Стернальная пункция,кратность попыток,количество пунктата

78rus · #1 15.02.2011, 19:20

Добрый вечер коллеги!!!
У меня вопрос к коллегам гематологам.
-возможно ли изучить росток кроветворения и изменения в нем другими менее инвазивными способами кроме как пункционным
-какова возможная кратность пункции с сохранением информативности пунктата
-какое максимальное количество костного мозга можно забирать при пункции
освоена пока лишь методика стернальной пункции
Спасибо

**Dr.Vad** · #2 16.02.2011, 03:53

Настоятельно рекомендую просмотреть внимательно ссылку Bone Marrow Aspiration and Biopsy [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , там указывается обьем КМ не более 0.3 мл, быть может и на остальные вопросы найдете ответ

78rus · #3 16.02.2011, 22:51

спасибо,посмотрю

78rus · #4 16.02.2011, 23:03

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Настоятельно рекомендую просмотреть внимательно ссылку Bone Marrow Aspiration and Biopsy [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , там указывается обьем КМ не более 0.3 мл, быть может и на остальные вопросы найдете ответ

просмотрел страницу.хорошо написано,но все же остались вопросы.
например можно ли пунктировать через день чтобы посмотреть изменения в кроветворении при воздействии определенных условий

**Dr.Vad** · #5 17.02.2011, 03:25

нет смысла в таких частых пункциях, да и звучит несколько негуманно

**Dr.Vad** · #6 17.02.2011, 03:42

специально глянул публикации 70-х - начала 80-х, когда только начинали давать полихимиопротоколы при лечении острых лейкемий (експериментальное лечение на людях для продления их жизни), и то повторные биопсии делали раз в 10 дней.

78rus · #7 20.02.2011, 22:07

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

специально глянул публикации 70-х - начала 80-х, когда только начинали давать полихимиопротоколы при лечении острых лейкемий (експериментальное лечение на людях для продления их жизни), и то повторные биопсии делали раз в 10 дней.

ну это предмет научного изыскательства.изучить кроветворение в условиях травматической болезни.было интересно послушать мнение профессионала,я несколько далек от гематологии( я по специальности анестезиолог-реаниматолог).
еще раз спасибо вам,я проговорю еще раз все с руководителем

DrOncologist · #8 20.02.2011, 22:45

пункцию гребня подвздошной кости делаем в зависимости от протокола лечения. самое частое - раз в 12 дней. костного мозга забираем столько, сколько нужно, а нужно от 6 до 30-40 мл. пока никто не жаловался.

**Dr.Vad** · #9 21.02.2011, 01:03

Цитата:

Сообщение от 78rus

ну это предмет научного изыскательства.изучить кроветворение в условиях травматической болезни.

Насколько мне известно Др. Livingston DH как раз занимается данным вопросом в штатах - изучение кроветворения в условиях политравмы - в его 8-летней давности статье изучался эритропоэз у пациентов с травмой и у них КМ забирался только однократно:

Bone marrow aspirates were obtained from the iliac crest and placed into preservative-free heparin. Samples were drawn from patients at various times after initial trauma beginning at 12 hours up to 7 days. The timing of sampling was day 1 in 2 patients, day 2 in 12, day 3 in 5, day 4 in 7, day 5 in 8, day 6 in 3, and day 7 in 6. Only 1 sample was obtained from each patient. The mean and median day of sampling was 4 and 2, respectively...

Bone marrow smears were prepared from the initial 0.1 mL of bone marrow aspirate.

Ann Surg. 2003 Nov;238(5):748-53.
Bone marrow failure following severe injury in humans.
Livingston DH, Anjaria D, Wu J, Hauser CJ, Chang V, Deitch EA, Rameshwar P.
Departments of Surgery, University Hospital E-245, 150 Bergen Street, Newark, NJ 07103, USA.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите его публикации за последние 10 лет - многие из них посвящены именно этой проблеме...

78rus · #10 21.02.2011, 23:22

еще раз спасибо.изучу