Синдром поликистоза яичников и выпадение волос

[Margen]

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 31 год, рост 158, вес 50.

Около семи месяцев сильно выпадают волосы. Очагов выпадения не замечаю, есть залысины над висками, (они были всегда - увеличились или нет определить не могу), но субъективно объем волос значительно уменьшился.

Волосы сейчас 30 см. Максимальная длина около 50 см в детстве (больше не отращивала).

Волосы выпадают как длинные, так и короткие (3-5см)

Поставлен дагноз - синдром поликистоза яичников
Результаты анализов:
ТТГ,пролактин,ДЭА-S, ФСГ, экстрадиол, прогестерон, СССГ, кортизол, АКТГ, метанефрин, нормометанефрин - норма.
ЛГ 12,1 (норма 2,5-12,0)
17-ОР 3,9 (норма 0,3-2,4)
Кровь на тестостерон в течение года сдавала 4 раза, только один раз был повышен - 3,2 при норме 0,2-2,7.

Менструальный цикл нерегулярный (между менструациями 3-6 месяцев)

Есть волосы на подбородке, верхней губе, вокруг сосков, на внутренней поверхности бедер.

Родов, беременностей не было.

Принимала по назначению врача дюфастон 2 месяца в начале 2008 года. Цикл не нормализовался. Сейчас прописан фемостон - пить не начинала, решила подождать менструации.

Острых заболеваний, сильных стрессов не было.

Мою голову через день. Последнее время не окрашиваю.

Зуда, перхоти нет.

Применяла различные косметические средства, заметного результата не было.


Хочется узнать, связано ли выпадение волос с моим заболеванием, имеет ли смысл сдавать дополнительные анализы, проконсультироваться с трихологом? Как повлияет на ситуацию прием фемостона?

[Chebotnikova T.]

Уточните результаты обследования:
1. день цикла на который сдавались горм анализы и их точные результаты
2. УЗИ - объеъм яичников и наличие доминантного фолликула (важен день цикла)
3. Как я понимаю, сохраняются нарушения менструального цикла (задержки) на 3-6 мес?

Дюфастон и фемостон - не лечение СПКЯ, даже если именно это заболевание есть у Вас.

[trichology]

Даже четко установленный диагноз СПКЯ - еще не означает, что выпадение волос связано именно с ним (хотя вероятность наличия андрогензависимой алопеции в этой ситуации высокая). Подтверждение (неподтверждение) андрогензависимого характера выпадения волос основывается на морфометрических показателях (диаметр волос в андрогензавивисимой и независимой зонах, процент веллусных волос, процент телогеновых/анагеновых волос в 2 зонах, перифолликулярные изменения и другие критерии), что оценивает оснащенный и обученный трихолог.

[Chebotnikova T.]

Наталья,
более рационально написать мне и личное сообщение.

[Margen]

Гормональное исследование 5.12.07 (п.м.1.09.07)
ФСГ 6,1 (1,9-11,6)
ЛГ 12,1 (2,5-12,0)
17-ОР 3,9 (0,3-2,4)
Тест 3,2 (0,2-2,7)
СССГ 53,3 (26,1-110)

УЗИ 14.12.07 (п.м. 1.09.07)
Правый яичник типичное расположение 3,8*2,3*2,6сm V-11.8см3.Левый яичник типично расположен 3,5*2,1*2,6см V-10,2см3. Яичники нормальной структуры,контур четкий,выраженный кортикальный и медуллярный слой,фолликулов не более 10 в кортикальном слое.

КТ 14.12.07
Яичники увеличены в размерах (слева 2,12*3,17см и справа 2,1*3,1см) с наличием множественных кист.

Гормональное исследование на 5 день м.ц.
Кортизол 483 (138-690)
ДЭА-S 1,5 (0,35-4,3)
Тестостерон 2,08(менее 4,3)
АКТГ 21,6 (менее 46)

[Chebotnikova T.]

ТТГ, Прл?

[Margen]

10.05.07 (день цикла не помню, но менструаций не было неск.месяцев)
ТТГ 1,88 (0,2-4,5)
Прл???? возможно, пролактин? 104 (40-530)

[Chebotnikova T.]

Действительно, с больной долей вероятности речь идет о СПКЯ.
Небольшой избыточный рост волос (НЕ ГИРСУТИЗМ!) , нормальная масса тела (кстати, результаты глюкозотолерантного теста - это придется делать 1 раз в 2 года при нормальном ИМТ, при ожирении - ежегодно), олигоменорея и ановуляция. В беременности сейчас не заинтересованы ? Не факт, что выпадение волос вызвано андрогенами. Волосы падают равномерно по всей голове, или есть участки интенсивного выпадения?

[Margen]

Врач в карте отметила "гирсутизм II"
Тест с глюкозой проводился: сахар 5,2 (3,05-6,38) ИРИ 2,8 (2,3-26,4)
после приема 75г глюкозы : сахар 6,3, ИРИ 37,1.
Означает ли это риск развития диабета?
О беременности сейчас речи нет.
С какого участка головы волосы выпадают больше - ответить затрудняюсь... но у лба волосы вроде бы пореже...

[Chebotnikova T.]

не показатели глюкозы или ИРИ помогают оценить риск СД. При диагнозе СПКЯ у всех больных колоссально велик риск развития нарушений углеводного обмена. А роль теста (достаточно глюкозы, без ИРИ) - своевременная диагностика НТГ и СД.

Контрацептивные препараты помогут улучшить ситуацию. Если на голове не катастрофа, возможно ограничиться только контрацептивами.

Гирсутизм оценивается в баллах (свыше 12 по шкале Ферримана), на практике часто путают понятия избыточный рост волос и гирсутизм. Для Вас это не принципиально - суть лечения остается той же.