#1
|
|||
|
|||
Àäåíîâèðóñíûé êåðàòîêîíúþòèâèò
çäðàâñòâóéòå,ìåíÿ çîâóò Äåíèñ, 27 ëåò. 25.12.2015ã. ÿ çàáîëåë àäåíîâèðóñíûì êîíúþêòèâèòîì, êîòîðûé â ïîñëåäóþùåì áûë îñëîæíåí êåðàòèòîì. Îáðàòèëñÿ ÿ â áîëüíèöó ñðàçó è íà÷àë ëå÷åíèå â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè âðà÷à, à èìåííî ñíà÷àëà êàïëÿìè: îôòàëüìîôåðîí è òîáðåêñ, äàëåå ïîëóäàí è ôëîêñàë, êîëîëè óêîëû ïîëèîêñèäîíèé, ïèë òàáëåòêè âàëâèð è âàëàöèêëîâèð, çàêëàäûâàë çèðãàí ãåëü, êàïàë òàêæå àòðîïèíîì. Ñàìî çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàëîñü ñëåçîòå÷åíèåì, îùóùåíèåì ïåñêà â ãëàçàõ, ñâåòîáîÿçíüþ, áûë ñèëüíûé îòåê âåê è êðàñíûå ãëàçíûå ÿáëîêè, ñàìè ãëàçà áûëè ïîñòîÿííî ïî÷òè çàêðûòû, òàê êàê ñèëüíî áîëåëè è îïÿòü æå áûëà ñâåòîáîÿçíü, ñíèçèëîñü ÷åòêîñòü çðåíèÿ. Òåìïåðàòóðû íå áûëî. Ïîñëå òîãî êàê àêòèâíàÿ ôàçà çàáîëåâàíèÿ ïðîøëà, ÿ ñíîâà ïîøåë ê âðà÷ó ïðè îñìîòðå îêàçàëîñü, ÷òî íà ðîãîâèöå îñòàëèñü ïîìóòíåíèÿ è ñ êîíöà ÿíâàðÿ íà÷àëà ôåâðàëÿ ÿ ñòàë ëå÷èòñÿ äåêñàìåòàçîíîì è îïòèâîì, íåñêîëüêî äíåé çàêëàäûâàë êîðíåðåãåëü.  ñåðåäèíå ôåâðàëÿ ÿ ñíîâà ïîøåë ê âðà÷ó è îêàçàëîñü, ÷òî âñå ïîìóòíåíèÿ ðàññîñàëèñü è ÿ ïðåêðàòèë êàïàòü äåêñàìåòîçîí, îñòàëñÿ òîëüêî îïòèâ. Ïî èñòå÷åíèþ íåñêîëüêèõ äíåé ÿ ñòàë çàìå÷àòü ÷òî çðåíèå íîâà ñòàëî ñíèæàòüñÿ è â íà÷àëå ìàðòà ÿ ñíîâà ïîøåë ê âðà÷ó, ãäå ìíå ñêàçàëè ÷òî ïîìóòíåíèÿ ñíîâà âåðíóëèñü. ß ñòàë êàïàòüñÿ ðåñòàñèñîì, áàëàðïàíîì, òàóôîíîì è âèòÀïîñ íà íî÷ü, íî ïîñëå âèòÀïîñà ñ óòðà áûëî ñèëüíîå çàòóìàíèâàíèå çðåíèå è ïîýòîìó èì ÿ ïîëüçîâàëñÿ âñåãî íåñêîëüêî äíåé. Òàê äî àïðåëÿ ïîìóòíåíèÿ áîëüøå òàê è íå ðàññîñàëèñü, â íà÷àëå àïðåëÿ ÿ îáðàòèëñÿ â äðóãóþ êëèíèêó, ãäå ìíå áûëî íàçíà÷åíî ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: ñíîâà îôòàëüìîôåðîí ïî 1ê 8 ðåç â äåíü - 14äíåé, âèòàáàêò ïî 1ê 3 ðàçà â äåíü - 3 íåäåëè, áàëàðïàí ïî 1ê 3-4 ðàçà â äåíü äëèòåëüíî, òàáëåòêè âîáåíçèì ïî 3òàá 5ðàç â äåíü - 2 íåäåëè ( ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ïðèëàãàþ) âñþ ïîñëåäóþùóþ íåäåëþ ÿ êàïàëñÿ äåêñàìåòàçîíîì õîòÿ îí ìíå íàçíà÷åí íå áûë, ÷åðåç íåäåëþ áûë ïîâòîðíûé îñìîòð, íà êîòîðîì îòìåòèëàñü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà è ìíå îñòàâèëè âñå òîæå ëå÷åíèå,êðîìå âèòàáàêòà è äîáàâèâ íîâûé ïðåïàðàò - áðîêñèíàê ïî 1ê 1 ðàç â äåíü, è çàïðåòèâ êàïàòü äåêñàìåòàçîí. ß ïåðåñòàë åãî êàïàòü. Ïîâòîðíûé îñìîòð áûë íàçíà÷åí ÷åðåç 2 íåäåëè, íà êîòîðîì âðà÷ âûÿñíèë, ÷òî çðåíèå îïÿòü íà÷àëî ñíèæàòüñÿ è íàçíà÷èëà ëå÷åíèå â âèäå äåêñàìåòàçîíà 1-þ íåäåëþ ïî 1 ê 4ðàçà â äåíü, 2-þ íåäåëþ ïî 1 ê çðàçà â äåíü, 3-þ íåäåëþ ïî 1ê 2 ðàçà â äåíü è 4-þ íåäåëþ ïî 1ê 1 ðàç â äåíü. Òàêæå áûëî ïîêàçàíî ïðîéòè êîíñóëüòàöèþ ó èììóíîëîãà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿ êàïàþñü äåêñàìåòàçîíîì óæå 2-þ íåäåëþ, çðåíèå óëó÷øèëîñü, íî ÿ îïàñàþñü íîâîãî ðåöèäèâà â âèäå âîçâðàùåíèÿ ïîìóòíåíèé íà ðîãîâèöå ïî ñëå ïðåêðàùåíèÿ êàïàíèÿ äåêñàìåòàçîíîì. Ïî÷åìó êàê òîëüêî ÿ ïåðåñòàþ êàïàòüñÿ äàííûìè êàïëÿìè âñå âíîâü âîçâðàùàåòñÿ è ìîæíî ëè êàê òî ïî äðóãîìó âûëå÷èòü ïîìóòíåíèÿ áåç ãîðìîíîâ?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå îôòàëüìîëîãè, áîëüøàÿ ïðîñüáà îáðàòèòü íà òåìó âíèìàíèå!
Ïàöèåíò áûë ó ìåíÿ îäèí ðàç íà î÷íîì ïðèåìå, äëèòåëüíîå âðåìÿ áåç âíÿòíîãî äèàãíîçà, ïðèíÿë ìíîæåñòâî ýêñïåðèìåíòàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Ïî ìîåé ÷àñòè âûÿâëåí òîëüêî óìåðåííûé æåëåçîäåôèöèò êàê âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà ñêëîííîñòè ê èíôåêöèÿì. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîêàïàéòå äåêñàìåòàçîí ïî ñõåìå ñ óðåæåíèåì ÷àñòîòû çàêàïûâàíèé.
Ïîòîì ïîñòàðàéòåñü, êðîìå óâëàæíÿþùèõ êàïåëü ïðè äèñêîìôîðòå, íè÷åãî íå çàêàïûâàòü. Èíîãäà ïîìóòíåíèÿ ðîãîâèöû ïîñëå ÀÂÊ òðåáóþò âðåìåíè äëÿ ðàññàñûâàíèÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1-ÿ íåäåëÿ 4 ð\ä 2-ÿ íåäåëÿ 3 ð\ä 3-ÿ íåäåëÿ 2 ð\ä 4-ÿ íåäåëÿ 1 ð\ä ïîäîéä¸ò? Ñåé÷àñ êàïàþñü óæå 3-þ íåäåëþ 2 ð\ä ( Ñåãîäíÿ áûë ó îôòàëüìîëîãà çðåíèå óëó÷øèëîñü 0.9-1, ïîìóòíåíèÿ ïî÷òè ïîëíîñòüþ ðàññîñàëèñü, ãëàçíîå äàâëåíèå 23 îáà ãëàçà. Óâëàæíÿþùèå êàïëè Îïòèâ? èëè êàêèå ïîñîâåòóåòå? |
#5
|
|||
|
|||
Ïîäîéä¸ò. Êàïëè ëþáûå, ëó÷øå áåç êîíñåðâàíòîâ, â ìîíîäîçàõ èëè ïî òèïó õèëî-êîìîä.
|
#6
|
|||
|
|||
Àäåíîâèðóñíûé êåðàòîêîíúþíêòèâèò ìîæåò äëèòüñÿ äàæå áîëåå 5-6 ìåñÿöåâ. Íàáåðèòåñü òåðïåíèÿ.
ß ñ óñïåõîì ïîëüçóþñü êîìáèíàöèåé áåòàäèíà è äåêñàìåòàçîíà ïðè èíôèëüòðàòàõ íà ðîãîâèöå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òîëüêî Áåòàäèí íóæíî ðàçáàâèòü äî 0,4% -íîé êîíöåíòðàöèè. È áåç î÷íîãî íàáëþäåíèÿ, êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ ðîãîâèöû è âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ íå îáîéòèñü. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà â êàêîé ôîðìå âûïóñêà ëó÷øå êóïèòü Áåòàäèí, è êàê ïðàâèëüíî åãî ðàçáàâèòü. Ïî êàêîé ñõåìå êàïàòü Áåòàäèí è Äåêñàìåòîçîí, ïîêàæó íàøèì ìåñòíûì îôòàëüìîëîãàì( áûë ó 5-ïÿòè îôòàëüìîëîãîâ) , áóäó êàïàòüñÿ è ïóñòü íàáëþäàþò. Ñêàæèòå ïî âàøåé ñõåìå ìîæíî áóäåò ïîëíîñòüþ èçëå÷èòüñÿ îò èíôèëüòðàòîâ, è îíè íå âåðíóòüñÿ? (ìíîãî âûëå÷åííûõ? îáðàäóéòå ìåíÿ) |
#8
|
|||
|
|||
Èñõîäÿ èç òãî, ÷òî Áåòàäèí : ýòî óæå 10% ðàñòâîð ïîâèäîíà- éîäà, òî ìû 0,1 ìë ðàçâîäèì íà 5 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèè (ïîëó÷àåòñÿ 0,5% ðàñòâîð), îí ïðàâäà ùèïåò ïðè çàêàïûâàíèè, íî ýòî íå ñòðàøíî. ß, â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè ïðîöåññà, íàçíà÷àþ: 4-6 ðàç â äåíü ïî 1 êàïëå ðàçâåäåííîãî áåòàäèíà è 3-4 ðàçà â äåíü ïî 1 êàïëå 0,1% äåêñàìåòàçîíà.
Åùå ðàç íàïîìèíàþ: î÷íûé êîíòðîëü íåîáõîäèì íå ìåíååå 2-õ ðàç â íåäåëþ. È ïðè ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêå êàïëè óæå íàçíà÷àþòñÿ ïî óáûâàþùåé ñõåìå.  ñëó÷àå áåñêîíòðîëüíîãî äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ äåêñàìåòàçîíà: âîçìîæíû ãðîçíûå îñëðæíåíèÿ, òàêèå êà ñòåðîèäíàÿ ãëàóêîìà è êàòàðàêòà. |