ВтОричная аменорея

[kozorezova]

здравствуйте. Помогите разобраться. Пациентка 39 лет жалобы на отсутствие месячных в течении года. Впервые обратилась к гинекологу месяц назад. Осмотр гинеколога без особенностей по УЗИ подозрение на миому. Гормоны оценивались на фоне отсутсвия менструации , приведу нормы как в лют фазу: фсг 78,5. (1.79-5.12) лг94,4 (1.2-12,86) эстрадиол 35(49-291) тестостерон 0,1-0,75 Пролактина 25(3,34-26,72) прогестерон 0,36(5,16-18,5) подскажите пожалуйста какое заключение я могу дать на основании обследования для гинеколога? Забыла... Ттг 1,4.

[Melnichenko]

Гипергонадотропный гипогонадизм , вторичная аменорея .

[kozorezova]

а с чем это может быть связано и нужны ли доп. обследования7 пациентки назначен новинет

[kozorezova]

я подумала о ранней менопаузе+ у мамы менопауза с 40 лет

[Melnichenko]

А чем Вам политкорректный термин ГИПЕРГОНАДОТРОПНЫЙ гипогонадизм хуже оскорбляющего и огорчающего - ранняя менопауза ?
Деонтологию не проходили ? Классификаций нет ?

[kozorezova]

вы имели ввиду калассификацию вторичной аменореи7 может быть конечно я не так все понимаю.....но я так читала, что к гипергонадотропной аменореи относят синдром истощенных и резистентных яичников вот я и подумала может что- то подскажите поэтому поводу. может есть необходимость в диф. диагнозе. а обижать я никого не собиралась

[Melnichenko]

М- да... Хорошо читали.

[kozorezova]

видимо да

[Melnichenko]

Деление на истощенные/ резистентные внутри гипергонадотропного гипогонадизма Вам зачем надо?
У вас живая женщина, огорченная ситуаций , у которой впереди все проблемы , связанные с более ранним началом длинного ( будем надеяться) периода жизни с низким уровнем эстрогенов.
Почему гипергонадотропный гипогонадизм развился на год раньше минимального возможного в популяции возраста ? Радость уже одна - не в 18 и не в 25, и Вам не надо искать дисгенезию
Что нужно пациентке ? Если беременность - то в принципе вероятность внезапного появления доминантного фолликула не нулевая- но лучше рассмотреть с репродуктологами ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Если же этот вопрос не важен, решаем вопрос о ЗГТ ( МГТ )