Фиброз после лазеркоагуляции

[Rameyka]

но в этом случае, я так понимаю, речь будет о интерретинальном фиброзе - тутА, вроде, о эпиретинальном....

[stranniZZa]

Сообщение от ainakoz

Странница, не поздно ФАГ. Можно по вторичным изменениям выяснить причину.

Подняла сегодня ее карту, ФАГ делали еще тогда, как оказалось. Ничего особенного. Тоже тогда думали об ишемичечких причинах. И не только. И люди ее смотрели очень умные.
Осталось загадкой.

[ainakoz]

А можно глянуть на эту ФАГ? Снимки есть? Или только описание?

[ainakoz]

Сообщение от Rameyka

но в этом случае, я так понимаю, речь будет о интерретинальном фиброзе - тутА, вроде, о эпиретинальном....

Безусловно будет интраретинальный фиброз, но гиалоидная мембрана тоже задействуется. Всегда в очаге ишемии есть элемент воспаления, распространяющийся на ближайшие структуры.

Эпиретинальный фиброз, без вовлечения сетчатки, я понимаю, дожен минимально снижать зрение, или вообще не снижать, то есть вопросов вызывать собственно не должен? Или я не прав?

[Rameyka]

так, мы опять все в кучку...
Фиброз развился не вследствие коагуляции решетки, а "тянется от очага на средней периферии". Очаг - дело, похоже, темное....
Однако. касаясь первого вопроса, во время моего обучения лазерной хирургии, привели подростка после коагуляции по почти всему диаметру, со снижением зрения до 0,6 и эпиретинальным фиброзом. Лазер провоцирует сокращение задней гиалоидной мембраны, это доказано, следовательно - усилили где-то, в другом месте потянуло - я так думаю, но, к счастью, это бывает не так часто.

[ainakoz]

Ну возможно, но я не встречал после периферической ЛК снижения зрения ни разу. Дай Бог и не встретить..

[stranniZZa]

Сообщение от Rameyka

так, мы опять все в кучку...
Фиброз развился не вследствие коагуляции решетки, а "тянется от очага на средней периферии". Очаг - дело, похоже, темное....

Согласна, уважаемая Рамейка. И мы так думаем. И я так и писала исходно, что не факт, что в связи с коагуляцией, но хронологически - непосредственно после нее. И конкретно на этом глазу. У меня есть полуфантастическая идея об аутоиммунном механизме по типу синдрома Дресслера (плеврит, перикардит, артрит). Почему бы не случиться и какому-нибудь увеиту, тем более, на фоне локального хориоретинита, вызаванного коагуляцией. Это так, в порядке бреда, в литературе таких связей я не нашла.

[Scorpy555]

Так есть похожий по патогенезу увеит, называется симпатическая офтальмия (надеюсь не оно).

[Rameyka]

Сообщение от Scorpy555

Так есть похожий по патогенезу увеит, называется симпатическая офтальмия (надеюсь не оно).

это Вы тут о чем?

[Rameyka]

Дресслера синдромПеревод Дресслера синдром
I Дре́сслера синдро́м Этот термин употребляется для обозначения двух синдромов. Дресслера синдром I — вариант постинфарктного синдрома (синоним постинфарктный синдром Дресслера). Описан американским врачом Дресслером (W. Dressler, 1890—1969). Развивается через несколько недель после инфаркта миокарда (чаще крупноочагового) как аутоиммунный процесс, который предположительно связан с сенсибилизацией организма измененными белками тканей сердца, образующимися в очаге деструкции в остром периоде инфаркта миокарда. Проявляется картиной позднего серозита — перикардита, плеврита (см. Постинфарктный синдром).
Дресслера синдром II описан в 1854 г. немецким врачом Дресслером (Dressler), а затем английским судебным медиком Харли (G. Harley, 1829—1896). Относится к пароксизмальной, в частности к так называемой холодовой, гемоглобинурии (см. Гемолиз). Клинически синдром проявляется приступом болей в пояснице после охлаждения тела, который длится от нескольких часов до нескольких дней, отделением мочи темно-бурого цвета, лихорадкой, желтушностью кожи, а также повышением содержания в крови неконъюгированного билирубина и другими признаками гемолиза, иногда увеличением селезенки и печени. Больные с подобным симптомокомплексом подлежат обязательной консультации гематолога.
II Дре́сслера синдро́м (W. Dressler; син. Дресслера постинфарктный синдром) сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3—4-й неделе с момента возникновения острого инфаркта миокарда; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.


1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

[Scorpy555]

Я о том, что в глазу есть похожий на синдром Дресслера по механизму процесс, и мы его все прекрасно знаем, обусловлен сенсибилизацией организма к белкам тканей глаза после массивной травмы. Коагуляция - тоже травма, правда минимальная. Это я про "полуфантастическую идею" коллеги stranniZZы. Да, не описано похожего в литературе, может еще когда-то опишут. Да, на сегодняшний день - бред.

[Rameyka]

Сообщение от Scorpy555

Я о том, что в глазу есть похожий на синдром Дресслера по механизму процесс, и мы его все прекрасно знаем, обусловлен сенсибилизацией организма к белкам тканей глаза после массивной травмы. Коагуляция - тоже травма, правда минимальная. Это я про "полуфантастическую идею" коллеги stranniZZы. Да, не описано похожего в литературе, может еще когда-то опишут. Да, на сегодняшний день - бред.

не о чем......