#1
|
|||
|
|||
ИЦН на 20 неделе Б? Необходимо ли накладывать швы
Добрый вечер, доктора!
Мне 35 лет, беременность 20недель, вес 68кг (до беременности 60кг), рост 164см. Месячные с 11лет, регулярные (через 30-31день), средние по обильности, длительностью 6 дней, безболезненные. Последняя менструация 18.09.2014г. Было 5 беременностей: Б1 - 2010г. (неразвивающаяся, срок 5-6 недель, анэмбриония, выскабливание), Б2 - 2011г. (самопроизвольный аборт срок 5недель), Б3 - 2012г. ( проходила без осложнений, благополучные роды на сроке 40 недель, эпизиотомия, девочка, 3300г, 51см) Б4 - весна 2014г. (неразвивающаяся, срок 5-6 недель, анэмбриония, выскабливание), Б5 - настоящая. В анамнезе - эрозия ШМ (криодеструкция в 2006г.), хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит, стадия ремиссии. ОГА. История текущей Б: Анализы крови, мочи, инфекции, гормоны в норме, инфекции на ПЦР отрицательные. Мазок - баквагиноз (лейкоциты 30-40, флора смешанная обильная), контроль через месяц после лечения тот же диагноз (лейкоциты 10-15). Регулярно запоры, корректирую питание, проходят. Принимала дюфастон 1т./4раза в день, фемибион, МгВ6. 10-11недель - кровотечение (ретрохориальная гематома), повышенный тонус 12 недель -1 скрининговое УЗИ - всё в норме (из особенностей - хорион граничит с внутренним зевом, не перекрывая его) 20 недель - 2 скрининговое УЗИ - всё в норме, кроме шейка матки 28мм V-образ. Ставят диагноз ИЦН, направляют в стационар. На осмотре - шейка плотная. Дежурный доктор сказал, можно швы не накладывать(критично, если шейка, менее 25мм), лечащий - наоборот настаивает на швах и установке пессария. Лечение - капельницы с магнезией, МгВ6, дюфастон заменили на утрожестан 200мг 2 раза в день, гексикон, полупостельный режим. Меня интересует мнение независимого врача - необходимо ли в моём случае наложение швов и установка пессария? Есть ли смысл просто понаблюдать за ШМ, пока не предпринимать никаких действий или риск всё таки большой? Переживаю за то, что не проходит баквагиноз - не будет ли осложнений в дальнейшем |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Дежурный врач прав. На основании чего поставлен диагноз бактериальный вагиноз? Какое лечение получали? |
#3
|
|||
|
|||
Mrs Petson, спасибо за отклик! Баквагиноз ставят на основании мазков на флору (за беременность брали 4 раза, только один раз был хороший результат - контроль через 3 дня после лечения, в остальные - высокие лейкоциты). Назначили в этот раз свечи гексикон. Наложение швов планируют на пятницу. У меня есть желание отказаться, но и страх, что будет хуже. Готова регулярно проходить цервикометрию.
Лечащий врач настроен решительно - накладывать швы и ставить пессарий. |
#4
|
|||
|
|||
Повышенные лейкоциты в мазке это не бактериальный вагиноз.
Мазок методом ПЦР на гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазму. |
#5
|
|||
|
|||
Мазок делала - инфекции отрицательные
|
#6
|
|||
|
|||
Мы родились!
Швы и пессарий сняли в 37 недель. Роды в 40 недель. |
#7
|
|||
|
|||
Поздравляю!
|