Гомоцистеин не снижается

[MariaAShut]

Здравствуйте!

Мне 31 год, рост 173 см, вес 53 кг. Цикл 35 дней (с 13 лет), менструация 7 дней (обильные, болезненные) +8-9й дни мазня.

С октября 2011 пробую забеременеть. В сентябре 2012 внематочная беременность, лапароскопия, удаление правой трубы. Вторая труба, по словам хирурга, в норме. В январе 2013 - бхб (положительный тест до задержки, через пару дней анализ на хгч, хгч 6, на следующий день обычная менструация). В сентябре 2013 - снова бхб (положительный тест до задержки, хгч 20,5, затем начал падать, обычная менструация в срок).

Обратилась к гематологу, все показатели в норме (весь стандартный набор на свертываемость, антитела), кроме гомоцистеина (14,3). По генам проблема как раз с гомоцистеином. Месяц пила ангиовит 1т./д., гомоцистеин снизился незначительно (12,5).

В следующий раз гомоцистеин проверяла перед гистероскопией, в марте 2014. Результат - 14. Гематолог назначил уколы Медивитана, 8 уколов, 2 раза в неделю. Через 2 недели после уколов гомоцистеин 13.

Я готовлюсь к стимуляции в ближайшем цикле. Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать по поводу гомоцистеина? Ранее, в качестве проблемы невынашивания был обозначен аденомиоз (по результатам гистероскопии), который пролечила 3 уколами Декапептил 3,75. Тем не менее, если такой гомоцистеин может влиять на беременность, что еще я могу предпринять для его снижения?

[Dr.Vad]

Коррекцию гомоцистеина проводят в 3 этапа:
1. фолиевая 1-2 мг в день в течение 2-3 недель и больше - повтор гомоцистеина, нет снижения
2. продолжая фолиевую, добавляют В6 внутрь и В12 в/м 1 раз в неделю (или внутрь мегадозы более 1000 мкг ежедневно) - повтор - отсутствие эффекта
3. (на фоне прод. лечения выше) добавляют бетаин

Если Вы попринимали какое-то лечение временно, а потом после перерыва в лечении повторяете гомоцистеин, то он может вернуться к цифрам до лечения.

[MariaAShut]

Здравствуйте! Мне 31 год, сейчас нахожусь в длинном протоколе эко. Год назад сдавала несколько раз д-димер, он был от 116 до 250 в разное время. Гомоцистеин 13-14 (в разное время). Остальные показатели коагулограммы были в норме. В начале протокола принимала Диане-35, на фоне приема снова сдавала анализы: фактор Виллебранда 21%, д-димер 530, гомоцистеин 9,8.

Вопрос: при таком уровне фактора Виллебранда и сопутствующих симптомах (обильные и болезненные менструации, повышенная кровоточивость десен, быстрое появление синяков) имеет ли смысл мониторить д-димер? Гематолог сказал, что д-димер не важен при беременности, и запретил антикоагулянты, но я забыла уточнить про д-димер ДО беременности.

Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

фактор вон Виллебраннда мене 30 % плюс симптомы кровоточивости могут говорить о болезни фон Виллебранда, во время беремености ето не проблема, тк его уровень повышается, но в послеродовом периоде (через 5-7 дней) может быть риск обильного кровотечения. Д-димер не следует мониторить ни при каких обстоятельствах во время беременности или вне ее.

[MariaAShut]

Сообщение от Dr.Vad

фактор вон Виллебраннда мене 30 % плюс симптомы кровоточивости могут говорить о болезни фон Виллебранда, во время беремености ето не проблема, тк его уровень повышается, но в послеродовом периоде (через 5-7 дней) может быть риск обильного кровотечения. Д-димер не следует мониторить ни при каких обстоятельствах во время беременности или вне ее.

Спасибо большое за ответ!
И прошу прощения за нарушение Правил форума, впредь буду внимательнее.