Перелом осколочный большеберцовой со смещением. Малоберцовой в верхней трети

[kotyuk]

Сообщение от IrinaChita

сказали не давать осевую нагрузку, это и запомнить. Но, смею предположить, что она возможна не только в вертикальном положении ноги и опоре на больную ногу.

Именно так. Поэтому я бы не рекомендовал до сращения тянуть на себя стопу самостоятельно с помощью ремня/полотенца с существенным усилием, т.к. это также дает осевую нагрузку на сломанную кость. Если нужно минимальное усилие, то можно.
Как же разрабатывать? Можно с помощью реабилитолога/родственника, который будет фиксировать одной рукой нижнюю треть голени, а другой разгибать (производить тыльную флексию) стопу, чтоб убрать нагрузку на место перелома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Ваша задача добиться хотя бы минимально острого (менее 90*) угла между стопой и голенью. Всю амплитуду разгибания стопы вы без осевой нагрузки вряд ли сможете разработать. Остальную амплитуду разгибания разработаете уже ПОСЛЕ сращения перелома упражнениями типа этого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

Именно так. Поэтому я бы не рекомендовал до сращения тянуть на себя стопу самостоятельно

Можно тянуть. Осевая нагрузка при этом не достигает и половины от нагрузки весом тела при ходьбе.

[kotyuk]

Сообщение от alex2006mobile

Можно тянуть. Осевая нагрузка при этом не достигает и половины от нагрузки весом тела при ходьбе.

Может и так. Но и 50% от массы тела пока еще рановато, мне кажется. Пусть перелом срастется. Достаточно и более легкой разработки. Разработает и через месяц, никуда не денется. Голеностоп же не в гипсе.

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

Может и так. Но и 50% от массы тела пока еще рановато, мне кажется.

Разрабатывать надо чем раньше, тем лучше. Пока железка еще держит. Сращения ждать не нужно вообще.

[IrinaChita]

Сообщение от alex2006mobile

Разрабатывать надо чем раньше, тем лучше. Пока железка еще держит. Сращения ждать не нужно вообще.

Вот так же как и вы, 2 хирурга расходятся во мнениях. Оперирующий разрешил приступать через 2 месяца (по факту через 2 недели) , местный запретил вставать на ногу в течении 3х после операции. Пару раз случайно немного приступила на ногу. Болевых ощущений никаких.
В процессе активной разработки почти полностью прошли отеки. Немного остается отек в районе колена. В течение дня колено практически постоянно в согнутом состоянии. Ноющая боль есть при увеличение угла сгиба, но вполне терпимая. Через 2 недели сделаю контрольный рентген и сюда закину. Надеюсь, что можно будет наступать.
Со стопой и углом сгиба пока что не очень прогресс. Буду стараться. Но компрессонный чулок уже самостоятельно спокойно на сломанную ногу надеваю.

[alex2006mobile]

Сообщение от IrinaChita

Вот так же как и вы, 2 хирурга расходятся во мнениях. Оперирующий разрешил приступать через 2 месяца (по факту через 2 недели) , местный запретил вставать на ногу

Это совсем о другом. Нагрузка на ногу от пациента никуда не уйдет, время работает на него. Наступать будет не сегодня, так завтра. А с движениями в суставе наоборот, время работает против - то, что плохо двигается сегодня, завтра будет еще труднее. Так что надо спешить не с нагрузкой на ногу, а только с восстановлением амплитуды движений.

Сообщение от IrinaChita

Пару раз случайно немного приступила на ногу. Болевых ощущений никаких.

Запас усталостной прочности пластины и винтов не угадать. На каком по счету шаге раздастся тихий щелчок и заболит - никто не знает. Поэтому после остеосинтеза пластинами нагрузку увеличивают при уверенных признаках сращения.

Сообщение от IrinaChita

В процессе активной разработки почти полностью прошли отеки.

Это время. И возможный симптом начавшегося сращения.

Сообщение от IrinaChita

В течение дня колено практически постоянно в согнутом состоянии.

Почему? Необходимо хотя бы раз в день полностью выпрямлять колено. А то можно сформировать сгибательную контрактуру, с которой справиться потом будет нелегко.

Сообщение от IrinaChita

Со стопой и углом сгиба пока что не очень прогресс. Буду стараться.

Не надо никаких "буду" - уже сейчас надо стараться. Не просто часами качать стопой в тех пределах, как легко получается, а сразу сгибать к тылу до максимума, и давить, или тянуть дальше. Есть второй голеностопный сустав для сравнения.

[IrinaChita]

Уважаемые ортопеды. У меня большой прогресс в плане подвижности, стопа сгибается почти как вторая осталось 10 мм от силы. Отеков почти нет. Очень расстроили очередные снимки рентгена.
Как там у меня с консолидацией? Посмотрела сама расстроилась. Увидела только мозоль на малой кости. Очень хочется наступать
Не могу загрузить изображение

[IrinaChita]

Всем привет! Спасибо огромное местным докторам за бесплатную помощь, миллион вам в карму) на данный момент передвигаюсь с тростью. Сгиб в колене ограничен (больновато) но я стараюсь и разрабатываю. Повторные отеки после увеличения нагрузки сходят на нет. Снимки буду делать ближе к новому году. Надеюсь там все ок. Дорогие пациенты слушайте советы и старайтесь, мы с вами все еще будем бегать. Всех с наступающим!