#1
|
|||
|
|||
C64 ïî÷êè è ãåìàíãèîìà ïå÷åíè èëè ìåòîñòàç!?
Äîáðûé äåíü, îïèøó êðîòêî ñâîþ èñòîðèþ ìíå 34ã ïîë ìóæñêîé.  2014 áûëà îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû òàì áûëà "ïàïèëÿðíàÿ ìèêðîêàðöèîìà ôîëëèêóëÿðíûé âàðèàíò T1aNxMx" ïîñëå âûïèñêè íàçíà÷èëè êîíòðîëü ÷åðåç ïîëãîäà ÊÒ ëåãêèõ è áðþøíîé ïîëîñòè, íà ýòîì ÊÒ òî åñòü â 2015ã áûëà îáíàðóæåíî íîâîîáðàçîâàíèå ïî÷êè 5ñì, â ýòîì æå ãîäó áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ è óäàëåíà ïî÷êà äèàãíîç "ïî÷å÷íîêëåòî÷íàÿ êàðöèíîìà pT1bNoMo" è íàçíà÷åí êîíòðîëü ÊÒ Ëåãêèõ è Áðþøíîé ïîëîñòè ñ êîíòðàñòîì êàæäûå ïîëãîäà è ÓÇÈ äî 3 ëåò äàëåå îäíè ðàç â ãîä.
Òàê è ïðîõîäèë êîíòðîëü êàæäûå ïîëãîäà òî åñòü ñ 2016 äî 2018ã áûëî ñäåëàíî 4 ðàçà ÊÒ âñå áûëî ÷èñòî âåçäå. Âîò ïîåõàë íà î÷åðåäíîé êîíòðîëü è íà ÊÒ Áðþøíîé ïîëîñòè îáíàðóæåíà â ïå÷åíè "ãåìàíãèîìà 1ñì â äèàìåòðå" Áîëåå òî÷íî â îïèñàíèè ñêàçàíî: " VI ñåãìåíòå ïðàâîé äîëè ïå÷åíè îïðåäåëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå 1.0 ñì â äèàìåòðå, èíòåíñèâíî íàêàïëèâàþùåå êîíòðàñòíîå âåùåñòâî îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó.  îòñðî÷åííóþ ôàçó îáðàçîâàíèå èçîäåíñíî ïàðåíõèìå"  çàêëþ÷åíèè íàïèñàíî "Ãåìàíãèîìà ïå÷åíè" ïðè ýòîì äî ÊÒ äåëàë ÓÇÈ â ýòîò æå äåíü è íå ÷åãî íå îáíàðóæåíî â ïå÷åíè òàê æå êàê è ïðåäûäóùèå ÷åòûðå ÊÒ íå ÷åãî íå ïîêàçûâàëè â ïå÷åíè. îáùèå àíàëèçû êðîâè è ìî÷è â íîðìå. Íà ïðèåìå ó óðîëîãà ñïðîñèë êàê òàê è íå ìîæåò ëè áûòü ýòî ìåòàñòàç, îí ïîçâîíèë íà ÊÒ ñïðîñèë òàì îòâåòèëè ÷òî â ýòîò ðàç ìîæåò ïðîñòî äàëè áîëüøå êîíòðàñòà âîò ãåìàíãèîìà è ïðîñâåòèëàñü, íà ìîè ïðåäëîæåíèÿ ÷òî ìîæåò ïåðåïðîâåðèòü ëèøíèé ðàç, âðà÷ ñêàçàë íå çàáèâàé ãîëîâó âñå ó òåáÿ õîðîøî, ïðèäåøü ÷åðåç ïîë ãîäà. Ïî÷èòàâ, ÷òî äîâîëüíî ÷àñòî ïðè îíêîëîãèÿõ ãåìàíãèîìû ïóòàþò ñ ìåòàñòàçàìè, à ïîòîì óæå ïîçäíî, ÷òî òî âûçûâàåò ñèëüíîå áåñïîêîéñòâî. Âîçíèêàåò âîïðîñ, ÷òî äåëàòü, ìîãóò ëè íà ÊÒ îøèáèòüñÿ è ýòî ìåòîñòàç? ìîæåò êòî ïîñîâåòóåò êóäà ìîæíî îíëàéí îòïðàâèòü äàííûå äèñêà ÊÒ ÷òî áû ïðîôåññèîíàë åù¸ ðàç ïîñìîòðåë? ìîæåò åù¸ êàêèå ñäàòü àíàëèçû èëè ïðîéòè äèàãíîñòèêó ÷òî áû áûòü óâåðåííûì ÷òî ýòî ãåìàíãèîìà? |
#2
|
|||
|
|||
Íå êòî íå ÷åãî íå ïîäñêàæåò?
|
#3
|
|||
|
|||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè îáðàçîâàíèå ðàíåå íå îïðåäåëÿëîñü, òî î êàêîé ãåìàíãèîìå ìîæåò èäòè ðå÷ü? Íàèáîëåå âåðîÿòíî ðå÷ü èäåò î ìåòàñòàòè÷åñêîì ïîðàæåíèè. Ïðè óñëîâèè òîãî, ÷òî ýòî åäèíñòâåííûé î÷àã - èìååò ñìûñë ðàññìîòðåòü âîïðîñ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Äàëåå ÿ ðåøèë ñàì ïîñìîòðåòü ñòàðûå äèñêè ÊÒ è íà äèñêå 05.2016ã âèæó âðîäå êàêîå æå îáðàçîâàíèå [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Äàëåå íà âñåõ ïîñëåäóþùèõ äèñêàõ îíî æå ïðèñóòñòâóåò. Òîëüêî íà äèñêå ÊÒ 04.2015ã êîòîðîå áûëî äî îïåðàöèè åãî âðîäå íåò èëè îíî ìåíåå çàìåòíî ïðîñòî ò.ê ìåíüøå êîíòðàñòà ñâåòèòñÿ. Ïîëó÷àåòñÿ åñëè ÿ íå îøèáñÿ è ýòî è åñòü òî îáðàçîâàíèå îíî ïðèñóòñòâîâàëî è äî ýòîãî? èëè ýòà îòìåòêà ýòî íå òî îáðàçîâàíèå? |
#6
|
||||
|
||||
Ìû íå ìîæåì îöåíèòü äèíàìèêó ÌÑÊÒ, â ñâÿçè ñ ýòèì ñèòóàöèÿ âûõîäèò çà ðàìêè âèðòóàëüíûõ êîíñóëüòàöèé.
Ïåðåñìîòðèòå âñå äèñêè ÌÑÊÒ ó îäíîãî ñïåöèàëèñòà è ïîïðîñèòå îïèñàòü äèíàìèêó. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàê ÿ ïîíèìàþ ìåòàñòàçû òàê ñåáÿ íå âåäóò? |
#8
|
||||
|
||||
ß íå áóäó ãàäàòü. Äëÿ îöåíêè äèíàìèêè íåîáõîäèìî èìåòü âñå èññëåäîâàíèÿ â ïîëíîì îáúåìå.
|