Укорочение шейки матки, 24я неделя

gullnazka · #1 01.10.2015, 21:46

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 29 лет, рост 154, вес 47 кг, до беременности 43 кг.
Месячные с 13 лет, длительность в среднем 6 дней, цикл 29-31 день, первые и последние дни мажущие, на 2-3й день не обильные, после бер-ти безболезненные. Последние месячные 22.04.2015. Сейчас 24я неделя.

Первая беременность в 2013 году, КС на 31 неделе в связи с отслойкой плаценты, ребёнок умер на 5е сутки (1950 грамм, 44 см, 5/7 по Апгар, мальчик). В 1ю беременность лежала на сохранении с 7-9 недели в связи с мажущими коричневыми выделениями. До 16 недели принимала дюфастон. На 22 недели снова появились коричневые выделения, на скорой отвезли в роддом, в котором находилась до КС. В РД наложили швы на шейку матки. На 26 недели начался пиелонефрит и за недели 2-3 до КС - гепатоз.
Выписка из РД [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 2006 г. была криодеструкция, эрозия шейки матки, в 2010 - лейкоплакия, прижигали сургитроном.

Настоящая беременность протекает без особенностей. На 22 недели ОРВИ в лёгкой форме (заложенность носа, небольшой кашель, без температуры)
Результаты УЗИ:
Скрининг 2 триместра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цервикометрия:
33 мм, внутренний зев закрыт (10.08.2015 16 неделя)
29,5 мм, внутренний зев закрыт (17.08.2015 17 неделя)
36 мм, внутренний зев закрыт (27.08.2015 19 неделя, скрининг в ЖК)
29 мм, плодный пузырь не пролабирует, внутренний зев закрыт, структура шейки матки неоднородная за счёт множества кистозных включений. Укорочение шейки матки.(23.09.2015 23 неделя)

Сейчас принимаю л-тироксин 50 мкг, утрожестан 100 вагинально 3 раза в день.
ТТГ
26.05 - 3,97
15.08 - 1,66

Вопросы:
В связи с укорочением предлагают госпитализацию для установки пессария. Насколько критична такая длина шейки матки на моём сроке? Нужно ли ещё контролировать длину шейки матки? Увеличить дозировку утрожестана?

Мои темы по поводу выпадения волос: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=320412
И наботовых кист: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336599

gullnazka · #2 18.11.2015, 22:52

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Появились вопросы, очень переживаю..
Срок 30 недель, вышла в декрет. На приёме у врача сказали, что плохая моча, есть белок, результаты анализов прилагаю. Назначили канефрон, фитолизин и хофитол (т.к. повышен холестерин). Поиском по сайту пользовалась, принимать ничего из назначенного не надо?! Также вычитала, что нужно сдать суточный анализ мочи на белок. Сдавать его в моём случае? ОАК и по нечипоренко пересдам снова, ещё дали направление на бак.посев мочи.
Давление в норме, 100/70, отекают только пальцы, но только если в помещении душно..
На данный момент принимаю утрожестан по 100 вагинально 2 раза в день, л-тирокисин 50 (компенсированный гипотиреоз).
По поводу шейки матки - от госпитализации тогда отказалась, не зашивали, пессарий не ставили.. На узи больше не контролировала.
Спасибо заранее за ваши ответы.

gullnazka · #3 19.11.2015, 03:55

upd
Проснулась ночью от озноба, температура - 37,8, немного болят почки. Вызвала скорую, почки проверили - не болят. Больно, когда делаю глубокий вдох или лежу на боку. Собрала мочу в банку - есть небольшое количество хлопьев.. Предложили госпитализацию в терапию - отказалась. С утра поеду в роддом. В прошлый раз пиелонефрит лечили цефтриаксоном, температура была 39, много хлопьев в моче, почки очень сильно болели..
С утра постараюсь завести мочу на бакпосев.. Не знаю, правда, нужно ли.. Направление без определения чувствительности..
Очень жду ваших ответов, т.к. теперь действительно стало страшно..

**MrsPetson** · #4 26.11.2015, 13:06

Здравствуйте.
Надеюсь, вы в настоящий момент находитесь в стационаре.
Посев мочи нужен обязательно.

gullnazka · #5 26.11.2015, 22:18

Спасибо за ответ, MrsPetson.
5 дней была в стационаре. В день поступления, ближе к вечеру, температура повысилась до 39. Как поднялась температура вызвала дежурного врача, пока делали анализы, температура сама спала ниже 37... Был назначен цефтриаксон на 5 дней.. По узи с почками все в порядке.. Оказалось, что болела поясница, на следующий день поясница прошла. Анализы и узи прилагаю. Посев на момент выписки ещё не был готов, результаты узнаю только на приёме, 8.12..
Лечение, которое получила: магнезия, цефтриаксон, дексаметазон, клотримазол.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
PS шейка матки 36 мм, зев закрыт. Утрожестан 100 2 раза в день. Такую дозировку можно сразу отменить?! Врач говорит об отмене после 3го скрининга..

**MrsPetson** · #6 27.11.2015, 00:40

Не вижу показаний для утрожестана.
Если не подтвердили пиелонефрит, зачем назначен антибиотик? И дексаметазон?

gullnazka · #7 27.11.2015, 13:02

Дексаметазон делают всем поступившим в ОПБ, я была против, т.к. угрозы не было, но с ними спорить бесполезно.. О назначениях пациенты узнают от медсестер, а я сама лично подходила к врачу и спрашивала, о дексаметазоне ни слова не сказала. Также и с антибиотиком, раз была температура, значит нужно колоть, написала отказ через 5 дней, настаивали на 7. Утрожестан отменяю.
Спасибо за ответы, дай бог вам здоровья!!!