|
#16
28.05.2006, 21:47
|
|||
|
|||
|
Отвечать будет несчастный реаниматолог. ВО ВСЕМ И ЗА ВСЕ ВИНОВЕН (по определению наших "коллег") РЕАНИМАТОЛОГ. Дренаж плохо фунциклирует - виновен ПИТ; больной не мочится (нечем, ОПН у него) - реаниматолог не размочил больного. Кафедра (общей хирургии) - это враги. Причем такие, каких не пожелаешь никому. Объем инфузии, программа ИТ - все не по делу. Зато мы "ВСЕ СДЕЛАЛИ ПРВИЛЬНО". Больного с перитонитом на берем на стол по двое - трое суток, ждем, когда все "рассосется". Или скрыть результаты вскрытия и сказать, что боьной умер от недостаточного обезболивания, а не от хирургической патолгии - это вам как. А вы говорите - "брутальные студенты"... Сижу дежурю, пытаюсь лечить пациентов. А раннее энтеральное питание - это плохо, голодаем до победного.
|
|
#17
28.05.2006, 22:02
|
||||
|
||||
Цитата:
 . Ну кафедралы-то зло, это ладно, один профессор сказал одно, другой - другое, в историю написал/не написал третье, потом передумал, а врач заработал геморрой - это частое дело, но что же с медсестрами? Просто у нас в терапии ну никогда не бывает, чтобы медсестры играли/назначали с препаратами/дозами. Ну разве что с церукалом и фталазолом бывает  Но уж гликозиды, нитроглицерин или допамин  Инфузомата они вообще боятся, он пищит же . Как же так - студенты фигачат опасные препараты, противозаконными делами по сути занимаются? Ну бьете Вы им лица, а какой терапевтический эффект?
|
|
#18
28.05.2006, 22:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#19
28.05.2006, 22:26
|
|||
|
|||
|
Вот тут и начинается самое интересное. После проведения всех профилактичесикх бесед студиозы быстро забыли, что фармакопея - это класс. Они просто исполняют свои функциональные обязанности, точнее стали исполнять их правильно и четко. Глупых и лишних вопросов не задают. Но начальство и кафедралы остались. Теперь с ними пытаемся бороться, всеми доступными способами. А так как на отделении недавно появился inet, дело пошло, но тяжело. Не все хотят быть реаниматологами, а просто хотят зарабатывать бабло, не думая о последствиях. Многие ( к несчастью), живут по принципу - "Умер Максим, так и должно быть". А некоторым (прости Господи за Гордыню, и мне) этого не хочется. Пытаемся бороться, поэтому ищем в сети новинки, и не только, по реанимационному делу. Буду рад, если подскажите ссылки на нормальные (без воды) ресурсы по ОАР.
Заранее благодарен.
|
|
#20
28.05.2006, 22:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Да,и еще один вопрос, как бороться с шибко "грамотными студиозами". Их напор и знания нередко до добра не доводят, не смотря на строгий контроль и наблюдение. Может быть, кто-нибудь подскажет что-нибудь действенного. Ладно я, могу и в ...... дать, а хрупкие женские реанимационные руки ...?
|
|
#21
29.05.2006, 00:02
|
|||
|
|||
|
Да, несколько закрутился. Согласитесь, сидеть на работе, думать о пациентах и отвечать на форуме несколько тяжеловато. К чему лукавить - хотелось как лучше... А по поводу студентов, не сочтите за ерничество или за выпендреж - но это все из сегодняшнего дежурства. Будем работать в этом направлении и дальше. Пытаться реализовать все и сразу не всегда получается. Поэтому работаем поэтапно. Рукоприкладство не приветствую, но и словами не всех проймешь. Особливо вот-вот докторов. Соглашусь, что можно и по другому, но как им-то объяснить? Безответственных нет, есть только ответственные. ЗА ВСЕ! ВСЕГДА! ВЕЗДЕ! А ты лечи и принимай оперативные решения. Как например отказать в анестезиологическом пособии пьяному в дюпель мужику, выпавшему со 2 этажа, сломавшему правое бедро и вывихнувший левое (вывих бедра править правит надо, а то кирдык ноженьке). Хотя больной почти в коме, но еще шевелится, и ролдственники его грозятся жалобами (Мы все такие умны-е-е-). А от зондирования он отказывается и капаться не дается. Плюнуть бы на него, но что-то не дает. То ли жалость, то ли долг. Понимаю, что это не более чем вопль души. Надоело думать за других, и нести за это ответственность. Пытаешься что-то сделать - да и нарываешься на пустоту. Вот и валишь в кучу все. Студентов,кафедралов, больных. А разделить не всегда получается. Надоело лечить больных сладкой и соленой водой, мониторировать всевозможные функции с помощью одного пульсика (если выцепишь его из рук старшей). Пытаемся (пока тщетно) что-то предпринять, поэтому и начали общаться в сети... Опыт видно приходит потом.
|
|
#22
29.05.2006, 06:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Поэтому лучше ставить четкие вопросы и не отвлекаться на мелочи.
|
|
|
|
#23
29.05.2006, 11:47
|
|||
|
|||
|
Питон!!
Попробуйте покопаться на сайте ОРИТ Алексадровской больницы СПб. Насколько я знаю, ребята не первый год и небезуспешно решают сходные проблемы. Некоторый софт доступен для скачивания прямо с сайта. По поводу глобальной проблемы - с ними можно списаться - они умные и коммуникабельные. Сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#24
29.05.2006, 11:52
|
||||
|
||||
|
После того, как наш кардиоПИТ лишили наркотиков (стены, решетки и т.д.) к нам бегают м\с из центрального процедурного кабинета. Географически это далеко, идти через все здание. Наркотик списывается дважды: в истории болезни и листе назначений, который затем (как его совсем испишут) вклеивается в ту же историю. Расписывается в истории и выполняет инъекцию м\с ЦПК, моим запретили к этому прикасаться. Конечно, бывают ситуации-исключения, когда правила нарушаются (интересы больного, разумеется, никак не затрагиваются). Но об этом знают лишь те же трое, и они будут молчать, как могилы.
 Но, что бы кто-нибудь сунулся назначать помимо меня…. Очень не советую, да и м\с все равно даже з\о могут проигнорировать, если без моей тихой санкции.
|
Линейный вид
