Упали тромбоциты после приема препаратов железа

[Nice2020]

Добрый день! Очень нужны Ваши мнения и комментарии,Уважаемые доктора!

Пол:жен.Мне 30 лет, рост 165,вес 53-55.Были все симптомы жда: выпад.волос,сухость кожи,бессилие и т.д.сдала анализы,подтвердилось. Ферритин был меньше 5,железо 4.Начала принимать феррофольгамму(врач прописал),после ферретаб,т.к.ферфольг.перестали завозить в аптеки. Сначала все было хорошо,стала чувств.себя намного лучше,с волосами лучше стало. Через 3 мес.примерно сдала очередной контрольный анализ и увидела,что тромбоциты стали снижаться,(изначально при первых анализах,в кот.гемогл.был 109, тромб.были 208). Далее продолжила принимать ферретаб,начала появляться агрегация тромбоц. Сдала по Фонио,насчитали 120.При этом чуть снизились нейтрофилы и повысились лимфоциты. Пила феррет.8мес.ферритин поднялся лишь до 32.Далее с терапевтом оговорили,что хватит его пить,теперь поддерживаем питанием. И,вот с середины марта не принимаю. 4,5месяца прошло,сдала анализ и Ферритин стал 4,7,то есть сильно просел. Тромб.130,нейтроф.понижены,лимфоциты завышены,железо около дела 18.Что могло повлиять на тромбоциты: препараты железа или что? И почему ферритин так сильно упал,что теперь делать и где искать причину? Буду очень благодарна за ответ.

P.s.из хронических: ставят АИТ, имеются антитела к ТПО.гормоны в норме

[Nice2020]

Прикладываю файлы с анализами

[Nice2020]

Еще коагулограмма,

[Nice2020]

Добрый день!Вы выборочно отвечаете на сообщения?

[Dr.Vad]

нет, только на те, которые написаны без сокращений и соблюдении пунктуации, поиски причин рецидивируюшего железодефицита проводятся очно на пару с гастроентерологом, в Москве - клиника Рассвет, в отсутствие причин - пр-т железа принимается бесконечно долго до менопаузы или 1-2 введения в год в/в венофера в дозе 500-1000 мг

[Nice2020]

Извините,первый раз пишу,не со всеми правилами знакома. Благодарю,что нашли время ответить.
Можно еще уточнить несколько вопросов:
1)если за больше, чем полгода приема препаратов ферритин не повысился выше 32,может ли он подняться до 70-80,если заменить препарат,или только уже капельницы?
2)по какой причине так себя могли повести тромбоциты(снизились+агрегация)? У меня в момент приема началась сильная аллергия,все тело чесалось,может ли такого рода аллергическая реакция быть причиной?
3)сколько по времени можно принимать препараты железа без перерыва?Не вредны ли они,там часто добавки всякие?
4)если поднять ферритин до 70-80,например,капельницей или препаратами,если получится,далее лучше поддерживать этот уровень и принимать ежемесячно после менструации в течение недели?
5)АИТ не может быть причиной потери железа,верно?
6)Терапевт выписала кучу направлений на обследования:Фгдс,узи малого таза,узи брюшной полости,Эпштейн-Барр и т.д. Есть ли смысл так глубоко копать или достаточно будет только гастроэнтеролога?

[Dr.Vad]

1 вряд ли смена препарата поможет;
2 скорее всего вследствие слипания в пробирке
3 10-15% людей принимают железо всю жизнь или с менархе до менопаузы; железодефицит более вреден, чем прием железа
4 нет еженедельный прием железа после менструации не позволяет удерживать ферритин
5 может
6 терапевт выписала ненужные анализы - причин жда по ним не видно

[Nice2020]

Спасибо за ответ!
1)многие пишут,что капельницы с железом очень сильно поднимают ферритин,случаются передозировки,этого можно как-то избежать,если все-таки прокапывать Венофер внутривенно? Можно ли сделать одну капельницу на 150,а не 500мг?
2)3-валентное железо,типа Ферлатум есть смысл принимать,как он усваивается?
3)нужно ли делать перерыв в приемах железа,если это таблетки,например,шесть месяцев пью,два перерыв?

[Dr.Vad]

можно 200 мг а не 500;
как и все остальные, но дороже;
3 мес. прием - 3 перерыв

[Nice2020]

Спасибо большое!