Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #151
Старый 22.10.2017, 20:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,253 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раотая над снижением веса и уменьшив потребление натрия ( соль) обсудить с врачом максимальные дозировки или трехкомпотентную терапию.
Люди куда чаще болеют эссенциалной гипертонией, чем эндокринными ее формами.
Использовать ли верошпирон - решите с очным врачом. У Вас был год назад высоконормальный ФСГ, как сейчас дела с циклом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #152
Старый 22.10.2017, 20:51  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 85 LanaG *
Планирую ФСГ пересдать на днях..Ну а так-цикл как цикл,ничего особенного)
Ответить с цитированием
  #153
Старый 30.10.2017, 20:17  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 85 LanaG *
Добрый вечер,Галина Афанасьевна!
Сдала анализ на ФСГ =6,8, климакс, я так понимаю, откладывается на неопределенное время. Ферритин 93,2, гемоглобин норма --анемия и ж/д отсутствуют. Значит записываться на прием к кардиологу со своим давлением и тахикардией?
Ответить с цитированием
  #154
Старый 30.10.2017, 20:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,253 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно -климакс отложили, а что мешает увеличить терапевту бета-локеры и АПФ -ингибиторы?
Причина чаще всего зовется гипертоническая болезнь, да и тревожность Ваша ситуацию не улучшает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #155
Старый 02.01.2018, 19:21  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 85 LanaG *
Добрый вечер,Галина Афанасьевна!
Была у кардиолога,после всех узи,холтера (всего3 желудочковые экстрасистолы,и 2 наджелудочковые) ,смад (среднее АД днем 146/89,ночью 122/65, САД мах=183,ДАД мах=145,САД мин=106,ДАД мин=43) ,анализов -заключение:артериальная гипертензия,аневризматическая трансформация МПП,аномальная хорда ЛЖ, диагноз-эссенциальная гипертензия..Назначено: небилет + -утром,валсартан 80 мг-вечером,фенибут 500 мг-2р в сутки месяц.Рекомендована консультация эндокринолога, окулиста(глазное дно) и суточный анализ на микроальбуминурию.
Анализы(пишу лишь выходящие из референсов лаборатории): СРБ=70,73 (менее 47,6),холестерин ЛПВП=1,08мМоль/л( при этом ХЛПНП в норме=2,28,общий в норме=4,21, КА=2,9), триглецериды =1,87мМоль/л, в моче -белок =0,13g/l (менее 0,1),фосфаты..Сама сдала анализы на гормоны: ТТГ=0,014,Т3св=8,77 (3,1-6,8). Прокомментируйте пожалуйста анализы и назначения очного врача.

Последний раз редактировалось LanaG, 02.01.2018 в 19:31.
Ответить с цитированием
  #156
Старый 02.01.2018, 22:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,253 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ низковат - уменьшите на 12,5 мкг дозу тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #157
Старый 16.05.2018, 20:07  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 85 LanaG *
Добрый вечер,уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать последние анализы.
Вкратце:Т3N1M0, операция -май 2015, в сентябре 2015 была РЙТ (3,2 ГБк), в сентябре 2016 ТГ на отмене 0,33, антитела менее 0,2, но был небольшой засвет и поэтому сделали вторую РЙТ (доза 3,5 ГБК).
Последние анализы: ТТГ=0,688,ТГ менее 0,04..Стало уж очень хорошо мне,забыла что такое давление и тахикардия,поэтому закрались сомнения относительно дозировки и я поехала внепланово сдала анализы..Теперь выходит повышать дозу нужно? На 12,5?
Ответить с цитированием
  #158
Старый 16.05.2018, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,253 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Обычно при микрокарциномах (менее 1 см) радиойод не требуется. Обычно даже сцинтиграфия не требуется. Вам, по всей видимости, провели в связи с наличием метастаза. В любом случае, если сцинтиграфия не показала очагов фиксации, радиойод сейчас не нужен - она для этого и проводится. Сейчас план действия такой: через 2 месяца контроль ТТГ и св. Т4, чтобы оценить, подошла ли доза. ТГ и антитела к ТГ имеет смысл оценивать через полгода после операции (ранее они еще могут определяться в крови) сначала на лечении, потом на стимуляции тирогеном или отмене тироксина. Если ТГ будет низким, то радиойод может не потребоваться вообще. Вообще прогноз при вашем заболевании очень хороший.
И зачем дальше нужна супрессия столь выраженная ? Чем плох ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #159
Старый 16.05.2018, 20:21  
LanaG LanaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2015
Адрес: Минск
Сообщений: 85 LanaG *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И зачем дальше нужна супрессия столь выраженная ? Чем плох ТТГ ?
Так ведь Т3N1 ведь...Да и ТГ непонятный,то 0,044, то 0,055,то менее 0,04..Цифры одного разряда,но тем не менее определяется же..Значит все так и оставляем?
Ответить с цитированием
  #160
Старый 16.05.2018, 20:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,253 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так ведь 3 года уже как оперированы и получили РЙ дважды.
И ТГ не определяется - не 2, не 5 и не 105.
Я бы оставила
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:48.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.