генитальный герпес 1 типа

[pczela]

Добрый день. меня зовут ольга. мне 28 лет.
Половой партер заразил меня гг 1 типа посредством орального секса. так как никаких герпетических высыпаний (даже губах) у меня до этого случая никогда не было, то и знания по этому вопросу отсутствовали. а уж тем более не знала я о том, что можно получить генитальный герпес таким способом. у полового партнера напротив очень частые герпетические высыпания на лице(2-3 раза в месяц), но о таком способе передачи с губ на гениталии он тоже не слышал.
Вопрос такой. у партнера никогда не было ни каких признаков полового герпеса, и до сих пор нет. могу ли я заразить его(как собственно и любого другого носителя ВПГ-1) генитальным герпесом, если у нас одинаковый тип вируса (первый): у меня-генитальный, у него - оральный?
спасибо.

[Dr.Anisimova]

Половой партер заразил меня гг 1 типа посредством орального секса

- "сложный вопрос" конечно, потому что ВПГ-1 обычно у детей до 5 лет уже у большинства инфицирование имеется, в редких случаях, но бывает, что в детстве удается не инфицироваться ВПГ-1; причем совсем необязательно при этом будут высыпания или рецидивы герепеса; могли перенести инфицирование первичное в детстве, а потом могло просто не быть рецидивов, либо не диагностированными остались(не классические варианты локализаций, слизистая рта, тогда высыпаний не будет на губах, а только периодически "герпетический стоматит" и др. варианты; сталкивалась с вариантом, когда герес-инфекция проявлялалсь на слизистой рта с распространением на проток слюнной железы, было подтвердено ПЦР потом, но сразу не просто было разобрать, что это просто рецидив герпеса в такой локализации)
- если предполагать ГГ ВПГ-1, тогда только такой вариант, что Вы не имели антител, т.е. не были инфицированы ВПГ-1 ранее, будем исходить из этого

но о таком способе передачи с губ на гениталии он тоже не слышал.

- очень даже возможно, но только в том редком случае, что ранее ВПГ-1 действительно у Вас не было; и ВПГ-1 Вы подтвердили именно ПЦР с гениталий
Вопрос такой. у партнера никогда не было ни каких признаков полового герпеса, и до сих пор нет. могу ли я заразить его(как собственно и любого другого носителя ВПГ-1)

генитальным герпесом, если у нас одинаковый тип вируса (первый): у меня-генитальный, у него - оральный?

- зависит от типа вируса, если у него имеются антитела к ВПГ-1, т.е. он был инфицрован в детстве, а Вы уверены, что ГГ именно ВПГ-1 у Вас(ПЦР с гениталий), тогда не грозит, но если он также как и Вы в той группе редкого варианта, когда нет антител к ВПГ-1 и он не переносил инфицирование ранее, тогда ему также инфицирование может быть актуально

[pczela]

спасибо за ответ.
ПРЦ с высыпаний раздельно не делалось. я просто не могу найти такую лабораторию. где бы проводилось типирование. везде ПЦР только совместное на оба типа. Но анализ крови на 4 месяца после первой вспышки дал отрицательный результат на герпес второго типа.
Igg-отрицательно.
Igm- отрицательно.
да и просто таких совпадений не бывает)))
дело в том что на утро после так сказать контакта, у партнера на лице вылез герпес. в этот же день стало плохо и мне. высокая температура, сильная ломота в ногах, легкая тошнота. а еще через пару часов у меня появился герпес на гениталиях. вобщем-то между половым актом , появлением герпеса у него на лице и гг у меня даже суток не прошло. высыпания множились в течение нескольких дней и расспространялись довольно обширно . были на больших половых губах, малых и в области ануса. в целом что-то около 10 язвочек. врач, который ,меня осматривал , сказала что-то вроде: ой! у тебя и здесь, и здесь?!! и здесь!!. в общем все это продолжалось в течение дней 15-ти , не меньше и сопровождалось жутким церцевитом с обильными гнойными выделениями желтого цвета. анализы на другие инфекции (мазок показал наличие лейкоцитов) типа хламидиоз, микоплазма, уреаплазма и тд, тоже пришли отрицательными.
в общем прошло уже 8 месяцев . новых высыпаний у меня пока нет. у полового партнера герпес на лице был за это время не меньше 20 раз. фактически только одна болячка заживает-вторая вылазит. как вы справедливо заметили. герпес лица у него с детства. и страдает он им давно и довольно часто. на половых органах- ничего!!?
в общем в литературе я прочитала. что сейчас случаи генетального ВПГ-1 выросли в разы, именно из за того, что дети перестали заражаться впг 1 в детстве( улучшились условия жизни, гигиена и тд и тп.) и что чуть ли не 70 процентов новоприобритенной генетальной инфекции впг-1 приходится на молодых девушек в возрастной категории от15 до 25 лет.
в общем постараюсь повторить анализ крови в ближайшее время и по возможности сдать раздельный ПЦР.
спасибо за консультацию.

[Dr.Anisimova]

- да, Вы описываете клинику первичного инфицирования, сомнений мало
- все верно, рецидивы действительно могут быть редкими, либо Вы можете обойтись и без них, это тоже возможно
- если будет рецидив ГГ, обходится наружными средствами обычно нет смысла, наружные препараты больше для лицевых форм; рецидив ГГ, тогда противорецидивный курс ацикловира по Инструкции