#1
|
||||
|
||||
Гормоны и овуляция
Здравствуйте! Мне 25 лет, менструация регулярная с циклом 27-28 дней, обследуюсь по поводу бесплодия, овуляцию по УЗИ ни разу не отслеживала, т.к. все половые гормоны в норме. Так сказала моя врач. Действительно ли по одним нормальным гормонам и без УЗИ можно сделать вывод о наличии овуляции???
И ещё. У меня в мазке с шейки матки лейкоциты немного выше нормы, могут ли они быть барьером для оплодотворения и можно ли сделать ИИ? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы!
А как можно выявить псевдоэрозию шейки матки и лечится ли это? Врач мне назначила против этих лейкоцитов свечи Нео-Пенотран Форте и Генферон, путём и не объяснив причину лейкоцитов. Имеет ли эффективность такое лечение? (других воспалительных процессов и инфекций у меня нет) |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
По видимому Ваш врач предполагает кольпит (воспаление) и именно поэтому назначила вышеперечисленное лечение. Думаю, что этот вопрос можно уточнить и у нее лично на следующем приеме. |
#5
|
||||
|
||||
Осмотр на кресле был, врач ничего не сказала, только матка влево отклонена.
Про лейкоциты в мазке я спрашивала, но она толком ничего не сказала, в том числе ни слова о кольпите, сначала я лечилась свечами Полижинакс, но они не помогли, затем врач назначила другие свечи, о которых я уже говорила, а лечить причину лейкоцитов очень нужно, т.к. врач собирается делать мне ГСГ, а с таким мазком говорит, что нельзя. Вот я и лечусь, только от чего не знаю...да и врач тоже... При чём ГСГ без факта овуляции (!), зачем организм "травить" ренгеном, если для начала овуляция по УЗИ не доказана... Ещё я у Вас спрашивала про ИИ. Дело в том, что в нашем Центре планирования семьи НЕ делают посткоитальный тест, вот я и подумала, что может сразу и попробовать ИИ - вдруг у нас несовместимость? Уважаемый доктор, что Вы скажете по поводу всей этой ситуации? Что мне делать дальше с лейкоцитами, ГСГ, тестом на совместимость (если его в городе вообще не делают)??? Очень нужен Ваш совет!!! |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Не нужно придумывать колесо. Существуют определеные алгоритмы обследования и следует их выполнять. Об этом я уже писал выше. Начинайте с обследования. Мне сложно говорить о Ваших лейкоцитах заочно, могу лишь предполагать и свое предположение я уже высказал выше. Посткоитальный тест не является скрининговым. Если какие-то исследования не выполняются в Вашем городе, то обследование нужно провести там где его могут качественно выполнить (возможно в другом городе.) |
#7
|
||||
|
||||
Благодарю!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Раз у нас в Центре планирования не делают мониторинг овуляции, то мне бы хотелось сделать эту диагностику в платном центре. Скажите, пожалуйста, в какие дни цикла туда нужно прийти. Цикл у меня стабильный 27-28 дней. И является ли наличие жёлтого тела во 2 фазе фактом свершившейся овуляции (без предварительной фолликулометрии)?
|
#9
|
|||
|
|||
УЗИ на 21-23 дни цикла покажет желтое тело, которое почти во всех случаях - признак овуляции.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо, а на сколько важно отслеживать свободную жидкость в позадиматочном пространстве сразу после предполагаемой овуляции?
|
#11
|
|||
|
|||
Не всегда ее удается поймать. И не надо за этим гоняться
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#12
|
||||
|
||||
и последний вопросик в этой теме. У меня прогестерон на 21 день цикла у верхней границы нормы для второй фазы цикла, это значит, что всё равно жёлтого тела может не быть??? откуда тогда прогестерон?
|
#13
|
||||
|
||||
Чаще всего это косвенный признак произошедшей овуляции (в Вашем случае это скорее всего так), однако нормальные (в пределах референсных значений) уровни прогестерона могу определятся и при лютеинизации неовулирующего фолликула, и, именно поэтому, наиболее объективным методом диагностики овуляции считается уз-мониторинг.
|
#14
|
|||
|
|||
я бы сказала, что это безусловный признак лютеинизации, а вот состоялась она в результате овуляции или без нее, понять можно далеко не всегда. Жидкость в малом тазу всего лишь один из косвенных признаков овуляции.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#15
|
||||
|
||||
Ещё раз здравствуйте! Вчера пошла на УЗИ на 21 дц смотреть жёлтое тело, но мне врач УЗД (к.м.н.) сказала, что овуляцию нужно отслеживать начиная с 11 дня цикла, и по УЗИ не видно жёлтое это тело или что-то другое.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли следовать совету этого врача или найти другую клинику с другим врачом, который сможет увидеть факт произошедший (или не произошедшей) овуляции? |