#1
|
|||
|
|||
Анемия. Хеликобактер
Здравствуйте! Женщина, 36л, рост 175, вес 56. Слабость, утомляемость, волосы выпадают, ломкость ногтей, участившиеся герпетических высыпания. Принимаю ферретаб 2 мес 1 т в день. Улучшений нет.
Гемоглобин 108 Эритроциты 3.67х 10-12/л Гематокрит 0.305л/л Лимфоциты 39% Нейтроны бы палочкоядереые 0% СОЭ 31 Железо14.2 Ожсс 60 Ферритин 54.87 СРБ 1,52 Ревматоидный фактор 5,9 АТ к АГСagA HP 1:5, слабо полож По Фгдс НР + Ранее принимала ферретаб, самочувствие улучшалось. Сейчас еще беспокоят боли в суставах( колено, кисть) В 2009 и 2013 перенесен иридоциклит, суставы заболели в 2014. Месячные не обильные, операций не было Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию Ранее , в 2014 по Фгдс эрозивный гастрит, НР не выявляли |
#2
|
||||
|
||||
Не очень понятны Ваши побуждения привести ОАК частично - Вы правила в разделе читали? В условиях хр. воспаления железо, прин. внутрь, не усваивается. Желательно провести курс в/в введения - венофер, феринджект.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
ОАК
HGB 108 RBC 3,67 10^12/л Цвет. показатель 0,88 MCH 29,4 пг MCNC 353 г/л MCV 83 фл RDW 14 % PLT 262 10^9/л MPV 10,3 10,3 фл PCT 0,27 10^-2л/л PDW 19,7% HCT 0,305 л/л WBC 5,5 10^9/л Гранулоциты 3,3 10^9/л Моноциты 0,4 10^9/л Лимфоциты 1,8 10^9/л Нейтрофилы палочк. 0 % Нейтрофилы сегмент. 52% Эозинофилы 3% Базофилы 1% Лимфоциты 39% Моноциты 5% СОЭ 31 мм/ час Скажите, пожалуйста, железо не усваивается из- за нарушений в ЖКТ? И как можно объяснить боли в суставах? Спасибо |
#4
|
||||
|
||||
нет, из-за воспаления в суставах не усваивается железо внутрь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! А вы не подскажете, что еще искать по суставам, если ревмопробы в норме. (?) Артроз в колене диагностирован ревматологом. как сделать, чтобы железо усваивалось? НПВП? Опять же желудок.. Какой доктор может помочь мне комплексно? Последнюю две недели появилось жжение в ногах от колен к стопам. Это от анемии?
|
#6
|
||||
|
||||
может, спечифического артрита у Вас и нет, а СОЕ увеличено из-за анемизации, при анемии порой бывают невыраженные боли в суставах или парестезии, ликвидируйте анемию, а что из симптомов останется - будете искать проф. доктора в реале
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич. Через месяц приема ферретаба 2р в день гемоглобин 121, соэ 10, сдала еще В12-203.
Нужно ли добавлять В12 (мильгамму), тем более она мне назначена ранее неврологом? Есть ли дефицит? И еще вопрос. Все таки бывает, что железо плохо усваивается из-за гастрита? Или проблемы в желудке ни при чем? (так говорят очный врач-гастроэнтеролог) Из жалоб остались: вялость, слабость, волосы, ногти, но с головой лучше( были боли) |
#8
|
|||
|
|||
И вообще, как вы считаете, какого характера у меня анемия и правильно ли я принимаю ферретаб, нужен ли В12 и цинк? Нужна ли в моем случае эррадикация хеликобактера? ( слабоположит) То есть я до сих пор не пойму, почему у меня анемия, то ли из- за нарушения всасывания, то ли из- за кровопотери при месячных. Спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
у Вас ЖД анемия, продолжайте ферретаб, по фгдс хеликобактерную инфекцию не ставят; в12 можно, но не обязательно; анемия - сочетание множества факторов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, что отвечаете)
При фгдс делали уреазный тест:+ А также АТ к АГСagA HP 1:5, слабо полож Получила результаты по фолиевой: 52,23 (норма 7-46,4). Почему так? |
#11
|
||||
|
||||
превышение незначительное; если Ваш очный врач считает что хелико-инфекция есть, то ее ерадикация может помочь улучшению/восстановлению всасывания железа из ЖКТ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |