Низкое железо и повышены эритроциты

[Alakosovets]

Добрый день! Мне 25 лет, ж.
Два месяца назад сдала общий анализ крови, оказался низкий гемоглобин (112), повышены эритроциты. Железо было 2.9 мкмоль/л. Пропила 2 меясца гинотардиферон, пересдала общий анализ крови и железо. Вот результаты после 2х месяцев приема железа (в скобках референсные значения):
Гематокрит 0.417 л/л (0.350 - 0.450)
Гемоглобин 140 г/л (117 - 155)
Эритроциты 5.91* млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 71.0* фл (81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 20.8* % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.7 * пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 336 г/л (320 - 360)
Тромбоциты 182 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 5.30 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Нейтрофилы (общ.число), % 56.0 % (48.0 - 78.0)
Лимфоциты, % 37.4* % (19.0 - 37.0)
Моноциты, % 3.9 % (3.0 - 11.0)
Эозинофилы, % 2.3 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0.4 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 2.97 тыс/мкл (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс. 1.98 тыс/мкл (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс. 0.21 тыс/мкл (0.20 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл (0.00 - 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч (< 20)

Железо 5.4*мкмоль/л (10.7 - 32.2)

Подскажите, пожалуйста, из-за чего может не расти железо после его приема в течение 2х месяца и почему при этом вырос гемоглобин? Что делать дальше?

И из-за чего могут быть отклонения по эритроцитам и лимфоцитам? Что мне с этим делать?

Немного обо мне: Жидкости в день пью около 1,5-2 литров, несколько недель назад начала заниматься плаванием, до этого особо спортом не занималась. В целом ничего не беспокоит. Иногда ощущаю нехватку воздуха. Пару меяцев назад делала флюрографию - все в норме. Также сдала анализ мочи - все в норме. Желудок не болит. Стул нормальный. Давление примерно 110/75, пульс около 80-85.

[Dr.Vad]

У Вас хороший ответ на лечение, но его недостаточно - продолжите прием г-тардиферона в течение еше 2-3 мес.; низкое железо - или из-за плохого всасывания или из-за быстрого поступления/захвата усвоенного железа в органы-мишени.

[Alakosovets]

Спасибо большое за быстрый ответ!
Я пью сейчас по 1 таблетке, также и продолжать?
Нужно ли проверятся у гатроентеролога?
Нужно ли сдать дополнительные анализы (ферритин, хеликобактер и др)
И прокомментируйте, пожалуйста, анализы по эритроцитам и лимфоцитам, очень переживаю..

[Dr.Vad]

На Ваше усмотрение - если есть очный гастроентеролог, который знает как назначать и интерпретировать анализы - можете обследоваться; заочно не представляется возможным. Ферритин повторите через 3 месяца лечения, не раньше, остальные отклонения несушественны; с избыточной переживаемостью по пустякам обратитесь к очному профильному специалисту

[Alakosovets]

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов. Есть ли тромбоцитопения? Нужно ли обращаться к врачу?Принмаю КОКи (Ярина)

Тромбоциты (PLT) - 72 (норма 180-400) - сдавала в двух разных лобораториях
Тромбоциты по Фонио - 158.4
Средний объем тромбоцитов - 13.9 (норма 6.0 - 13.0)
Гемоглобин - 145
Эритроциты 5.28


Также вот результаты анализов на железодефицитную анемию, есть ли она? нужно ли принимать препараты железа?
Железо - 16.6 мкмоль/л (норма 10.7 - 32.2)
Латентная ЖСС - 79 мкмоль/л (норма 20 - 62)
Трансферрин - 4.51 г/л (норма 2.50 - 3.80)
Ферритин 7 мкг/л (норма 10 - 120)

Спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

тромбоциты в норме, железодефоцит сохраняется

[Alakosovets]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Подскажите, нужно ли мне пить Мальтофер от железодефицита?
Если да, то как долго?
Последний курс железа закончила около пол года назад (может даже больше), пила гино тардиферон в течение около 3х месяцев

[Dr.Vad]

лучше гино тардиферон в течение 3-4 мес.

[Alakosovets]

Гино тардиферон мне не очень удобно пить, т.к. там строгиу указания в инструкции (например, нельзя кушать яйца, каши, пить чай после приема). А чем мальтофер хуже?

[Dr.Vad]

Нет ни одного лекарства, при применении которого, было НЕЛьЗЯ/ЗАПРЕШЕНО что-то кушать, инструкцию смело выбрасывайте в мусорку. Чем мальтофер хуже, прочтите в железодефицитных новостях - прикрепленной теме в разделе гематология.