РМЖ. Тяжёлое решение

[aliskina]

Здравствуйте! Больна мама 54г. В 2010 г. был поставлен диагноз РМЖ правой груди. Была сделана радикальная​ резекция. Проведена лучевая терапия и 2 курса химиотерапии.1,5 года гормоны. Выписок и анкеты не дали. Лечащий врач уже там не работает. Если необходимо попробуем найти данные. В марте 2018г. мама обнаружила шишку между левой подмышкой и грудью. Сделали 2 биопсии - анализы хорошие. Во время операции по удалению шишки экспресс-анализ (гистология?) показал фиброаденому. Через неделю уже полный анализ показал злокачественное образование.Опять оперировали уже с удалением груди и лимфоузла. Гистология груди и лимфоузла хорошая без раковых клеток. Диагноз карцинома неспецифического типа. Более точный диагноз врач не озвучивает - степень,агрессивность и т.д. Сделали рентген лёгких - чистые. Образец врач предложил отправить в Россию (мы проживаем в Ташкенте) на игх. Анализ показал положительный Her2- 3+(более,чем 30%окрашивания), гормоны отрицательные (0), Кi67 20% только эти 3 показателя. Пока делался анализ мама прошла курс химиотерапии. Сейчас назначено лечение герцептином , которое для нас ОЧЕНЬ дорогостоящее. Вопросы:
1. Стоит ли ещё сдать анализ в другую лабораторию? Для нас это конечно довольно проблематично , но мы постараемся. Или ошибка минимальна
2. Возможно ли эффективное лечение без герцептина? Или без него смысла лечения нет?
3. Герцептин назначили на год. Можно ли его меньше сделать? 3 месяца? Полгода? Мама плохо переносит химиотерапию.
4.Что ещё можете посоветовать? К сожалению, у на нет альтернативного мнения, больница одна и
врачей нет. Лабораториям после всего доверия тоже нет. Если герцептин ОБЯЗАТЕЛЕН мы, конечно, что-нибудь придумаем, маму уговорим, но возможно есть альтернатива?!
Спасибо.Очень жду ответа.

[aberzoy]

Сообщение от aliskina

1. Стоит ли ещё сдать анализ в другую лабораторию?

Желательно подтвердить анализом FISH.
К сожалению, ошибки/расхождения встречаются во всех лабораториях.

2. Возможно ли эффективное лечение без герцептина?

Раньше ведь лечили. Да и кроме герцептина есть еще и более дорогие препараты. Но это не значит, что стандартная химиотерапия будет абсолютно неэффективной.

3. Герцептин назначили на год. Можно ли его меньше сделать?

Есть публикации о сопоставимой эффективности 6 мес. терапии.