Коклюш

[Irishechka84]

Девочка, 4 мес, 68 см - 6850 гр. Естественные роды, двойное обвитие, одно тугое, закричала сразу. 9/9 апгар. Желтушка. БЦЖ и 2 прививки от гепатита. Грудное вскармливание.

С 17.09 ребенок стал больше спать днем.
19.09 начался влажный (булькающий) продуктивный кашель и незначительный отек носослезного канала (в этот момент делали пробы Веста с колларголом после зондирования, проведенного 07.09).
21.09 осмотр педиатра, горло не красное, бронхи-легкие чистые. Из назначений - ромашка.
Кашель усиливается, остается влажным.
С 23.09 появляется ночной кашель.
24-25.09 появляются эпизоды рвоты (срыгивание фонтаном), если кашель сразу после еды.
27.09 осмотр другим периатром: острый фарингит, остаточные явления.
Кашель усиливается, эпизоды раз в полчаса-час.
01.09 осмотр третьим педиатром: острый обструктивный бронхит. Рассеянные хрипы. Беродуал, пульмикорт, лазолван.
02.09 сдали кровь: лейкоциты 16.8, СОЭ 2.
03.09 кровь из пальца на коклюш: все три вида антител отрицательно.
04.09 сдали кровь: лейкоциты 18.2, СОЭ 7. Назначен Клацид по 2.2 мл дважды в день. Пульмикорт.
Состояние улучшается, кашель стал сухим и поверхностным, но с репризами. Приступ кашля получается прервать отвлечением ребенка: хлопнуть в ладоши, дунуть в лицо.
08.09 два приступа кашля сразу после сна, задержка дыхания. Уехали со скорой, но нас не положили. Признаков бронхита не услышал ни один из 4 слушавших специалистов. Кислород 99.
09.09 сдали кровь, лейкоциты 20.4, СОЭ 1. Кровь на коклюш в др. лаборатории: IgM - сомнительно, IgA - отрицательно.
12.09 диагноз инфекциониста - коклюш. Основание - у ребенка все характерные признаки: кашель с репризами и рвотой, цианоз носогубного треугольника, бледность лица, перестала переворачиваться, состояние вне приступов почти не нарушено. Титры антител могут нарастать медленно из-за возраста.

Вопросы:
1) стоит ли нам с мужем и шестилетнему сыну сдать мазки сейчас, при отсутствии катаральных явлений?
2) сын (привит Пентаксимом и ревакцинирован в полтора года) ходит в детский сад, с дочкой в контакте почти все время (уезжал 07.10-10.10). Стоит ли подержать его дома, чтобы исключить риск заражения детей в саду? Если да, то сколько?
3) Если мазок у меня положительный, что из антибиотиков пить и в какой дозировке, с учетом того, что дочка на грудном вскармливании? До врача я лично с 2 детьми просто не дойду, да и не хочется заразить полбольницы

[Irishechka84]

В предыдущем сообщении ошибка в датах, с первого числа уже октябрь.

Кашель продолжается до сих пор (7я неделя). А вот анализы так и не дали результата:
9.10 коклюш РПГА положительно, титр 1:10
22.10 коклюш РПГА - отрицательно
02.11.2018: антитела IgM 2.38 (менее 11 - отрицательно), антитела IgG - отрицательно. Инфекционист ничего внятного не говорит.
На днях дочка заразилась ОРВИ от старшего сына, пошло усиление кашля, отвлечение перестало помогать. Репризы и рвота.

1) есть смысл еще пересдавать на коклюш? Могут ли антитела вообще не появиться при коклюше у младенца?
2) паракоклюш?
3) хламидийная инфекция? Что именно и на какую разновидность сдать?
4) как и когда начинать прививать дочку: АКДС или АДС? Дождаться полного прекращения кашля или достаточно ОРВИ долечить?