|
#1
06.02.2019, 14:54
|
|||
|
|||
|
Не получается заснуть
Добрый день, помогите мне, пожалуйста, как быть в моей ситуации.
О себе - я женщина, 37 лет. Из хронич.заболеваний - сахарнный диабет 1-го типа, бронх.астма. С детства нервные тики, повышенн.возбудимость. Проблемы со сном были всегда, но короткие периоды - 1-3 дня плохого сна, потом все нормально. В эти периоды помогали валерианка, пустырник, корвалол. Но вот уже почти четыре месяца сплю не больше 1-3 часов в сутки, могу вообще не заснуть всю ночь. Глаза слипаются, в голове тяжесть, сильная сонливость, но именно уснуть не могу. Начала пить мелатонин, первые дней 10 помогал, сейчас нет. то сейчас пью на ночь - 4 таблетки "вечерние" (валериана с пустырником), 1-1,5 мг мелатонина, корвалол 30 капель. Часа через 1,5 удается уснуть, но просыпаюсь через час-два-три и до утра больше не сплю. Днем хожу сонная, но опять-таки уснуть не могу. Можно как-то улучшить ситуацию? Чтобы я могла хотя бы немного дольше спать? Обязательно ли пить антидепрессанты или можно обойтись более легкими средствами? Спасибо заранее за ответы 
|
|
#2
06.02.2019, 16:55
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Я врач-психотерапевт, специализируюсь на лечении хронической бессонницы. Скажите, пожалуйста, что спровоцировало нарушение сна 4 месяца назад? Пожалуйста, будьте осторожнее с приемом валокордина, т.к. этот препарат содержит фенобарбитал, при длительном регулярном приеме (свыше 2-3 недель), может начать формироваться привыкание (необходимость повышения дозы для достижения прежнего эффекта) и зависимость (невозможность уснуть без приема лекарства). Ситуацию улучшить можно с помощью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы - это немедикаментозный способ лечения. Благодаря поведенческой терапии формируется привычка хорошо спать. С уважением, Назарова Оксана Владиславовна.
|
|
#3
06.02.2019, 18:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Что спровоцировало мою бессонницу? Мне в июле стало плохо на улице - повысилось давление (170/120), все поплыло. Давление сбили, но плохое самочувствие осталось. Беспокоит сильное давление на уши и глаза изнутри, от яркого света и разных звуков сразу теряю сознание. Жизнь резко изменилась, боюсь, что такое состояние не уйдет и я останусь с ним навсегда. Сейчас в целом стало немного легче, принимаю веришпирон, без него снова становится плохо. Прохожу обследование у нейрохирурга (КТ гол.мозга показало кисту задней черепной ямки). Сделанное позже МРТ кисту не показало, найдены расширения субарахноидальных пространств мозжечка и больш.полушарий. КТ шеи - склерозы, артроз, остеохондроз. Вот на фоне всего этого и накрыла такая бессонница, хотя слабость постоянная с самого начала, спать хочется вот с того дня, как стало плохо. Терапевт посоветовала нерво-хель пропить. Пропила два дня, мне показалось, что дневная сонливость только усилилась, пить перестала. Но думаю, начать снова.
|
|
#4
06.02.2019, 23:00
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Нерво-хель - плацебо, увы. Лучше смотреть на препараты с доказанной эффективностью. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#5
07.02.2019, 08:12
|
|||
|
|||
|
Про невро-хель понятно, спасибо.
А что Вы скажете про Мелатонин? Какая средняя и максимальная доза, которые можно пить и не волноваться за последствия? Я ко всем лекарствам настороженно отношусь, хоть и много их приходится пить.
|
|
#6
09.02.2019, 22:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вам поможет справиться врач-психотерапевт на очном приеме, подберет терапию. Параллельно, как я уже говорила, найдите в Вашем городе когнитивно-поведенческого психолога, сейчас многие поведенческие психологи практикуют в том числе немедикаментозную помощь при бессоннице. Благодаря такому подходу Вы продолжите хорошо спать после отмены терапии. По поводу мелатонина - препарат предназначен в первую очередь для лечения болезни смены часового пояса и др. нарушений режима сна и бодрствования, при бессоннице, обусловленной стрессом, как правило, неэффективен. И при сахарном диабете противопоказан. С уважением, Назарова Оксана Владиславовна.
|
|
#8
23.03.2019, 09:39
|
|||
|
|||
|
Добрый день. У меня появилось еще несколько вопросов:
Нейрохирург назначил курс финлепсина (невропатия), пью его два раза в день. К психологам сейчас обращаться нет возможности. Поэтому обратилась к неврологу. Он назначил продолжать пить мелатонин, магний и сказал, что должно хватить снотворного эффекта, который дает финлепсин. Если его не хватит, то надо идти в ПНД для назначения прозака. Пока так и сплю переменным успехом, могу ночь проспать, а потом 2-3 ночи не спать или спать 2-3 часа. Почитала про прозак. Он ведь не снотворное, а наоборот, скорее приводящее в тонус, антидепрессант. Нужно ли мне это лекарство? И забыла написать - у меня закальцинирован эпифиз. Может бить причина бессонницы в этом?
|
|
#9
23.03.2019, 18:57
|
||||
|
||||
|
Закальцинирован эпифиз - как это диагностировали?
Финлепсин в какой дозе? Конечно, лучше не прозак, а другой антидепрессант, лучше со сбалансированным или со снотворным действием (триттико, миртазапин). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
24.03.2019, 10:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Меня волнует этот факт. Возможно, что это и влияет на мои проблемы со сном. Финлепсин - утром и вечером по 200мг. А обязательно пить именно антидепрессант, а не просто снотворное? Или таких препаратов нет и они все являются антидепрессантами?
|
|
#11
24.03.2019, 15:03
|
||||
|
||||
|
Выложите сюда описание МРТ и ссылку на архив.
Если это будет обычные снотворное, то есть риск привыкания. Приём антидепрессанта более безопасен. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#12
27.03.2019, 18:40
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Сергей Иванович. Прилагаю описание МРТ и КТ голов.мозга.
Или же нужно дать ссылки на сам диск с записью? КТ делала в декабре, получила результат о кисте ГМ, после чего обратилась к врачу,он рекомендовал сделать МРТ с контрастом и для облегчения состояния сказал пропить верошпирон. Пропила его месяц и подошла очередь на МРТ (вдруг это важно) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
29.03.2019, 10:45
|
|||
|
|||
|
Сегодня ночью опять проснулась в три часа и больше не смогла уснуть, хотя спать очень хотелось. Сейчас очень неприятное состояние.
Но ночь пила 4 табл.валериана-пустырник и мелатонин.
|
|
#14
31.03.2019, 20:05
|
||||
|
||||
|
Попросил коллег прокомментировать результаты исследований.
Но я закальцинированного эпифиза - не увидел. Рекомендации - прежние. Посетить врача психотерапевта (психиатра), получить правильное лечение, которое избавит Вас от нарушений сна. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#15
04.04.2019, 06:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обратилась к врачу, поставили диссомнию, назначили лечение на два месяца. Буду надеяться, что сон наладится.
|
Линейный вид
