Нужна операция?

[Melnichenko]

То есть назначили глюкофаж лонг когда? Назначили потому, что было увеличение гликогемоглобина или сейчас на глюкофаже гликированный 6,5%

[Timsun]

в 17 году, да на глюкофаже

[Melnichenko]

То есть у Вас уже два года как диагностирован сахарный диабет
Очный эндокринолог посчитает СКФ и примет решение о замене препарата возможно.
С учетом Вашей истории важно помнить, что Вам противопоказаны глиптины

[Timsun]

Добрый вечер Галина Афанасьевна!
За неделю креатинин поднялся до 160!( был 130)
ТТГ упал с 6 до 1,7 (тироксин 125)
Креатинин 160 мкмоль/л 72-127
Калий 5.7 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 133.5 ммоль/л 136-145
ТТГ 1.7 мкМЕ/мл 0.35-4.94

Кортинефф? Бежать к нефрологу? Эндокринолог только в четверг ( без генетики на медулярный не стала разговаривать)

[Timsun]

альдостерон 56 пг/мл (24,4 - 403)
ренин 43,01 мкМе/мл (4,4 - 46,1)

[Melnichenko]

При чем тут кортинефф?
отказ от глюкофажа,обсуждение проблемы с нефрологом.

[Timsun]

Как снизить калий и поднять натрий?
Глюкофаж не принимаю с операции(11.19)

[ELENA_VLAD]

Калий повышается на фоне почечной патологии - о ней говорит повышенный креатинин. Вы упорно не хоотите понять, что смотреть нужно не отдельные показатели, которые Вы эпизодически выкладываете Галине Афанасьевне. Важно все в комплексе. У вас имеется начальная стадия почечной недостаточности. Гиперкалиемия может быть как при надпочечниковой недостаточности (у Вас один надпочечник, но при удалении 1 надпочечника это бывает нечасто), так и при почечной - ее развитие имеет причины, о которых Вы пока пока не упоминали.

Какое АД, какой вес сейчас? Чем болели ранее?

[Timsun]

АД 130/85, Вес 93, Гипертония продолжительное время, медуллярный рак
Слишком уж быстро растет креатинин, до операции был 90
ОАМ- все пункты в рефернсных значениях

[Melnichenko]

Еще раз - Вы ведь приняли решение об операции без нас и несмотря на наши замечания, не так ли ?
Сейчас беседа вновь вышла за рамки заочной консультации - кальцитонин нужен, и очный врач.
Вы часом верошпирон не получаете?

[Timsun]

Нет, кальцитонин меньше 2

[Melnichenko]

Да, хорошо.
Иными словами- если нет медикаментозных проблем и нет проблем с медулляркой, то что с почками? Разбирается очно с нефрологами

[Timsun]

Добрый вечер!

Сообщение от Melnichenko

При чем тут кортинефф?

Очный эндокринолог назначила полтаблетки кортинеффа.

[Melnichenko]

Это вряд ли можно считать ответом на вопрос.
Что врач предполагает?
После удаления альдостеромы ( не факт, что была) есть дефицит альдостерона ? Как и чем доказан?
A вот ухудшение функции плчек

[Timsun]

Нормализовать калий ,натрий.
Сказала альдостерон внизу, может не достаточно.


Нефролог сказала, ОПП легкой степени. Посадила на диету