#16
|
||||
|
||||
Галина Афанасьева, спасибо большое! Т.е. сдать анализ крови по полной формуле? Это так называется? Мы сдали просто ОАК
|
#17
|
||||
|
||||
Есть вот такой майский анализ
|
#18
|
||||
|
||||
Галина Афанасьева, добрый день! Сдали анализы с железом. Кстати, здесь лейкоциты уже 3.85, неделю назад 2,81 были.
|
#20
|
||||
|
||||
Есть дефицит железа, железа бисглицинат 25 мг в день в течение 3 мес., принимать отдельно от тироксина с интервалом 3 ч или более
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
#22
|
||||
|
||||
Вот такой?
|
|
#24
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора! Девочка 17 лет. Вес 57 кг, рост 164.
В апреле 2019 года в ЭНЦ бы ла сделана операция по удалению ЩЖ. ДИАГНОЗ УТОЧНЕННЫЙ ОСНОВНОЙ: C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы Характер заболевания: хроническое, известное ранее Описание диагноза: папиллярный рак щитовидной железы I стадии (pT1aN1aM0). Состояние после тиреоидэктомии с центральной лимфоаденэктомией от 22.04.2019; Терапия радиоактивным йодом (активностью I-131 3,1 ГБк) от 22.11.2019. Первичный гипотиреоз, заместительная терапия. Через пол-года после РЙ сдали анализы. ТТГ. 0.052 Т4св. 15.45 АТ-ТГ. 7.8 ТГ<0.20 В течение года принимался эутирокс 100. С мая перешли на 88. Через два месяца контроль ТТГ - 0,228. Так и жили с тех пор. В декабре планируется плановая консультация у радиолога ( Румянцев). Вчера сдали анализы и я в полном недоумении. Откуда может быть такой ТТГ? Эутирокс пьет правильно и регулярно. Второй вопрос про ОАК. Чуть выше в теме обсуждение лейкоцитов и гемоглобина. Пропили препарат железа, как советовал доктор. Изменений никаких. |
#25
|
||||
|
||||
Прикрепляю анализы
|
#26
|
||||
|
||||
Ваш вопрос в том, почему меньшая доза тироксина меньше подавляет ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Наш ТТГ должен быть 0,2-0,5. Он таким и был после перехода с 100 на 88 эутирокса.
Как я понимаю, в нашей ситуации он не должен быть больше. Мне непонятно, как такое небольшое изменение дозы дало такое значительное изменение ТТГ. Не опасно ли это и что делать дальше? Консультация у Румянцева только 28 декабря. Я уже себе места не нахожу, как результаты анализов увидела. Может эутирокс быть поддельный? Дочь как раз сейчас закончила пить вторую упаковку 88. 1-я упаковка покупалась отдельно и после 2-х месяцев анализ был такой, как и требуется. Дочь, кстати, последние месяца 2 поправилась на 3 кг. |
#28
|
||||
|
||||
Обратная логарифмическая связь между Т4 и ТТГ, уменьшив недельную дозировку на 12х7 мкг Вы получили вполне приемлемый уровень ТТГ- я абсолютно не понимаю, из-за чего Вы не находите себе места,ведь смысл проверки не для того, что вы искать место, а для того, чтобы понять, надо ли слегка исправлять ситуацию.
Конспирологические теории неуместны, можно оставить ту же дозу до консультации, можно увеличить недельную дозу на 24 мкг, получая, нпрм, сб и воскр по 100 мкг, но единснвенное , чего не нужно , так это волнение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Галина Афанасьева, спасибо Вам большое, что так быстро отвечаете. Про связь все понятно. Что дальше делать?
|
#30
|
||||
|
||||
Я не пойму, че плох уровень 0.282? Что-то изменилось в арифметике ?
__________________
Г.А. Мельниченко |