Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.03.2020, 09:22
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Депрессия

Сергей Иванович, здравствуйте! Меня зовут Марина. У меня в очередной раз наступила депрессия. Мне 38 лет, замужем, 2 детей. На фоне переживаний за детей вот уже месяц как чувствую полную апатию ко всему, плаксивость, бессилие и безысходность какую то и внутреннюю душевную боль. 10 дней назад обратилась в ПНД, мне выписали эсциталопрам 10 мг, пью 8 -ой день - ничего не меняется... Это уже 4 - эпизод за мою жизнь, раннее антидепрессанты работали и на определенное время помогали. Я понимаю, что мне нужна психотерапия. Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас психотерапевты в Рязани, которых вы могли бы посоветовать? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2020, 17:22
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,026
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Если эсциталопрам в дозе 10 мг не сработает на 14-й день приёма, нужно будет дозу увеличивать.
Если это 4-й эпизод депрессии, то нужно пить антидепрессант очень долго, более 1,5 лет.
И обязательно нужна психотерапия. Контакты ПТ в Рязани поищу, если найду - напишу ЛС. Если не найду - обратите внимание на консультантов нашего форума с зелёными никами.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.04.2020, 17:50
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Спасибо! Жду контакты, если будут )
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.04.2020, 16:54
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,026
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отправил контакты в ЛС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.04.2020, 15:10
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Сергей Иванович, здравствуйте! Обратилась к психотерапевту, начали работу, но мне рекомендовали перейти на флуоксетин. Здесь на сайте я увидела, что Вы считаете, что флуоксетин - не очень хороший препарат. Можно уточнить, почему?
Принимать уже начала.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2020, 15:56
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,026
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У флуоксетина чуть хуже профиль эффективность/переносимость, чем у сертралина или эсциталопрама. Но он на порядок дешевле.
Чем руководствуется врач, когда назначает флуоксетин, а не сертралин (эсциталопрам) я не знаю.
Если переносите хорошо и если будет хороший эффект, то оставайтесь на флуоксетин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.04.2020, 20:15
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.04.2020, 16:58
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Сергей Иванович, подскажите пожалуйста: 9 -ый день пью флуоксетин 20 мг 1 капсула утром. 3 ий день как чувствую сильное усиление тревоги (постоянное беспокойство, руки потные, внутренняя дрожь, трудно сосредоточиться на умственной деятельности). Правильно я понимаю, что это побочный эффект? Когда ждать улучшения?Или лучше отменять флуоксетин и снова начать эсциталопрам?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.04.2020, 16:56
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,026
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно тревогу от флуоксетина (?) убрать, используйте транквилизатор (стрезам или бензодиазепиновый транквилизатор).
Если через 7-10 дней тревога от флуоксетина не уйдёт - возвращайтесь на эсциталопрам или начните пить сертралин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.04.2020, 21:12
Marina779 Marina779 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2020
Город: Шацк
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 13
Marina779 *
Спасибо, поняла. Уточните, пожалуйста, если решу вернуться на эсциталопрам, нужно какое-то время переждать после приема последней капсулы флуоксетина?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.04.2020, 17:00
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,026
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, перерыв не нужен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.