|
#1
20.09.2010, 16:46
|
|||
|
|||
|
Посмотрите пожалуйста анализы - есть ли у меня железодефицит?
Здравствуйте, уважаемый Dr. Vad!
Посмотрите, пожалуйста, мои анализы - есть ли анемия или железодефицит, нужно ли что-то принимать дополнительно? Железо сыворотки в норме вроде бы... Женщина, 34 года, рост 165, вес 47 кг, месячные регулярно, средние по объему, 5-6 дней, каких либо витаминов/железа сейчас не принимаю, мясо ем редко, а рыбу и курицу каждый день. Питаюсь нормально, но астеник всю жизнь. Из жалоб - последний месяц сильно выпадают волосы, бледность лица, хотя последний месяц много проводила времени на свежем воздухе. Есть быстрая утомляемость. Быстро простужаюсь, стоит только замерзнуть и т.п. Анализы на глюкозу и ТТГ в норме. Анализ: Железо 25.37 мкмоль/л (7.20 - 25.90) Лат. железосвяз. спос-ть 44 мкмоль/л (20 – 62) Ферритин 10 мкг/л (10 – 120) Гематокрит 37.2 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 12.6 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.26 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл (81.0 - 100.0) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 326 тыс/мкл (150 – 400) Лейкоциты 6.36 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число) 61.4 % (48.0 - 78.0) Лимфоциты 27.8 % (19.0 - 37.0) Моноциты 8.0 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы 1.9 % (1.0 - 5.0) Базофилы 0.9 % (< 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20) 
|
|
#2
21.09.2010, 07:14
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин пограничен и ферритин низкий - железодефицит имеется. Железо скорее всего ложноповышено. Показан прием пр-та железа сроком на 3-5 мес.
|
|
#4
10.12.2010, 15:22
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, хочу сдать контрольный анализ (общий анализ крови + ферритин) для проверки усвояемости железа (сейчас принимаю тардиферон), если утром сдать не получается, только после работы, насколько важно для этих анализов (ферритин и гемоглобин), чтобы было строго натощак? Сколько часов нужно не есть перед анализом?
|
|
#5
10.12.2010, 16:25
|
||||
|
||||
|
В случае ложноповышенного железа проконтролировать усвоение железа не получится, повторите об. анализ через 4-5 недель, повышение гемоглобина более 130 может указать на эффективн. приема железа, повтор ферритина не ранее, чем через 3 мес.
|
|
#6
10.12.2010, 17:38
|
|||
|
|||
|
Понятно, спасибо!!
Вадим Валерьевич, я принимаю тардиферон (80 мг элем. железа) с аскорбинкой уже примерно 1,5 мес. Пока все признаки железодефицита присутствуют (такая бледность кожи, что если я без макияжа, то все спрашивают, почему я такая бледная и как себя чувствую), проблема с деснами и зубной эмалью, выпадение волос, слабость, одышка при физ. нагрузке. Это нормально, что через полтора месяца приема эти признаки все еще присутствуют? Я так поняла, что это все говорит о тканевом дефиците железа, он действительно так медленно проходит?
|
|
#7
11.12.2010, 01:28
|
||||
|
||||
|
Проверьте об. анализ крови, если гемоглобин повышается, значит принимаемое железо пока поступает преимуш. в костн. мозг, для полной коррекции тканевого железодефицита потребуется примерно 90-120 дней
|
|
#9
13.01.2011, 18:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои новые анализы.
Сдала после 2 мес. приема железа (тардиферон, 1 шт. в день, 80 мг элем. железа). Гемоглобин не изменился, а ферритин поднялся с 10 до 90. Это нормальный результат? Ферритин действительно мог так быстро подняться, значит усвоение железа было хорошим? Почему тогда не поднялся гемоглобин? Так получилось, что сдавала анализ за 1 день до начала месячных, не могло ли это ложно завысить ферритин? Тогда что, пересдать анализ? Как дальше, продолжать прием или нет? Субъективно самочувствие в плане уменьшения общей слабости стало улучшаться только последнюю неделю, т.е. к концу 2х месяцев приема. Но бледность, ломкость ногтей-волос и т.д. – еще есть. Ферритин 90 мкг/л (10 – 120) Гематокрит 36.0 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 12.4 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.22 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл (81.0 - 100.0) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 309 тыс/мкл (150 – 400) Лейкоциты 5.77 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число) 53 % (48.0 - 78.0) Лимфоциты 37 % (19.0 - 37.0) Моноциты 8.0 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы 1 % (1.0 - 5.0) Базофилы 1 % (< 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20)
|
Линейный вид
