#1
|
|||
|
|||
Нейтропения, Анемия, метилурацил ребенку 1.4 года
Добрый день, уважаемые доктора.
Подскажите, пожалуйста, грамотное ли назначено лечение. С рождения у сына наблюдается нейтропения. До года ничего не предпринималось, говорили – возрастное. В 8 мес диагностирован активный ЦМВ (выделен ПЦР из слюны и мочи). В 1 г 3 мес ЦМВ все еще активен (ПЦР слюны). Сейчас ребенку 1г 4 мес (10,5 кг), гематологом назначен Мальтофер 15 кап*2 раза в день Назначено по рез-там этого анализа (КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ): Лейкоциты (WBC) 5,6 * 6 - 17 тыс/мкл Гемоглобин (HGB) 108 * 114 - 144 г/л Гематокрит (HCT) 32,9 27,5 - 41 % Эритроциты (RBC) 3,97 3,1 - 4,5 млн/мкл MCV (ср. объем эритроцитов) 83 70 - 99 фл MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 27,2 24,5 - 29 пг MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32,8 32,2 - 36,6 г/дл RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 13,3 11,5 - 14,5 % MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 7,4 - 10,4 фл PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 12 10 - 20 % Тромбоциты (PLT) 420 200 - 550 тыс/мкл СОЭ по Вестергрену 2 2 - 10 мм/ч Палочкоядерные нейтрофилы 1 0 - 3 % Моноциты 8 2 - 7 % Эозинофилы 2 1 - 5 % Лимфоциты 71 50 - 55,9 % Сегментоядерные нейтрофилы 18 22 - 50 % Эозинофилы (абс) 0.112 0,06 - 0,85 тыс/мкл Лимфоциты (абс) 3.976 3 - 9,5 тыс/мкл Моноциты_(абс) 0.448 0,12 - 1,19 тыс/мкл Нейтрофилы сегментоядерные (абс) 1.008 * 1,5 - 7,5 тыс/мкл Нейтрофилы палочкоядерные (абс) 0.056 0 - 1 тыс/мкл ОЖСС 82,3 * 39,7 - 78,9 мкмоль/л Трансферрин 4,02 * 2,2 - 3,37 г/л Витамин B12 297 От 138 до 652 пмоль/л, 74-221 пмоль/л (при гематологической патологии), 74-295 пмоль/л при неврологической патологии Ферритин_ 6.96 * 11,8 - 224,4 нг/мл Через 2 недели был взят контрольный анализ (за это время ребенок переболел ОРВИ), кровь брали из ПАЛЬЦА: Лейкоциты (WBC) 5,4 * 6 - 17 тыс/мкл Гемоглобин (HGB) 114 114 - 144 г/л Гематокрит (HCT) 33,7 27,5 - 41 % Эритроциты (RBC) 4,3 3,1 - 4,5 млн/мкл MCV (ср. объем эритроцитов) 79 70 - 99 фл MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 26,5 24,5 - 29 пг MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 33,7 32,2 - 36,6 г/дл RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 12,4 11,5 - 14,5 % MPV (средний объем тромбоцитов) 7,6 7,4 - 10,4 фл PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 11,8 10 - 20 % Тромбоциты (PLT) 532 200 - 550 тыс/мкл СОЭ по Вестергрену 6 2 - 10 мм/ч Палочкоядерные нейтрофилы 1 0 - 3 % Моноциты 9 2 - 7 % Эозинофилы 4 1 - 5 % Лимфоциты 70 50 - 55,9 % Сегментоядерные нейтрофилы 16 22 - 50 % Эозинофилы (абс) 0.216 0,06 - 0,85 тыс/мкл Лимфоциты (абс) 3.78 3 - 9,5 тыс/мкл Моноциты_(абс) 0.486 0,12 - 1,19 тыс/мкл Нейтрофилы палочкоядерные (абс) 0.054 0 - 1 тыс/мкл Нейтрофилы сегментоядерные (абс) 0.864 * 1,5 - 7,5 тыс/мкл По результатам гематолог оставил Мальтофер 15 кап* 2 р/день и добавил: Метилурацил ¼ тб *2 р/д 3 недели Фолиевая к-та (тб 1 мг) ½ тб * 1 р/д 4 недели Вит Е раствор 10% 4 кап*2 р/д 4 недели Из жалоб – атопичная кожа, поздно и аккуратно вводили прикорм, в том числе и мясной. Сейчас питается соответственно возрасту всеми группами продуктов. Сохраняем ГВ (ночью и на дневной сон получает грудное молоко). Прошу помочь советом, нужно ли малышу принимать метилурацил и витамины. |
#2
|
||||
|
||||
не нужно, достаточно актиферрина капли по 2 капли на кг веса в течение 3-5 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |