Анемия и кровь в слюне

[Ippolyt]

Здравствуйте!

Мне 45 лет, женский пол, 164 см, 61 кг. Питаюсь полноценно, вредных привычек нет.
10-12 месяцев назад у меня появилась кровь в слюне, я обратилась к зубному врачу, он сделал чистку и выписал жидкость для полоскания рта. Терапию не предложил, сказал, что все пройдет. Ситуация не изменилась и через 4 месяца я обратилась к другому зубному врачу по этому же поводу, он тоже сделал чистку и сказал, чтоб я не ела сладкого и полоскала рот солевым раствором. Успокоил, сказал, что ничего страшного нет, т.к если бы было что-то серьезное у меня бы были и другие симптомы. Терапию тоже не предложил.
Через 4-5 месяцев у меня появились «другие симптомы»: головокружение, слабость, утомляемость, одышка, недостаточная концентрация. Бледность кожи, ломкость ногтей и выпадение волос у меня и раньше были. Я обратилась к терапевту, после анализа крови терапевт поставила диагноз — анемия. Прописала
железо ferro sanol duodenal 100mg, по 1 таблетке утром и вечером с апельсиновым соком. Направила к другим специалистам и порекомендовала сделать повторый анализ крови через 2 недели.

Стоматолог сделал заключение: хронический гингивит ( у меня есть зубная коронка), но кровопотеря настолько мала, что не может вызвать анемию. Терапию не предложил. На мое замечание, что кровопотеря длится примерно год, свое мнение не изменил.
ЛОР ничего не нашел, гастроскопия ничего не показала, гинеколог проблем не нашла, флюорография тоже ничего не выявила. Осталось пройти колоноскопию, но анализ мочи и кала наличие крови не показали.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Обратиться к гематологу? Искать правильного стоматолога? Или что-то еще?

Заранее благодарю!

Биохимический анализ

Мочевина 21 (10-50 mg/dL)
Креатинин 0,74 (0,6-1,10 mg/dL)
SGOT (AST) 18 (5-31 U/L)
SGPT (ALT) 14 (7-31 U/L)
γ-GT 12 (<32 U/L)
ALP 158 (100-290 U/L)
LDH 211 (0-480 U/L)
Железо 26 (37-145 mg/dL)
Ферритин 1 (10-120 ng/mL)


Общий анализ крови

RBC 4,66 (3,8-5,8×10^6 /mL)
HGB 10 (11,5-15 g/dL)
HCT 31 (35-45%)
MCV 66,6 (76-96 fl)
MCH 21,4 (27-34 pg)
MCHC 32,1 (32-36 g/dL)
RDW 16,2 (11,6-14,6 %)

WBC 5,3 (3,5-11 ×10^3/mL)
NE 58,3% (40-75%) 3,1 (2,5-7,5×10^3/mL)
MO 7,5% (2-10%) 0,4 (0,2-0,8×10^3/mL)
LY 34,2 (20-45%) 1,8 (1,5-3,5×10^3/mL)

PLT 263 (140-440×10^3/mL)
MPV 7,5 (7,6-12 fl)
PCT 0,19 (0,14-0,42%)
PDW 11,9 (9-17%)
PLCR 11,6 (13-43%)


TKE 12 (12-20 > 70 12-30mm/h)

Протромбиновое время

PT 11,8 (10-13 sec)
индекс 83,1 (86-120%)
I.N.R. 1,10 (0,80-1,20)

aPTT 30 (24-35 sec)



CRP 0,4 (0-5 mg/L)

[Dr.Vad]

Главная и наиболее значиная кровопотеря ведушая к 30-50% распространению дефицита железа у женшин детор. возраста - менструальная, podrobnee http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[Ippolyt]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
В следующий раз обязательно подсчитаю общий объем кровопотерь. Я не знала, что существует такой метод.
Доктор, но у меня же ничего не изменилось, как были месячные кровотечения так и остались, гинеколог не нашла ни полипов, ни чего другого, что могло бы увеличить их объем. Почему у меня в конце лета появились эти ярковыраженные симптомы анемии? И что делать с кровью в слюне, наверно, она и усилила анемию, о которой я и не подозревала?

[Dr.Vad]

У женшин на фоне длительного латентного дефицита может происходить атрофия слизистой желудка или снижение кислотности, что замедляет/ухудшает нормальное усвоение железа из еды; если изо рта потерь были не более 1-1.5 мл крови в день, то не сушеств. влияет на запасы железа в организме

[Ippolyt]

Спасибо!
Буду искать в этом направлении. Кровотечения, атрофии и целиакии нет. Все остальное можно определить по результатам биопсии, но они еще не готовы.