Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.04.2015, 23:08
Senjora Senjora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 15
Senjora *
ЦДК при подготовке к ЭКО

Добрый день.
33 года, жен, вес - 55-56 кг, рост 168 см. Планирую в мае ЭКО(+ИКСИ). Первая неудачная попытка - 2 года назад. Диагноз: Бесплодие I. Аденомиоз. Эндометриоз таз.брюшины. Сальпингоофорит. Ну и куда же без Хр.эндометрит. +Мужской фактор.
Есть мысль исследовать кровоток в матке с помощью допплеровского картирования.
Инициатива самостоятельная. Ни один из таких анализов, как определение кровотока в матке, тромбофилия врачом рекомендован не был.

Возможно, данная информация имеет значение:
- свертываемость крови последние годы по наблюдениям не была особо хорошей (перед первой попыткой проходила курс герудотерапии (на низ живота) - кровь не останавливалась до нескольких часов). Но коагулограмма в норме. Последняя - февраль 2014: протромбиновый индекс 97,5, МНО - 1,03, фибриноген - 2,4, АЧТВ - 28,1, ТВ - 16,5.
- давление пониженное (100/60).
- гемоглобин в норме.
- перед менструацией 1-3 дня мажущие выделения, первые 2 дня менструации - кровотечение обильное+болезненное, с 3 по 6 дни мажущие.
- толщина эндометрия соответствует норме во всех фазах цикла.
- "несоответствие структуры эндометрия дню цикла" - таким было заключение после пайпель биопсии на 21дц+гистологии. Устное примечание врача: "плотность эндометрия соответствует 10-11 дню цикла".
- у мамы также давление 100/60 + ярко выраженное варикозное расширение вен ног (начальная стадия с 14 лет).

Подскажите, пожалуйста:
1. В какой день менструального цикла следует проводить ЦДК с целью выявления кровотока в матке при подготовке к протоколу ЭКО?
2. Имеет ли значение факт наличия овуляции (т.е. овуляцию нужно пытаться подтверждать с помощью узи) или ановуляторный цикл также подойдет?
3. Влияет ли прием дюфастона на данное исследование ("нехотя" назначен с 16 по 25-й дц как вероятный способ борьбы с патологией, проявляющейся мажущими выделениями перед менструацией; пока прием не начат - есть сомнения)?
4. Необходимо ли дополнительно к ЦДК (в одном цикле) сдавать анализ на гемостаз (базовые параметры, указанные выше как результаты коагулограммы, или какие-то из добавочных, д-диммер или др.) для получения возможности делать выводы о готовности эндометрия к имплантации? Или результат непосредственно ЦДК будет информативным? (если нужны оба, в какой последовательности проводить обследования?)
5. Может быть существуют специфические показания для этих анализов в рамках подготовки к протоколу ЭКО? И моя инициатива всё же не уместна?

Прошу простить, если не все формулировки корректны, с темой пытаюсь разобраться своими силами.
С уважением.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.