Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.01.2013, 13:43
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Доза Фемостона при резком увеличении ФСГ

Мне 48 лет. Климакс с 44 лет. Вес сейчас 61 кг (за 4 года + 8 кг). Одни роды 27 лет назад. Не курю. Ранний климакс не наследственный, у всех был скорее"поздний".
ДОлго "шла" к ЗГТ - полгода назад прошла все обследования, по денситометрии - признаки остеопении. Получила назначение Фемостон 2\10.
Анализы были такие:
ФСГ -90
ЛГ - 51
Эстрадиол - 126
Анти-Мюллеров Гормон - 0,1


Но ЗГТ задержала из-за задержки с обследованием маммографии. 4 дня назад прошла маммографию - всё хорошо, без отклонений. Заодно пересдала гормоны, т.к. почти полгода прошло - и увидела, что они резко изменились:
ФСГ -135 ( норма до 100 в постменопаузе)
ЛГ - 53
Эстрадиол - менее 37
ТТГ - 3,35

ФСГ выходит за верхний предел нормы в постменопаузе. Это не проблема? Эстрадиол уменьшился до знака "менее" 37.
Дозировка Фемостона при таких анализах остаётся 2\10? (Просто я его ещё не покупала до прохождения маммографии)
И вопрос два: Если по мазку не обнаружена ни одна инфекция, по УЗИ всё в норме (По УЗИ - всё в норме, признаки истощения фолликулярного аппарата яичников.). Но при этом лейкоциты в мазке 40-45. Проверила в другом месте - опять ни одной инфекции, лейкоциты 35. Нужно ли что-то лечить, если признаков воспаления нет? Спрашиваю, т.к.доктор сказала пропить антибиотики из двух групп . Но я очень редко пью антибиотики, а без ясной причины - не знаю нужно ли. Не помеха ли это ЗГТ ?
И достаточно ли при остеопении "КАльций-никомед Д3" ? Надеюсь будет польза от ЗГТ , - переживаю, т.к. 4 года упустила в этом направлении.
Спасибо заранее за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.01.2013, 14:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ принято при назначении ЗГТ исследовать ФСГ - это НЕ ИМЕЕТ смысла .
Целью ЗГТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ доведение ФСГ до репродуктивного уровня - Ваш ФСГ НИЧЕМ не мешет Вам , лечат совсем другое .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.01.2013, 14:44
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное за ответ. Тогда уточню - для "сохранности костей-кожи , сердца и т.д.", - доза 2\10 мне подходит - для 48 лет и 4 лет отсутствия цикла?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.01.2013, 14:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне и я даже в благодарность за то , что не стали спорить и доказывать правоту объясню ,почему.

Блокатор продукции ФСГ не только эстрадиол ( и применяемая в ЗГТ доза эстрадиола именно и конкретно стремится к минимальной по соображениям безопасности и никак не имититует циклы периода репродукции ) , но и ингибин - а этот начинает падать задолго до прекращения менструаций.
Доза подходит вполне и важно понимать - вы восполняете прродукцию половых гормонв - но ничем не собираетесь мешать аденогипофизу .
Откуда взялась манера проверять ФСГ при ЗГТ - понятия не имею , ни один учебник мира такого и не думает советовать...
Это какое-то очередное отечественное ноу хау как не надо - посему и делаю ,..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2013, 15:04
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо. Всё стало намного понятнее. Если препарат мне подойдёт по переносимости (не будет побочек и т.д.) - в течение года-двух спокойно его принимаю. Естественно раз в году - обследования маммографии и гинекологии. Правильно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.01.2013, 17:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно , есть нюансы - нужно побольше половое влечение и не нужно тампаксы покупать- можно попозже на ливиал ( тиболон ) , нужно чтоб ни одного волоска - попозже анжелик .
Но это все рабочие моменты .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2013, 20:49
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Абсолютно , есть нюансы - нужно побольше половое влечение и не нужно тампаксы покупать- можно попозже на ливиал ( тиболон ) , нужно чтоб ни одного волоска - попозже анжелик .
Но это все рабочие моменты .
Галина Афанасьевна, я правильно поняла, - что на Фемостоне 2\10 я могу столкнуться "с менструальноподобными кровотечениями" и со снижением полового влечения? И с "ростом волосков" ? И тогда, если это будет напрягать, - возможна замена на другой препарат - Ливиал или Анжелик?
Ещё очень волнует вопрос веса, т.к. за 4 года климакса набрала почти 8 кг. Фемостон поможет остановить этот процесс и даже "помочь" снизить?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.01.2013, 11:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт , неправильно - все скорее всего будет хорошо, у Вас практически идеальный препарат
Но если захочется , чтобы еще лучше с учетом каких-то ваших особенностей - вот еще опции на будущее .. Впрочем , лучшее - враг хорошего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.01.2013, 11:54
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за ответ. Надеюсь на хорошее и начинаю "новую жизнь". :-)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.03.2013, 12:15
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Принимаю 2 месяц Фемостон 2\10

Добрый день. Второй месяц принимаю препарат Фемостон 2\10. Подскажите пожалуйста, нормально ли то, что после 2-ой таблетки из второй пачки, т.е. через 30 дней беспрерывного приёма - начались скудные мажущиеся менструальноподобные выделения, длящиеся 5 дней. Сопровождаются лёгкими тянущимися болями внизу живота. Напомню, что около 4 лет у меня не было цикла. Просто в инструкции странно сказано на эту тему , "что при проявлениях кровяных выделений возможна корректировка дозы или нужно установить причину...."
Вообще переношу препарат хорошо, только вот этот вопрос возник .
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.03.2013, 12:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это ожидаемое явление , нужно показаться гинекологу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.03.2013, 12:27
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Т.е. это не норма? Пройти осмотр и УЗИ? (Т.к. я это делаю в разных местах) И именно гинеколог при осмотре предположит - отменять или нет?
И главное - мне сейчас продолжать принимать ?: сегодня и т.д. - пока попаду к доктору?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.03.2013, 13:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимать и идти.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.03.2013, 19:53
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Пришла от доктора

Добрый день. В связи с кровомазанием на Фемостоне 2\10 - прошла сегодня осмотр врача, анализы и УЗИ - была на приёме в Медицинском женском центре (у доктора гинеколога-эндокринолога, доктора медицинских наук, профессора). По обследованию - всё в норме, эндометрий тонкий . Миома малых размеров (около 1 см) - она у меня уже более 10 лет в таком виде. Один яичник совсем не визуализируется - доктор сказала, что это "в принципе нормально". (С собой отдали картинки УЗИ). Про бывшее 5 дней кровомазание - сказала, что это реакция эндометрия на Фемостон. Мазок сделали при мне - всё ок, воспалений нет, лейкоциты 0-2 и 8-12 . Онкомазок будет готов через неделю. Паталогий не выявлено.
Это про осмотр.
А весь час приёма был посвящён "отговариванию меня от ЗГТ". Основная мысль доктора - "ЗГТ принимают исключительно при сильной необходимости, т.е. рискуют собой при изматывающих проявлениях климакса." Узнав, что я их не испытываю, а просто хочу не запустить остеопению и поддержать женское здоровье во всех его проявлениях лет до 50 - мне сказали, что остеопению лечить можно соответствующими препаратами, от всего остального принимать витамины и фитоэстрогены. А ЗГТ - это огромный риск не только с точки зрения онко, но и для сердца (из-за сгущения крови) и вообще для организма.
.............
Естественно на вопрос - в какой дозе и как продлжать принимать Фемостон я получила ответ - "прекратить сегодня же".
Поэтому я к Вам за помощью и встряхиванием организма :-) - т.к. три года я настраивалась на приём ЗГТ, то наверное не готова остановиться на первом же месяце. Принимать мне ту же дозу 2\10 ? Если в начале пачек будет 5-дневное кровомазание - не обращать внимания?
Делать УЗИ и маммографию раз в году - достаточно для своевременной подстраховки от "неприятностей"? Если УЗИ не видит яичник - там нельзя что-либо упустить?
По результатам денситометрии назначили Бонвиву или Фосомакс. Они нормально сочетаются с ЗГТ?
(Умеренно-выраженная остеопения в проксимальном отделе бедренной кости. MAX изменения в в обл. б. вертела - до стадии начального остеопороза. )
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.03.2013, 20:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,138
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,149 раз(а) за 30,278 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : ЗГТ имеет некоторые риски в возрастной группе старше 60 лет, почему в этой группе и не назначаем . Гайдлайны на сию тему написаны , эффективность и побочки фитоэестрогенов не изучались .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.