Анемия?

[Marchelka]

Добрый день!
Женщина 38 лет, рост 170, вес 57.

Жалобы на головную боль, утомляемость, раздражительность, межменструальные выделения.

Лейкоциты 3,8
Эритроциты 4,07
Гемоглобин 95
Гематокрит 30,7
Mcv 75,5
MCH 23,3
MCHC 30,8
RDW 14,1
тромбоциты 345
MPV 7,7
Нейтрофилы сегм 38,5
Эозинофилы 2,3
Базофилы 0,8
Лимфоциты% 49,8
Лимфоциты (abc) 1,9
Моноциты 7,6
Соэ 7

Ачтв 33 (24-34)
Протромбиновое время 13,9 (12-18)
Протромб индекс по квику 72,2 (70-130)
Мно 1,13 (0,85-1'15)
Тромбиновое время 13,9 (14-20)
Фибриноген 2,57 (1,8-4)
Антитромбин III 110,6 (80-120)

ЛГ 4,41 (1,1-8,7)
ФСГ 7,64 (2,8-11,3)
ЭСТРАДИОЛ 51,6 (<160)
пролактин 105 (95-700)
Тестостерон <0,69 (0,9-2,5)
Дгэас 50,4 (35-430)
Кортизол 8,78 (5-25)
17-гидроксипрогестерон 0,8 (0,4-1,51)

Какие выводы можно сделать на основании этих анализов? Нужно ли что-то сдать дополнительно для определения анемии? Если Нет, то какой препарат порекомендуете принимать?

[Dr.Vad]

В первом анализе - ЖД анемия, остальные - сделаны напрасно; железа бисглицинат 25 мг в течение 4-5 мес., в рационе - увеличить количество мясной еды и витамина С

[Marchelka]

Спасибо!

[Marchelka]

Добрый день! Как вы и рекомендовали пропила бисглицинат железа 25 мг в течении 6 месяцев. Общее состояние получше, но сонливость и раздражительность сохраняется.

Анализы:

Лейкоциты 4.78
Эритроциты 4.18
Гемоглобин 12.3
Гематокрит 36.5
Mcv 87.3
MCH 29.4
MCHC 33.7
RDW-СV 12.3
RDW-SD 39.4
тромбоциты 293
тромбокрит 0.28
MPV 9.5
PDW 10
Нейтрофилы общ % 43.7
нейтрофилы общ 2.09
Эозинофилы 2.5
эозонофилы # 0.12
Базофилы 1.0
базофилы # 0.05
Лимфоциты% 46.9
Лимфоциты (#) 2.24
Моноциты 5.9
моноциты #0.28
Соэ 5

Ферритин 22.1
Железо 9
ОЖСС 59.73
ЛЖСС 50.73

Какие выводы можно сделать на основании этих анализов? Нужно ли продолжить принимать препарат железа?

[Dr.Vad]

анемии больше нет, но дефицит железа сохраняется, отсюда и нет выздоровления, продлите еше на 3-4 мес. или в/в венофер 500 мг за 3 введения

[Marchelka]

Добрый день! Как Вы и рекомендовали принимала бисглицинат железа (Solgar) еще 4 месяца, но ферритин снизился, пила с витамином С (Sodium ascorbate от Now). До этого пила такое же железо в течении 6 месяцев и ферритин рос. Возобновилась сонливость в течении дня, которая до этого прекратилась.

Анализы (от 08.02.2019):

Лейкоциты 5.60
Эритроциты 4.17
Гемоглобин 12.4
Гематокрит 37.0
Mcv 88.7
MCH 29.7
MCHC 33.5
RDW-СV 12.3
RDW-SD 40.3
тромбоциты 356
тромбокрит 0.35
MPV 9.9
PDW 10.7
Нейтрофилы общ % 51.1
нейтрофилы общ 2.86
Эозинофилы 1.4
эозонофилы # 0.08
Базофилы 0.7
базофилы # 0.04
Лимфоциты% 41.3
Лимфоциты (#) 2.31
Моноциты 5.5
моноциты #0.31
Соэ 3

Ферритин 18.1
Железо 10.3
ОЖСС 57.49
ЛЖСС 47.19

В связи с чем может быть связано худшая усвояемость одного и того же препарата в течении времени? Что делать дальше?

[Dr.Vad]

При ликвидации анемии снижается усвоение железа в 2 раза, можно попробовать в. в введение

[Marchelka]

А кроме внутривенного препарата можно ли каким-то попробовать заменить?

[Dr.Vad]

можете попробовать любой аптечный 2-вал., но железа бисглицинат - наиболее переносимый/усваиваемый пр-т на сегодняшний день

[Marchelka]

А если взять бисглицинат железа, но другой фирмы, например, Thorne (он есть на iherb), есть вероятность, что будет усваиваться лучше?

Напишите пожалуйста, препарат и дозировку для внутривенного введения.
Через какое время после введения следует сдать кровь, чтобы посмотреть результат?

[Dr.Vad]

К сожалению, мне неизвестны отличия качестве этого препарата от разных производителей, теоретически можно попытаться 1.5 дозу, как здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
венофер в сумме 500 мг за 3 введения через день, первый раз 100 мг медленно