Низкие тромбоциты и увеличенная селезенка

[Olga1987sko]

Здравствуйте. Мальчик, 2 года 4 мес., вес 12,8кг. В анализе крови нашли низкие тромбоциты 119, через неделю пересдали 122. Увеличена печень и селезенка по УЗИ, гемоглобин низкий. Гематолог настаивает на плановой госпитализации для проведения пункции костного мозга. Мы с мужем ужасно боимся этой процедуры. Пожалуйста, посоветуйте, насколько актуально в нашем случае проводить эту процедуру, есть ли другие способы выяснить, чем он болен. Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

Желательно полечить ребенку ЖД анемию, после етого тромбоциты нередко приходят в норму

[Olga1987sko]

Мы как раз сейчас в процессе лечения, пьем Феррум Лек, сироп, пока 1 неделю. Но как в данной ситуации можно объяснить увеличенные печень и селезенку? Если это важно, накануне анализов ребенок температурил 38,5-39 4 дня, без других симптомов. Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, спасибо заранее.

[Dr.Vad]

А Вы 100% уверены, что ети органы увеличены, или Вы повелись на бред УЗИстов, которые не знают возрастных норм внутренних органов у детей? Очень важно, НЕ делать ненужных исследований здоровым детям, тогда у родителей не будет поводов биться в истерике и паниковать на пустом месте.

[Olga1987sko]

Мы сделали УЗИ, когда врач на скорой, которую я вызвала по случаю температуры, обнаружила увеличение этих органов при пальпации. После чего мы поехали в КДЦ, по направлению от педиатра, которое я попросила по совету этого врача скорой и там также провели УЗИ, с теми же показателями - печень 10,2, селезенка - 9,4. Гематолог при осмотре сегодня сказал, что селезенка еще больше увеличилась. Мы как раз не хотим лишних манипуляций с ребенком, тем более, что он выглядит абсолютно здоровым с виду, но пропустить возможную онкологию мы тоже не хотим.Что Вы об этом думаете? Спасибо заранее.

[Dr.Vad]

Не переживайте - если онкология появится, Вы точно ее не пропустите, сейчас искать у ребенка онкологию равносильно ожиданию многомиллионного наследства в отсутствие богатых родственников; у здоровых детей внутренние органы пальпируются, если ребенок болел инф. мононуклеозом, то временная органомегалия имеет место быть, читайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[Olga1987sko]

Мы также первым белом сдали анализ на мононуклеоз, он отрицательный.

[Olga1987sko]

Как нам дальше действовать, пока продолжать наблюдаться и лечиться от анемии? Пока пункцию не делать, а если анализы придут в норму, то и вовсе не делать? Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

отрицательный анализ не говорит, что мононуклеоз исключается, спленомегалия временная бывает и при др./ вирусный инфекциях у детей; при наличии ЖДА в 99.9% исследование костного мозга у ребенка не нужно, понятно, что Вашему гематологу хочется поковырять ребенка, чтобы 100% исключить гематологический опухолевый процесс, но шансы его там найти тоже стремятся к нулю.

[Olga1987sko]

А какие Вы бы посоветовали провести анализы или обследования, чтобы выявить/исключить мононуклеоз? И почему при наличии ЖДА исследование не нужно? Спасибо, что тратите на нас время и извините за множество вопросов, мы очень обеспокоены.

[Dr.Vad]

Вы ссылку прочли? Разве там написано, что диагноз мононуклеоз обязательно требует лаб. подтверждения? У детей первых лет жизни микроцитарная анемия в 99% железодефицитная, поетому из гуманных соображений по отношению к ребенку его сразу лечат, а не перепроверяют доп. анализами крови. И вообше, Ваш ребенок - ето не обьект для кровезабора и ее анализирования, чтобы решать психологические проблемы родителей: есть проблемы с беспокойством на пустом месте у обоих - вперед к психологу, а ребенка оставьте в покое; он ни в чем не виноват.

[Olga1987sko]

Еще хочу добавить, что ребенок пошел в сад и постоянно болеет ОРВИ - буквально 2 дня ходит, неделю болеет с сентября, до этого не болел вообще 8 месяцев. Еще у него мягкий стул всегда. Еще у него одна ножка толще другой. И еще, на мой взгляд, его живот непропорционально большой по сравнению с остальным телом, но это мое субъективное мнение. Все это написала для полноты картины.

[Olga1987sko]

Спасибо Вам большое, Вы помогли посмотреть на ситуацию под другим углом, мы слишком зациклились на наших страхах по поводу возможного лейкоза.

[Dr.Vad]

Самый простой выход - сдать ребенка обратно в роддом, как неудавшегося (не отвечающего чаяниям родителей) и купить резинового пупса: он не болеет, ручки ножки и живот идеальные...

а серьезно - ребенка не следовало до анемии доводить, а вовремя делать ее профилактику, тогда бы иммунитет не страдал... читайте материалы по ЖДА у детей в разделе педиатрия

[Olga1987sko]

Что Вы, доктор, сдавать не хотим, наоборот, отдадим все, лишь бы был здоров, боимся за него до ужаса, молимся день и ночь.