где найти норм. акты, описывающие специальность

[micin]

вопрос такой: у клиники есть лицензия на хирургию, а что входит в это понятие, т.е. где-нибудь есть перечень специальностей и соответствующих им выполняемых функций (к примеру, вскрывать панариций можно, а лечить перелом нельзя и т.п.)

и другой, нужно, чтобы в клинике принимал фтизиатр, что для этого нужно сделать?

[Annabella]

Насчет фтизиатра - ничего. Эта деятельность в частных клиниках не лицензируется. То есть невозможна.

[micin]

Сообщение от Annabella

Насчет фтизиатра - ничего. Эта деятельность в частных клиниках не лицензируется. То есть невозможна.

а есть возможность заключения договора с фтизиатром на осмотр пациентов?

[Annabella]

Каких пациентов?

[Dr. Vadim]

И какой договор?
Пациенты должны будут ездить к фтизиатру на осмотр? Вы это имеете в виду? А фтизиатру это надо?

[Annabella]

Можно заключить договор не с фтизиатром, а с ПТД, о консультативных услугах. Пациенты будут ездить в ПТД. Кабинет приема фтизиатра не пролицензировать.

[Dr. Vadim]

Другое дело, что ПТД должен иметь интерес)) А так пожалуйста, я это и имел в виду

[Annabella]

Интереса к официальным платным услугам у врачей гос. учреждений нет. К тому же, платные могут быть только консультации, лечение только бесплатное.
С учетом того, сколько можно официально получить за платные услуги - я бы не согласилась, хотя спрос есть.

[Skirr]

По второй части вопроса всё понятно.

Очень хотелось бы услышать-увидеть документально подтверждённый ответ на первую часть. Сам давно порывался задать подобный вопрос.

Проблема действительно актуальная - около года назад наше ЛПУ было наказано ФСС за то, что амбулаторные хирурги вели по л/н пациента с травмой. Своего травматолога у нас нет - травмпункт района расположен в другой поликлинике. Лицензии на оказание травматологической помощи, соответственно, тоже.

Я не имею в виду оказание неотложной помощи по экстренным показаниям, которую должен уметь выполнить любой врач.

1. Может ли врач-хирург, не имеющий сертификата травматолога, оказывать травматологическую помощь? Накладывать гипс, выполнять ПХО ран (с учётом наличия только гнойной операционно-перевязочной, без чистой и гипсовой), выполнять пункцию сустава при гемартрозе?

2. Может ли....(то же самое) вести пациентов с указанием в л/н "травма"? Особенно актуально - травматологи нашего ТП ведут пациентов до снятия иммобилизации, а дальше - в поликлинику по м/ж!

3. Где проходит граница между амбулаторной хирургией и ортопедией? Имеет ли... (то же самое) право производить лечение ортопедических заболеваний? Артрозы, застарелые повреждения менисков, плоскостопие, сколиозы и т.п.? Выполнять манипуляции ортопеда - блокады суставов, например, или операции по удалению ганглиев, накладывать шов на застарелое повреждение дистальных участков сухожилий разгибателей пальцев? Операции апоневрэктомии при контрактуре Дюпюитрена? Рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите?

Как смотрит на это современное медицинское право - с учётом, повторюсь, отсутствия лицензии по травматологии у ЛПУ и сертификата травматолога-ортопеда у врачей-хирургов?

[micin]

to Anabella: по поводу частных клиник и фтизиатра: а что в государственной поликлинике можно посадить врача-фтизиатра, а в частной нет? возможно ли пульмонологу исключать диагноз туберкулез?

т.е. вообще невозможно, чтобы врач-фтизиатр, условно говоря, приехал куда-то, проконсультировал, назначил необходимые исследования, и, имея их, сделал заключение о наличии/отсутствии ТБ?

[Annabella]

И в государственной поликлинике нельзя. Прием фтизиатра ведется в ПТД.
Есть исключение - прием в центре СПИД для ВИЧ-инфицированных, но работает такой фтизиатр в ПТД, и принимает пациентов, у которых нет туберкулеза.

Пульмонолог не имеет сертификата на диагностику туберкулеза, но он имеет полное право заподозрить туберкулез и направить к фтизиатру.

Приехать и проконсультировать можно, почему нет, но это не может быть прием. То есть, в стационар - к примеру, да - я сама так работаю на 12-часовой ставке консультантом в нашей областной.
Но заключение о наличии ТБ может сделать только ЦВКК в ПТД. В одно лицо диагноз ТБ не ставится и 89 форма не посылается, соответственно, лечение не начинается.
Вся дифференциальная диагностика идет только через ЦВКК.

[micin]

to anabella: мой вопрос преимущественно касательно исключения туберкулеза у иностранных граждан, потому как это нужно и для вида на жительство и для разрешения на работу, и суть, как раз в том чтобы сказать что его нет, для этого нужна ВКК или нет? (без сомнения если обнаружатся подозрения, то прямая дорога в ПТД, а если нет таких подзрений)

[Annabella]

Это как раз тот вид деятельности, которым имеет права заниматься только ПТД.
Должна быть запись, что на учете не состоит, и что туберкулеза нет.
УФМС принимает справки не от фтизиатра, посмотрите, а из ПТД.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - это по Москве. Официальная инфа тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[micin]

нет там нужен
документ, подтверждающей, что заявитель не болен наркоманией и не страдает лепрой (болезнь Гансена), туберкулезом, сифилисом, шанкроидом, хламидийной лимфогранулемой (перечень утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003г. №188);

фразы, что не состоит на учете в ПТД нет и справка такая вобщем-то не нужна

по поводу этого пункта
(В г.Москве управлением здравоохранения административного округа выдается медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина)
где в москве приписали этим заниматься ПТД, КВД и ПНД
есть свой подводный камень

[Annabella]

Камней подводных много, но частным образом фтизиатрическую деятельность организовать нельзя.
Требуется справка о том, что заявитель не болен туберкулезом. Но это можно сделать только у фтизиатра, так как требуется не нормальная флюограмма, а именно заключение.
Поэтому мечту об осмотре фтизиатра можно оставить.