#1
|
|||
|
|||
Ïîäîçðåíèå íà ëèìôîèäíîå çàáîëåâàíèå êðîâè
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü ÎÀÊ ìîåé ìàìû (â ïðèëîæåíèè).
Ìàìå 56 ëåò, íà ïðîòÿæåíèè ãîäà áîëååò, õîäèì ïî âðà÷àì, èùåì ïðè÷èíó áîëåçíè, ïîêà áåçðåçóëüòàòíî. Çà ãîä ïîõóäåëà íà 15 êã, áåñïîêîèò áîëü â ñóñòàâàõ íîã (ãîëåíîñòîïû, êîëåíè), óòîìëÿåìîñòü, ñëàáîñòü. Ñëåãêà óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû íà çàòûëêå. Áûëè ó îðòîïåäà, ðåâìàòîëîãà, ôëåáîëîãà (ýòè ñïåöèàëèñòû ñâîè ïàòîëîãèè èñêëþ÷èëè). Â÷åðà áûëè ó Ëîðà (òê óâåëè÷åíà ìèíäàëèíà, ïîëãîäà íàçàä åùå ëîð èç ïîëèêëèíèêè íàïðàâèëà íà òîíçèëýêòîìèþ, íî â îïåðàöèè îòêàçàíî èç-çà òðîìáîöèòîïåíèè), ñåé÷àñ ëîð íà îñíîâàíèè àíàëèçà êðîâè è îñìîòðà íàïðàâèëà ê ãåìàòîëîãó, ñ çàêëþ÷åíèåì "ïîäîçðåâàåòñÿ çàáîëåâàíèå êðîâè (ëèìôîèäíîå), ãèïåðòðîôèÿ ìèíäàëèíû 3 ñòåïåíè". Ïðîøó Âàñ, ïîñìîòðèòå àíàëèç, ïî íåìó âñå î÷åíü ñòðàøíî? Î÷åíü ïåðåæèâàåì...  èíòåðíåòå î÷åíü óæàñíî ïðî ýòî íàïèñàíî. (((Åñëè íóæíà äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ, ÿ ïîñòàðàþñü åå ïðåäîñòàâèòü! Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî Âàì çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
ïîäîçðåíèé íà îïóõîëåâîå çàáîëåâàíèå êðîâè ïî àíàëèçó íåò, íî íå çíà÷èò ÷òî åãî íå ìîæåò áûòü â ïðèíöèïå, òîíçèëëåêòîìèÿ ïðè òàêèõ ïðîìáîöèòàõ íå ïðîòèâîïîêàçàíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, à ïîäñêàæèòå ,ïîæàëóéñòà, åùå, ýòè çàáîëåâàíèÿ ëèìôîèäíûå áûâàþò è íå îïóõîëåâûå? Ëîð íà âîïðîñ î òîì, ÷òî êîíêðåòíî îíà ïîäîçðåâàåò, íå îòâåòèëà, íî ñêàçàëà, ÷òî òàêèå çàáîëåâàíèÿ îáû÷íî äîâîëüíî áëàãîïîëó÷íî ëå÷àòñÿ ñòåðîèäíûìè ïðåïàðàòàìè. Ïî ïîâîäó òðîìáîöèòîâ ÿ íå ñîâñåì ïîíÿòíî íàïèñàëà. Âîîáùå, âîïðîñ îá óäàëåíèè ìèíäàëèíû ïîäíèìàëñÿ â àâãóñòå 2015, íî òîãäà òðîìáîöèòû áûëè 17. Âîò èç-çà íèõ â îïåðàöèè òîãäà îòêàçàëè è íàïðàâëÿëè ê ãåìàòîëîãó. Ãåìàòîëîã ïðåäïîäîæèëà, ÷òî òðîìáîöèòû ñíèçèëèñü íà ôîíå ïðèåìà ÍÏÂÏ (ìàìà ïðèíèìàëà èõ îò áîëåé â ñóñòàâàõ î÷åíü äîëãî), ðåøèëè ïîñìîòðåòü äèíàìèêó. Ñ àâãóñòà òðîìáîöèòû ìåäëåííî ðàñòóò (17, ïîòîì 30, ïîòîì 56, 82, ñåé÷àñ âîò 86). À ñåé÷àñ âîò Ëîð âîîáùå ñêàçàëà, ÷òî îïåðàöèþ äåëàòü íå íàäî, ÷òî ìèíäàëèíà ãèïåðòðîôèðîâàíà, òê çàáîëåâàíèå ëèìôîèäíîé òêàíè (åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà). ×òî òîëüêî ýòî ìîæåò áûòü çà çàáîëåâàíèå íå óòî÷íèëà... Åùå õîòåëà áû äîáàâèòü, â èþëå 2015 ó ìàìû íà íîãàõ â ðàéîíå ùèêîëîòîê áûëè ñòðàííûå êðàñíûå ïÿòíà, íåáîëüøîãî äèàìåòðà, ïî ôîðìå íåìíîãî íàïîìèíàâøèå áóñû.  ìàå 2015 îíà äåëàëà óêîëû Äèïðîñïàí â/ì â ÿãîäè÷íóþ ìûøöû (áåç ðåêîìåíäàöèè âðà÷à). Íå ìîãëè ëè ýòè óêîëû ñïðîâîöèðîâàòü çàáîëåâàíèå? Ïðîøó Âàñ, ïðîêîììåíòèðóéòå íàøó ñèòóàöèþ? Î÷åíü íàäåþñü íà Âàø îòâåò! Ìîæåò Âû ïîñîâåòóåòå íàì ÷òî-íèáóäü? Ñïàñèáî!!! |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå íàì ïî íàøåìó âîïðîñó! Íå çíàåì êàê áûòü äàëüøå! Ñåãîäíÿ áûëè ñ ìàìîé ó ãåìàòîëîãà â ãåìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè íàøåé ãîðîäñêîé áîëüíèöû. Ãåìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî åñëè Ëîð ïîäîçðåâàåò çàáîëåâàíèå êðîâè, òî äîëæíà áûëà ñäåëàòü áèîïñèþ.  òî æå âðåìÿ ëîð íàì ãîâîðèëà, ÷òî áèîïñèþ äåëàòü íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ!
Òàê æå ãåìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî îíè ëå÷àò òîëüêî îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ çäåñü. Ìû îñòàâèëè ó âðà÷à äîêóìåíòû äî çàâòðà, äîãîâîðèëèñü, ÷òî çàâòðà îíè ïîñîâåòóþò, ëîæèòüñÿ ê íèì íà ïóíêöèþ, ëèáî â îáëàñòíóþ áîëüíèöó íà áèîïñèþ. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, èíôîðìàòèâíà ëè áóäåò ïóíêöèÿ â íàøåì ñëó÷àå? (Ãåìàòîëîã êàê-òî ñîìíåâàåòñÿ â ýòîì) è åùå ìîæåò íàì åùå ñäàòü êàêèå-òî àíàëèçû? Íà âèðóñ Ýïøòåéí Áàðð? Öèòîìåãàëîâèðóñ? Ê êàêîìó âðà÷ó åùå ïîéòè? Ìàìà â îò÷àÿíèè óæå, íàñ âðà÷è òîëêàþò äðóã îò äðóãà ïî êðóãó...((( Ïîíèìàþ, ÷òî ìíîãî íàïèñàëà, ïðîøó ïðîùåíèÿ, íî íå îñòàâüòå íàøó ñèòóàöèþ áåç âíèìàíèÿ! Ñïàñèáî! |
#5
|
||||
|
||||
Åñëè èìååòñÿ ïîäîçðèòåëüíîå îäíîñòîðîííåå óâåëè÷åíèå ìèíäàëèíû, òî ËÎÐ âðà÷ ìîæåò ñäåëàòü òîíêîèãîëüíóþ àñïèðàöèîííóþ áèîïñèþ ìèíäàëèíû è îòïðàâèòü åå íà öèòîë. èññëåäîâàíèå; íàéäèòå ËÎÐ âðà÷à êîòîðûé çíàåò è óìååò åå ïðîâîäèòü, è çíàåò, ÷òî òðîìáîöèòû áîëåå 60 äîñòàòî÷íû äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ãåìîñòàçà ïîñëå òàêîé ìàíèïóëÿöèè. Ãåìàòîëîãè êàê ïðàâèëî ëå÷àò òîëüêî ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûå îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ êðîâè, åñëè íà ìåñòå ìèíäàëèíû áóäåò íåãåìàòîë. îïóõîëåâûé ïðîöåññ, òî ëå÷åíèåì çàíèìàþòñÿ îíêîëîãè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò!
Ìèíäàëèíà óâåëè÷åíà ñ îäíîé ñòîðîíû òîëüêî, òê îíà åñòü òîëüêî ñ îäíîé ñòîðîíû. Äðóãóþ óäàëèëè â äåòñòâå (óäàëèëè îáå, íî âèäèìî îäíó íå ïîëíîñòüþ, ïîýòîìó îíà âûðîñëà). Ëîð îáúÿñíÿåò, ÷òî èíôåêöèÿ èìåííî â ëèìôîèäíîé òêàíè è ÷òî ýòî áûñòðî óõîäèò ïðè ëå÷åíèè ñòåðîèäíûìè ïðåïàðàòàìè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ïîâîäó ïóíêöèè, öåëåñîîáðàçíî ëè äåëàòü ñåé÷àñ ñíà÷àëà ýòîò àíàëèç? Ïîìîæåò ëè îí èñêëþ÷èòü èëè ïîäòâåðäèòü çàáîëåâàíèå êðîâè? |
#7
|
||||
|
||||
Ïóíêöèÿ ÊÌ ìîæåò îòâåòèòü ïðè íàëè÷èè ëèìôîïðîë. çàáîëåâàíèÿ â ìèíäàëèíå, çàòðîíóò ëè ÊÌ áîëåçíüþ èëè íåò, ñ 99% âåðîÿòí. ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî äàííîå èññëåäîâàíèå áóäåò íåèôîðìàòèâíûì â Âàøåé ñèòóàöèè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî! Áóäüòå òàê äîáðû, ïîäñêàæèòå åùå íàì...
Ñåãîäíÿ ñúåçäèëè íà êîíñóëüòàöèþ ê åùå îäíîìó Ëîðó â áîëüíèöó (ïî ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷ î÷åíü õîðîøèé), îí ñêàçàë, ÷òî íóæíî óäàëèòü ýòó óâåëè÷åííóþ ìèíäàëèíó è åå óæå îòïðàâèòü íà ãèñòîëîãèþ äëÿ ïîñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà è äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ. Âîîáùå îí ãîòîâ óæå çàâòðà ìàìó ãîñïèòàëèçèðîâàòü, âåëåë òîëüêî åìó ñ óòðà ïðèíåñòè ñâåæèé àíàëèç íà ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè â èòîãå ïîäòâåðäèòñÿ âñå æå ëèìôîïðîôèëèðàòèâíîå çàáîëåâàíèå, íå îïàñíà ëè ïðè íåì òîíçèëëåêòîìèÿ? Ëîð ãîâîðèò, ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå ìèíäàëèíó ëó÷øå óäàëèòü öåëèêîì. Îí ïðàâ? |
#9
|
||||
|
||||
íåò íå îïàñíà, íî ðåøàåò î÷íûé âðà÷, êàêîé äèàãí. ïîäõîä ëó÷øå: åñëè íå òîíêîèãîëüíàÿ áèîïñèÿ, òî óäàëåíèå ìèíäàëèíû öåëèêîì (à íå åå ÷àñòè) áóäåò ïðåäïî÷òèòåëüíåé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
17.03 ìîåé ìàìå áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ òîíçèëëåêòîìèÿ. Ìèíäàëèíà îêàçàëàñü î÷åíü áîëüøîé è ñëîæíîé, ýòî ñî ñëîâ ËÎÐ âðà÷à. Îäíàêî, ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä ïðîòåêàåò íîðìàëüíî. Ãèñòîëîãèÿ ìèíäàëèíû ïîêàçàëà ñèëüíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. 24.03 ìàìó âûïèñàëè äîìîé èç ñòàöèîíàðà ïîä íàáëþäåíèå òåðàïåâòà ñ ðåêîìåíäàöèåé êîíñóëüòàöèè ó ãåìàòîëîãà. Ñåãîäíÿ ìàìà õîäèëà íà ïðèåì ê ËÎÐó, êîòîðûé äåëàë îïåðàöèþ. Îí ñêàçàë, ÷òî â ãîðëå âñå õîðîøî, âñå ïî ïëàíó, íî òàê êàê ëèìôîóçëû îñòàþòñÿ óâåëè÷åííûìè, ñêàçàë, ÷òî çàáîëåâàíèå ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû ñêîðåé âñåãî åñòü è ðåêîìåíäîâàë ïðîéòè ëå÷åíèå ó ãåìàòîëîãà. Ìû ñíîâà â çàìåøàòåëüñòâå! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ! Ãåìàòîëîã ìíå ëè÷íî ãîâîðèëà, ÷òî î íàëè÷èè ëèìôîïðîô. çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ñêàçàòü òîëüêî ãèñòîëîãèÿ. Ó íàñ æå ãèñòîëîãèÿ ïîêàçàëà ñèëüíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Åñëè èäòè íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó, òî ëó÷øå ñåé÷àñ, èëè âûæäàòü ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè òîíçèëëåêòîìèè? Êàêèå àíàëèçû ñäàòü ïåðåä ïîõîäîì ê ãåìàòîëîãó? ÎÀÊ áóäåò äîñòàòî÷íî èëè ìîæåò íà èíôåêöèè åùå ñäàòü? ÂÝÁ, ÖÌÂ?  î÷åðåäíîé ðàç ïðîøó Âàñ î ïîìîùè! (Î÷åíü ïåðåæèâàþ, âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ ñ ìàìîé î÷åíü ñèëüíî óäàðÿåò ïî ìîåé íåðâíîé ñèñòåìå, à ÿ åùå è ðåáåíêà êîðìëþ ãðóäüþ.) Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî!!! |
#11
|
||||
|
||||
ë/óçëû ìîãóò áûòü íåêîòîðîå âðåìÿ óâåëè÷åíû èç-çà èíôåêöèè, åñëè áóäóò ðàñòè è äàëåå, òîãäà äîîáñëåäîâàíèå;
ñóäÿ ïî õàðàêòåðó Âàøèõ ñîîáøåíèé, Âàì ñëåäóåò ïðîéòè òåñòû íà ïîñëåðîä. äåïðåññèþ + ïîâûø. òðåâîæíîñòü, è ïðè ïîäîçðåíèè - îáøåíèå ñ î÷íûì ïñèõîòåðàïåâòîì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Òîæå äóìàëè î òîì, ÷òî êàêîå-òî âðåìÿ ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû, è õîòåëè ïåðåæäàòü ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè, íî çàñîìíåâàëèñü ïîñëå ñåãîäíÿøíåãî ðàçãîâîðà ñ ËÎÐîì. Çà ñîâåò ïî ïîâîäó íåðâîâ ñïàñèáî!) Òåñòû ÿ ïðîõîäèëà òóò íà ôîðóìå, äåïðåññèè íåò, òðåâîæíîñòü åñòü íåáîëüøàÿ) Íî ýòî íå ïîñëåðîäîâîå, ðåáåíêó óæå 1,5 ãîäà ó ìåíÿ))) íàîáîðîò, õîòåëè ñ ìóæåì âòîðîãî ïëàíèðîâàòü, à òóò òàêîå ñ ìàìîé, âûáèâàåò èç êîëåè ïðîñòî! Ïðîøó ìåíÿ èçâèíèòü çà èçëèøíþþ íàçîéëèâîñòü! Î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà îòâåòû! Î÷åíü îíè íàì ïîìîãàþò!!! |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ìîæíî åùå ê Âàì îáðàòèòüñÿ? Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü áåñïîêîèò òî, ÷òî ó ìàìû äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà 37 - 37,5, ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû øåéíûå è ïîä÷åëþñòíûå. Ïðîäîëæàåò òåðÿòü âåñ. Îïåðàöèÿ òîíçèëëýêòîìèÿ áûëà 17 ìàðòà, ïî ðåçóëüòàòó ãèñòîëîãèè - ñèëüíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ìèíäàëèíå. Ïîäñêàæèòå, èñêëþ÷àåò ëè ýòîò ðåçóëüòàò. íàëè÷èå ëèìôîïðîô. çàáîëåâàíèÿ ïîëíîñòüþ, èëè äëÿ ïîëíîãî èñêëþ÷åíèÿ íóæíû åùå êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ? Íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè ïðèìåðíî ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû íà ôîíå èíôåêöèè? Íå öåëåñîîáðàçíî ëè íàì ñäàòü åùå êàêèå-òî àíàëèçû? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî Âàì çà îòâåò! |
#14
|
||||
|
||||
Áîëüøå ïîìî÷ü â çàî÷íîì ðåæèìå íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, öåëåñîîáðàçíî ìàìó ïîêàçàòü äð. î÷íîìó îíêîëîãó è îáñóäèòü âîçìîæíîå äàëüíåéøåå äîîáñëåäîâàíèå èëè òàêòèêó íàáëþäåíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ìîÿ ìàìà ñåé÷àñ ïðîõîäèò ëå÷åíèå êëàññè÷åñêîé ëèìôîìû Õîäæêèíà, ïðîõîäèò òðåòèé êóðñ õèìèîòåðàïèè ïî ñõåìå Beacopp. Ñåãîäíÿ ñäàâàëà ÎÀÊ, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñèëüíî ïîíèçèëñÿ ãåìîãëîáèí - 75, ðåçóëüòàò ïðèëîæèòü íå ìîãó, ïîêà, åé åãî íå âûäàëè íà ðóêè. Âðà÷ íàçíà÷èëà Ñîðáèôåð Äóðóëåñ ïî 1ò 2 ðàçà â äåíü.
Ïðîøó Âàøåãî ñîâåòà, ïîäñêàæèòå, ìîæåò íàì êàêîé-íèáóäü äðóãîé ïðåïàðàò ïîïðîáîàòü, ïîëó÷øå? Ïðîñòî îò Ñîðáèôåðà ó ìåíÿ ëè÷íî è ó ìàìû ïðîáëåìû áûëè ðàíüøå. Îíà ó âðà÷à ñïðîñèëà ïðî Ìàëüòîôåð, Ôåððóì Ëåê, ìîæåò åùå ÷òî-òî åñòü, íî âðà÷ ãîâîðèò, îíè âñå îäèíàêîâûå (ìîæåò, ïîòîìó, ÷òî ó íèõ òîëüêî Ñîðáèôåð ýòîò è åñòü...). È åùå âîïðîñ, ýòî ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà - ñëåäñòâèå õèìèè? Çàðàíåå áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò! |