Сильно повышены тромбоциты у младенца

Wind · #1 16.03.2011, 21:35

Здравствуйте. Очень прошу прокомментировать рез-ты анализов. Девочка, 3 мес., родилась в 39 недель посредством кесарево; мне 35, роды первые, беременность была без особых сложностей. Пупок долго не заживал - гнойный омфалит, кололи антибиотики и иммуномодуляторы, где-то с 7-го по 14-ый день. Сейчас все нормально.

Гематокрит 37.3 % 32.0 - 44.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 10.3 - 14.1
Эритроциты 4.57 млн/мкл 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем
эритр.)
81.6 фл 76.0 - 97.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
27.4 пг 25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.5 г/дл 29.0 - 37.0
Тромбоциты 835 * тыс/мкл 247 - 580 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 9.07 тыс/мкл 6.00 - 17.50
Палочкоядерные
нейтроф.
2 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
20 % 16 - 45
Нейтрофилы
(общ.число)
22 % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 67 % 45.0 - 70.0
Моноциты 9 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10

Очень насторожило кол-во тромбоцитов. Через пару недель пересдали в этой же лаборатории и добавили ферритин:

Ферритин 46 * мкг/л 50 - 200
Гематокрит 36.2 % 32.0 - 44.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 10.3 - 14.1
Эритроциты 4.55 млн/мкл 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем
эритр.)
79.6 фл 76.0 - 97.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
26.8 пг 25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.7 г/дл 29.0 - 37.0
Тромбоциты 749 * тыс/мкл 247 - 580 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 9.28 тыс/мкл 6.00 - 17.50

Какие действия предпринимать дальше? К каким врачам идти? Очень обеспокоена. Связано ли небольшое понижение ферритина и такое большое повышение кол-ва тромбоцитов?
Спасибо большое заранее за ответы.

**Dr.Vad** · #2 17.03.2011, 01:06

читали? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

Wind · #3 17.03.2011, 01:27

Да, читала, но ей больше трех месяцев, а не 7-9 недель, и в первом анализе их вообще 835тыс...И подсчитаны они вручную лаборантом... Вы считаете, что это физиологическое повышение и беспокоиться не о чем? Даже железо не нужно принимать? Извините, что много вопросов, я очень переживаю.

**Dr.Vad** · #4 17.03.2011, 05:36

может быть реакцией на воспаление, может имMудуляторы оказали такой побочный еффект... да и нет гарантии, что у 100% всех детей они нормализуются к 3-4 мес., наверняка есть дети, у которых физиологический тромбоцитоз проходит к 4-5 мес.. Вот если он будет сохраняться до 6 мес. и больше, тогда обратитесь к детскому гематологу.

Wind · #5 17.03.2011, 13:38

Спасибо большое за разъяснение.

Wind · #6 17.03.2011, 18:30

Забыла спросить, можно ли делать массаж и электрофорез при таких тромбоцитах? Или лучше отложить?

**Dr.Vad** · #7 18.03.2011, 01:29

можно если необходимо

Wind · #8 18.03.2011, 02:35

Спасибо большое.