Мужчина, гемоглобин 120, лимфоцитоз - что и как лечить?

[AnnaKarash]

Уважаемые врачи!

Пожалуйста, проконсультируйте.

Мужчина 33 года, рост 1,74 м, вес 72 кг.
Житель Киева, в данный момент работает в Гудаури, Грузия.
Четыре дня назад заболел гриппом (с его слов). Температура до 40 (по ощущениям), жжение в легких, слабость, редкие сухие покашливания.
Принимал парацетамол и антигриппин, затем по совету местного врача антибиотик "Цефлокс-аверси", мукалтин и хлорофиллипт. Короче всё, что смог найти. На третью ночь болезни - сильная тахикардия. Местный врач диагностирует чистые легкие и бронхит. На данный момент заболевание фактически ушло. На четвертый день болезни в местной лаборатории был сдан анализ крови.
Результаты обеспокоили.

ESR 6 mm/hr норма 0 - 15
Leucocytes 4.3 10^3/mm3 норма 4.4 - 11.3 ("Hematology vrechecked" - непонятная пометка напротив этого показателя)
MPV 8.20 fL норма 6 - 11
RDW 19.80% норма 11-16
Erythrocytes 5.94 10^6/mm3 норма 4.5 - 5.9
Hemoglobin 12.0 g/dL норма 12.1-17.6
Hematocrit 39.1% норма 40.0-52.0
MCV 66 fL норма 80-96
MCH 20.2 pg норма 28.0-33.0
MCHC 30.7 g/dL норма 33.0-36.0
Trombocytes 156 10^3/mm3 норма 132-356
Neutrophils 30.9% норма 50.0-70.0
Lymphocytes 55.9% норма 25.0-40.0
Monocytes 11.7% норма 2.0-8.0
Basophils 0.1% норма 0.0-1.0
Eosinophils 1.4% норма 2.0-4.0
Lymphocytes Abs 2.40 10^9/L норма 1.13-4.52
Neutrophils Abs 1.32 10^9/L норма 2.25-7.91
Monocytes Abs 0.50 10^9/L норма 0.09-1.04
Eosinophils Abs 0.06 10^9/L норма 0.09-0.45
Basophils Abs 0.00 10^9/L норма 0.00-0.11

Вопросы:

1. Что делать с низким гемоглобином? Какие должны быть дальнейшие действия пациента? Это анемия? Ярко выраженных симптомов анемии не наблюдается, кроме некоторой сухости кожи и легкого слоения ногтей. Можно ли такой "сдвиг" в формуле списать на грипп/вирусную инфекцию/изменение места проживания на высокогорье?

2. Что означает лимфоцитоз? Есть ли повод для беспокойства?

Спасибо огромное за ваши советы!

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у мужчин более 140, в усливиях высокогорья еше выше. судя по остальным индексам анемия микроцитарная а значит в 90-95% железодефицитная. нейтропения с отн. лимфоцитозом - частый признак железодефицита. увеличить потребление белка в рационе и пр-т железа в дозе 60-80 мг в день на 3-4 месяца.

[AnnaKarash]

Сообщение от Dr.Vad

пр-т железа в дозе 60-80 мг в день на 3-4 месяца.

Вадим Валерьевич,

мы купили Тотему в ампулах (раствор для приема внутрь). В одной ампуле железа глюконат в количестве, соответствующем 50 мг элементарного железа. Достаточно ли будет принимать одну ампулу в день?

Спасибо!

[Dr.Vad]

пусть начнет с одной ампулы, если хорошо будет переноситься, то желательно увеличить до двух в ден, пока гемоглобин не станет 140 и выше, затем опять снизить по одной в день.

[AnnaKarash]

Спасибо!