Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.02.2015, 19:19
OksanaGol OksanaGol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: Armavir
Сообщений: 4
OksanaGol *
ИЦН на 20 неделе Б? Необходимо ли накладывать швы

Добрый вечер, доктора!
Мне 35 лет, беременность 20недель, вес 68кг (до беременности 60кг), рост 164см.
Месячные с 11лет, регулярные (через 30-31день), средние по обильности, длительностью 6 дней, безболезненные.
Последняя менструация 18.09.2014г.
Было 5 беременностей:
Б1 - 2010г. (неразвивающаяся, срок 5-6 недель, анэмбриония, выскабливание),
Б2 - 2011г. (самопроизвольный аборт срок 5недель),
Б3 - 2012г. ( проходила без осложнений, благополучные роды на сроке 40 недель, эпизиотомия, девочка, 3300г, 51см)
Б4 - весна 2014г. (неразвивающаяся, срок 5-6 недель, анэмбриония, выскабливание),
Б5 - настоящая.
В анамнезе - эрозия ШМ (криодеструкция в 2006г.), хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит, стадия ремиссии. ОГА.
История текущей Б:
Анализы крови, мочи, инфекции, гормоны в норме, инфекции на ПЦР отрицательные. Мазок - баквагиноз (лейкоциты 30-40, флора смешанная обильная), контроль через месяц после лечения тот же диагноз (лейкоциты 10-15). Регулярно запоры, корректирую питание, проходят.
Принимала дюфастон 1т./4раза в день, фемибион, МгВ6.
10-11недель - кровотечение (ретрохориальная гематома), повышенный тонус
12 недель -1 скрининговое УЗИ - всё в норме (из особенностей - хорион граничит с внутренним зевом, не перекрывая его)
20 недель - 2 скрининговое УЗИ - всё в норме, кроме шейка матки 28мм V-образ.
Ставят диагноз ИЦН, направляют в стационар. На осмотре - шейка плотная. Дежурный доктор сказал, можно швы не накладывать(критично, если шейка, менее 25мм), лечащий - наоборот настаивает на швах и установке пессария.
Лечение - капельницы с магнезией, МгВ6, дюфастон заменили на утрожестан 200мг 2 раза в день, гексикон, полупостельный режим.
Меня интересует мнение независимого врача - необходимо ли в моём случае наложение швов и установка пессария? Есть ли смысл просто понаблюдать за ШМ, пока не предпринимать никаких действий или риск всё таки большой? Переживаю за то, что не проходит баквагиноз - не будет ли осложнений в дальнейшем
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2015, 20:32
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Дежурный врач прав.
На основании чего поставлен диагноз бактериальный вагиноз? Какое лечение получали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.02.2015, 20:44
OksanaGol OksanaGol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: Armavir
Сообщений: 4
OksanaGol *
Mrs Petson, спасибо за отклик! Баквагиноз ставят на основании мазков на флору (за беременность брали 4 раза, только один раз был хороший результат - контроль через 3 дня после лечения, в остальные - высокие лейкоциты). Назначили в этот раз свечи гексикон. Наложение швов планируют на пятницу. У меня есть желание отказаться, но и страх, что будет хуже. Готова регулярно проходить цервикометрию.
Лечащий врач настроен решительно - накладывать швы и ставить пессарий.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2015, 20:50
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенные лейкоциты в мазке это не бактериальный вагиноз.
Мазок методом ПЦР на гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазму.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.02.2015, 20:53
OksanaGol OksanaGol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: Armavir
Сообщений: 4
OksanaGol *
Мазок делала - инфекции отрицательные
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.07.2015, 15:38
OksanaGol OksanaGol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: Armavir
Сообщений: 4
OksanaGol *
Мы родились!
Швы и пессарий сняли в 37 недель. Роды в 40 недель.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.07.2015, 07:41
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляю!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.