы злоупотребляете моим терпением, у меня физически нет времени перечитывать все обсужденное с другой больной.
Если Вы так хотите - идите и Вы на РЙ, если Ваш врач считает это нужным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.