Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 14.01.2018, 17:46  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Извините,пожалуйста,за беспокойство. Просто хотелось узнать мнение не только своего лечащего врача,но и Ваше.К сожалению, мнения и тактика лечения врачей часто расходятся, и пациент находится в растерянности. Галина Афанасьевна, то есть Вы бы в моем случае не рекомедоваои радиойод на данный момент?еще раз извините за беспокойство.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 14.01.2018, 17:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь на этот ворпос уже отвечали - у Вас микрокарцинома, и , хоть она и врастает в капсулу щитовидной железы , скорее всего Вам РЙ не понадобится - и уж бесспорно не о нем сейчас речь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.01.2018, 20:27  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Большое Вам спасибо за разъяснения!
Ответить с цитированием
  #19
Старый 01.02.2018, 02:57  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,здравствуйте!подскажите,пожалуйста.Нап омню,что была удалена щитовидная железа,папиллярный рак. При пересмотре стекл в другом лечебном заведении поставили не уортино-подобный тип, как было указано в гистологии,а диффузно-склерозирующий.И еще гистолог сказал,что опухоль врастала в капсулу железы,но он не может гарантировать, что она не проросла в окружающую клетчатку,так как опухоль располагалась с краю,на нижнем краю доли щит железы (это выглядело как отросток на нижнем полюсе щ.ж)и,как я поняла,щит,железа в этом месте была удалена как раз по границе этой опухоли с окружающей клетчаткой.Клетчатка была по бокам опухоли,там видно,что опухоль врастала в капсулу, в клетчатку прорастания нет, а вот низ опухоли видно,что врастает в капсулу,а прорастает ли она капсулу и жировую клетчатку в этом месте не посмотришь,так как клетчатки нет. Влияет ли это на показания к радиойоду или нет?

И еще меня очень волнует вопрос:можно ли сдавать тг и антитела к тг спустя 2-3месяца после операции?врач сказал,что самый ранний срок сдачи анализа через полгода после операции.А радиолог сазал,что через 1,5-2 месяца можно уже сдать,чтобы решить вопрос с радиойодом. Как поступить?после операции прошло 2 месяца.Спасибо!извините за беспокойство!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 05.02.2018, 13:12  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Здравстуйте,Галина Афанасьевна!Подскажите,пожалуйста,как поступить в моей ситуации.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 05.02.2018, 13:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 мес рано, да и через три не особо пора- но лучше, чем через 2.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 17.05.2018, 18:11  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,добрый вечер! Помогите, пожалуйста, с результатами анализов. Напоминаю,что пять месяцев назад была удалена щитовидная железа. Результат гистологии:на фоне хронического тиреоидита в правой доле рост неинкапсулированного уортино-подобного папиллярного рака 0.5 см с наличием псаммомных телец. Опухоль врастает в капсулу железы,не выходя за ее пределы. В одном лимфоузле,прилежащим к пирамидальной доле перешейка,и трех лимфоузлах жировой клетчатки опухолевого роста не обнаружено.
Радиотерапию не проводили.
Анализы спустя 5 месяцев после операции:
ТТГ 0.03 (принимаю эутирокс 125)
Т4 св. 1.3 (0.54-1.24)
ТГ 0.07 (1.15-130.77)
Анти ТГ 0.1 (0-4)

1.Подскажите,какой должен быть ТГ на супрессии,если радиойод не проводили? 2.Нужно ли в моем случае отменять тироксин и смотреть ТГ на отмене?
3. Нужно ли снижать дозировку эутирокса (вес 67)?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #23
Старый 17.05.2018, 18:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно чуть снизить дозировку и можно через полгода провести пробу с отменой или тироджином ( хотя и не обязательно )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 17.05.2018, 19:02  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Спасибо!Галина Афанасьевна,а какой должен быть максимальным Тг на супрессии?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 17.05.2018, 19:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос лишен смысла - его должны быть следовые количества хоть на супрессии, хоть на стимуляции.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 18.05.2018, 14:58  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,хотелось бы еще у Вас уточнить. Во многих лабораториях анализаторы не опредедяют тиреоглобулин менее 0.2. Подскажите,может Вы посоветуете лабораторию в Москве,где делают точный анализ на Тг и анти Тг.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 18.05.2018, 17:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем Вам меньше ?
Давайте еще раз - ТГ 0 - это упрощение, вполне хватит и цифири порядка 0,2 -0,4 .
Мы же не убираем сверхсильным пылесосом все клетки?
Не надо абсурдно усложнять ситуацию, превращая свою жизнь в поиск ненужных идеалов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 22.05.2018, 01:34  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,подскажите,пожалуйста, что лучше сделать спустя полгода после операции- КТ или рентген легких? Знаю,что КТ точнее,но выше облучение. Влияет ли это обучение на молочные железы? Спрашивала у врачей-одни говорят, что лучше КТ,другие-что в моем случае можно и рентген сделать. Никак не могу определиться...
Ответить с цитированием
  #29
Старый 22.05.2018, 06:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,704 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы планируете столь своеобразный путь обследования ?
Что хотите увидеть с помощью КТ ? Ренгеновского исследования ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 22.05.2018, 11:14  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2017
Адрес: Белгород
Сообщений: 51 Lenkaggg *
Галина Афанасьевна,в послеоперационной выписке написано делать раз в полгода Кт легких,либо рентген.Врачи,у которых я наблюдаюсь,тоже об этом говорят.Напомню,что радиойода и сцинтиграфии не было. Но вот что лучше сделать в моей ситуации -КТ или рентген,не знаю.Хотелось бы Ваше мнение услышать по этому поводу.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:12.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.