#1
|
|||
|
|||
Какая анемия?
Здравствуйте, доктор!
Прошу у Вас консультативной помощи. Моей маме 69 лет идет постоянное падение гемоглобина, ставили диагноз – анемия неясной этиологии, в декабре 2015 ставят диагноз - В12 дефицитную анемию, В12 кололи по 1000 в день внутримышечно, но это не повышает гемоглобин, помогает только переливание крови. 2003 г -желудочное кровотечение (стрессовая язва) После этого анемия гемоглобин 8,0 2004 - желудочное кровотечение и гемоглобин не повышался 2009 г - желудочное кровотечение 2011 г - после удаления зуба было сильное кровотечение 2014 г - падение гемоглобина до 6.0 2015 г - октябрь гемоглобин 5,0 делали переливание крови, подняли до 90 2015 г. декабрь гемоглобин 4,3 - переливание крови делали два раза по 2 пакета, последнее переливание 1 января 2016, подняли гемоглобин до 8,0, последний анализ 11 января 2016 гемоглобин 6,9 Постоянные головные боли и головокружения В июне 2015 при падении – перелом руки В сентябре 2015 мама упала на спину, в результате компрессионный перелом позвонков. В больнице проверяли желудок, сердце, кишечник, все внутренние органы в норме. Помогите нам разобраться в чем дело, от чего идет постоянное падение гемоглобина и что на это может влиять. Во вложении: 1-3 листы – результаты анализов 18.12.2015 4-й лист – биопсия 5-й лист – анализ крови 22.12.2015 |
#2
|
|||
|
|||
6-й лист – анализ крови 11.01.2016
|
#3
|
||||
|
||||
Вашу маму нужно показать очному гематологу, быть может понадобится биопсия костного мозга
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ. Биобсию костного мозга делали. Вот заключение :
Пунктат богатый. Состав его полиморфный. Бласты составляют 1,0%. Гранулоцитарный росток сохранен. Созревание нейтрофилов практически Не нарушено. Красный росток расширен. Тип эритропоэза преимущественно мегалобластический (мегалобласты составляют 60,3% от общего количества эритрокариоцитов). Скорость Гемоглобинизации резко снижена на уровне базофильных форм. Наблюдается двухдерные полихроматофильные нормо-и мегалобласты, а также, межъядерные мостики между ними, тельца Жолли в эритроцитах. Мегакариоциты присутствуют в достаточном количестве, шнуруют. Клетки злокачественных новообразований эпителиальной природы не обнаружены. |
#5
|
||||
|
||||
У Вашей мамы признаки дизэритропоэза/миелодисплазии в КМ, гематолог должен поставить диагноз и назначить лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо Вам.
|