Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.05.2018, 11:34  
NatAver NatAver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Дзержинский
Сообщений: 1 NatAver *
Субклинический тиреотоксикоз как предварительный диагноз.

Добрый день.
Прошу уточнения по поставленному мне врачом диагнозу и назначенному лечению.
Исходный данные: Женщина, 43 года, Вес 82 кг, рост 168, менструальный цикл в норме.Возможна наследственная составляющая заболеваний щитовидки( бабушка и мама)
Жалобы: небольшое чувство постороннего предмета в горле, отечность и набор веса.
Анализы:
TSH 0.28 мМЕ/л
Антитела к рецептору ТТГ 4,1МЕ/л
FТ3 свободный 5.2 пмоль/л; ТТ3 общий 1,94нмоль/л
FT4 свободный 11,8 пмоль/л; TT4 общий 77,21 н/моль
Anti-TG 2,1 ME/мл
Anti-TPO <1 МЕ/мл
Узи: Общий объем 24мл, структура неоднородная, множественное образования диаметром 3-5 мм. ЦДК неравномерно усилен.

Диагноз: субклинический тиреотоксикоз. Диффузный зоб (1ст). Йододефицит ???? ( знаки вопроса так и стоят в написании диагноза).

Назначен : Йодомарин 1 таблетка в день. Пересдать анализы через 2 месяца.
Вопрос: правильно ли поставлен диагноз, не упускаю ли я время для лечения?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.05.2018, 12:26  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,563 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть подозрение на ДТЗ, а оно есть, йод категорически не показан. Пока идет стадия субклинического тиреотоксикоза, Т3 и Т4 не повышены, а ТТГ если и понижен, то совсем чуть-чуть. Это состояние можно не лечить.
Чтобы окончательно разобраться, либо пройдите сцинтиграфию, либо просто пересмотрите анализы в динамике месяца через полтора после первого исследования. От йода пока лучше воздержаться.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:55.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.